创伤的急救与自救课件级

创伤的急救与自救课件级创伤的急救与自救课件级创伤的急救与自救课件级创伤是人人可能遭遇的横祸.随着现代化建设、社会的进步和发展,生节奏加快,人们参与各种社会活动的机会也随之增多.由于自驾车数量的迅速增长,交通工具的高速化,人们运动、郊游、社交活动增多,各种各样的急危、险、重病人随处可见,创伤更趋多见,也更多复杂和严重,创伤已为城市5位死因,农村4位.怎样减少或避免创伤;遭遇创伤后怎样救治;怎样减少危险和遗患;多一份医学知识就多一份安全;什么是决定生死的“黄金时间”.创伤后一小时内能否得到有效救治对伤员的预后起着至关重要的作用,因此人们称为“黄金一小时”.国外统计,对创伤患者实施急救的反应时间,日本东京5min,巴西圣保罗为5～8min,美国西雅图为5min以内,北京急救中心平均16min,上海急救中心在15min以内.而国内大部分城市和地区反应时间常达14小时以上,乡镇偏远地区常常要0.5～1d.现阶段在每个学科领域中信息化技术都会有不同程度的应用，高中学校也顺应时代发展的需要增设了一些计算机基础知识以及专业知识的相关应用课程。作为由课堂上所讲述的计算机理论知识到实践操作过程的一种过渡教学，计算机上机教学能够不断的深化同学们对课堂上理论知识的理解，同时也能够培养学生的动手能力。计算机机房是高中计算机上机教学的主要场所，在经济不断发展的带动下，各高中学校机房中的计算机数量不断增加，有些学校还增设了一些公用计算机机房来为学生提供专门的上机实践操作的机会。只有不断的提高并且强化高中计算机上机教学水平，才能保证这些计算机设备的充分利用，才能够提高学生的计算机学习能力，从而培养出更加符合社会发展需要的高科技人才。1高中计算机上机教学过程中存在的问题在计算机上机的课堂中应该结合计算机理论课堂上所教授的理论知识进行一些任务性的实践操作，通过一些具体的要求来对学生的操作进行一些规范化的管理。一般来说计算机理论课堂上都是老师进行实际演练，在计算机上机课堂上更多的是学生进行上机的操作以及一些测试。在上机教学中主要是通过对学生操作完成的准确以及进度进行上机考核，这主要是为了培养学生的操作能力。在教学过程中，由于计算机资源以及一些其他因素的影响容易产生一些问题。1.1上机教学作业中的漏洞在高中计算机上机教学中，因为受到计算机使用资源的限制，一般情况下一台计算机会被多个不同班级的学生进行使用，也就导致上机课堂中的个人作业提交的不准确性，很多学生会通过利用移动硬盘抄袭其他同学的作业，不仅不利于学生的诚实品质的养成，也使得教师对学生的学习掌握存在偏差，不利于高中计算机上机教学的正常进行。1.2课堂计算机系统中还原性程序问题很多高中计算机上机课堂中所使用的计算机都具有系统还原性的应用程序，这主要是为了防止学生随意对计算机进行一些配置上的改动，但是这些程序也会相应带来一定的弊端。这些程序的应用会导致信息的流失，不利于信息的存储，学生在课堂上所保存的一些操作会在电脑重启后自动删除，这就对上机教学的连贯性以及稳定性带了影响。1.3计算机测评单一，评卷中容易产生问题在高中计算机上机评测中，大都是通过随机出题的方式来进行评卷的，这就使得评卷的过程只是看中了学生的操作结果而忽略了一些在操作中的实际性的失误问题。这将在很大程度上影响了教学评测的客观性，容易导致学生通过一些投机取巧的方式来取得相应的得分。2如何强化高中计算机上机教学水平2.1建立FTP服务器进行专业的文件储存未来能够杜绝高中学生在进行计算机上机测评中存在的抄袭现象，很多高中已经建立了FTP服务器。FTP服务器主要是指通过serv-U的软件技术来进行文件下载以及上传的控制。通过此类技术的应用将会在很大程度上杜绝高中生在进行计算机上机测评中所存在的考试以及作业的抄袭或者是测评文件的被恶意删除等现象。FTP程序主要是通过对不同班级的分类注册管理，从而控制不同班级学生对于文件的上传以及下载操作权利，在这个管理中，学生只能够上传或者是下载自己的文件。同时FTP程序也通过其具有的大批量的文件发送以及下载的功能有效避免了文件在传输过程中可能会产生错误的情况，并且通过对不同用户的分类以及IP管理来实现了对文件传输的控制与监管。这在很大程度上保证了数据的传输的准确性，从而降低了文件存储以及出错的概率。2.2上机教学中实施学生上机监控措施在FTP服务器中，教师也可以通过宽带连接的方式采用delphi编程语言技术，通过屏幕切换以及网络远程控制而对学生的上机施行有效监控。此技术的操作方法主要是：通过serv-uj进行相关的宽带网络设置，在设置中允许最大速度的上传以及下载，在这种情况下如果有学生对其他链接进行使用，就会被教师发现；为了能够有效的杜绝学生在上机课堂中随意的进行聊QQ或者是浏览网页就需要教师对每台计算机设置一定的网络访问密码，学生只有对计算机的账号以及密码输入正确的情况下，才能够进行网络访问；除以上方法之外也可以在计算机内进行一些上机监控软件的安装，通过这些软件教师便能够直观的了解到学生上机课中的一举一动，通过对学生上机课状态的了解并且对一些上机课中存在的不正确操作进行纠正以及指导，来提高高中计算机上机的教学水平。2.3注重学生自主操作计算机以及学习的能力在计算机上机课中教师应该注重学生的上机自主操作能力，培养学生的自主学习意识。计算机软件具有更新速度快的特点这就需要老师要最先掌握先进性的操作技术，并且积极的鼓励学生进行一些自主学习，从而培养学生的实际操作能力。由于计算机技术以及软件的迅速发展，往往会形成学生还未进行熟悉的掌握就会有新的技术以及软件的更新，这就需要教师在培养学生的上机操作时，更加注重学生的自主学习能力的培养。在计算机上机教学中，教师应该让学生尽可能的接触更多的计算机的种类以及各种计算机软件。在上机操作的过程中教师只有让学生接触到更多的软件内容，才能够保证学生计算机操作能力的提升，才能充分发挥计算机上机教学的目的。除此之外还需要创建全新的计算机上机教学环境，在平时的上机课堂中教师应该注重学生的自主学习潜能的发挥，只有不断的鼓励学生在实际操作中进行问题的探索才能够更好的培养其自主学习的能力。例如：在上机课堂中教师可以布置一些Word文档的页眉页脚以及段落格式的相关处理，但是教师不能进行详细的讲解，只有这样才能够让学生进行一些独立的搜索，从而找出相应的解决办法，完成个人作业。在上机课中类似于这些小型的问题都可以让学生通过自学活动来培养学生的自主学习能力。2.4计算机上机测评采用公开的测评方式传统的计算机上机测评，主要是要求学生在规定的时间内根据计算机中所规定的测评步骤在计算机上完成考试操作。这种测评方式在时间以及评卷上都会存在一定的漏洞，从而影响测评结果的客观性，对学生的学习成绩无法进行真实的反映，也无法对学生的上机操作情况进行真实的反映。这就需要通过答卷的方式先对学生进行上机操作的理论知识考查，同时再专门的教师监督下进行实际的上机操作测评，只有这样才能够真实的反映学生的上机操作情况。通过试卷答题而真实的反映出学生的学习情况，使教师以及学校都能够对其学习状况有一定的了解，从而为强化高中计算机上机的教育水平提供指导方向。3结束语总之言而，通过对现阶段我国高中计算机上机教学中存在的问题进行分析，并在此基础上进行一系列的计算上机教学的探索以及创新，从而使我国的高中学校在计算机上机这个环节的教学更加趋于成熟。只有通过不断的完善计算机上机教学中所需要的资源以及系统，并且进行学生的计算机上机自主学习能力的培养，才能够不断的提高并且强化高中计算机上机的教学水平，才能培养出更加符合社会需要的高技术人才。新课程改革明确提出了三位一体的教学目标：知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观。可以看出，课程改革将改变传统的单一传授知识的局面，而把获得知识的过程和其中蕴涵的不可言传的情感态度和价值观提到了与知识的传授同样重要的地位。教育过程应该是学生学习科学知识与学生的活动、情感、体验交织在一起的一种动态的活动过程，它更强调学生在受教育过程中的体验，这也是我们传统教育所忽视的，学生常常是有经验而无体验，那么，如何利用学生的体验来增强教学效果呢？1关于体验的界定“体验”是一种价值取向，它立足于人的精神世界，以“想象”为基础，由主体的内在价值所支配，它就是在经验的基础上“超越经验”。就体验而言，主体与客体是浑然一体的，可以说是“有所感悟”，学生通过亲身的体验得到的知识是学生主体自己创造的知识。当学生在学习过程中有所感悟并感到有冲动要整合这种感悟于心灵时，我们说就进入了体验阶段，它通过个体的想象、移情等使知识生命化。只有通过体验，学生才能将外在的知识吸收、内化于自己内在的精神世界中，才能使知识产生顺利的迁移，应用于实际，真正实现活学活用。在学生的体验过程中，他们会实实在在地感觉到自我存在的价值，使他们的自我意识得到提高、情感得到满足。所以，体验在学生学习过程中是至关重要的，是不可替代的，无论考虑学生的身心发展还是对知识的实际应用，使学生具有丰富的体验都是教学工作的核心。2体验在高中物理教学中的重要意义高中阶段的物理知识容量大，较之初中，学生感到有一定的难度，不再是一目了然，而是存在于现象的背后，需要动脑去挖掘。很多概念和规律比较抽象，在学生的日常生活中接触很少，需要通过一些复杂的、带有科学方法的实验，利用学生的形象思维和抽象思维来帮助理解。当然，这需要教师花费大量的时间和精力，而由于实际的很多因素，教师往往以做大量的习题来代替学生的体验过程，或者，有体验之形而无体验之实，让学生经历一下，学生没有身心的实际参与，而是随着教师的意愿草草收场，学科知识对学生来说就变成了外在的、强加于个体的东西，教学过程就变成了知识的“复制”、“传递”、“控制”的过程，学生也就变成了没有灵性、没有感悟力的装知识的容器。高中生已具备了创新所需的一定的知识基础和基本能力，而更多的复杂的、真实的情境和更多的体验才是他们更为需要的。只有把知识与学生的体验融为一体，知识才能成为个人的知识，才能被学生活用，才是真正有意义的。强调学生的体验，是从对知识本身的追求到对知识意义的追求；从对“工具理性”的追求到对“价值理性”的追求。通过体验，可以使知识内化于学生的心灵之中。体验就像一片肥沃的土壤，只有扎根于这片土壤，才能接出丰硕的果实。而物理作为一门自然学科，比其他学科与自然联系得更加密切，遇到的情况千变万化,知识的应用和迁移显得尤为重要，在教学过程中就更应重视体验的作用。3在具体教学中的增强学生体验的几点实践在具体的教学中，主要是在学生经验的基础上，通过两种方式来增强学生的体验，以帮助理解物理知识：3.1联系学生实际生活的体验，发展学生的形象思维能力来理解物理知识高中学生有着丰富的生活体验，他们已经对生活的一些现象有了一定的认识，并在此基础上，可以对简单、熟悉的情境展开丰富的想象，可以利用学生的这些想象，把事物的发生、发展规律从具体的情景中抽象出来，达到让学生理解抽象的物理知识的目的。这种教学主要是教师以问题的形式提示学生，使他们联系实际，展开想象。例如，在讲述原子的核式结构模型的建立过程时，提出：（1）“枣糕”式模型的推翻依据是什么？（2）α粒子散射实验的结果是什么？（3）联系生活经验：质量不同的球之间的碰撞，有几种结果呢？质量大的球与质量小的球发生对心碰撞，会发生什么现象呢？若质量差距非常大呢？（4）根据实验结果来猜测原子的内部结构是什么呢？通过问题的引导，使学生在生活中的体验产生顺利的迁移，将它应用于想象的物理情境中，锻炼了学生的形象思维和抽象思维的能力，很容易地实现了对抽象的物理知识的理解，也提醒了学生应注意对日常生活的观察，同时，学生会体验到物理学的研究方法和物理学蕴涵的精神。但这种方式有它的局限性：知识的抽象程度不能很高，要容易和实际相联系，物理过程不能很复杂，否则，学生很难展开想象力。若知识比较抽象，就通过实验来增加学生的体验。3.2通过增加实验的体验，发挥抽象和逻辑思维能力来理解物理知识物理实验是增加学生体验的一个主要的阵地,可以充分利用身边的仪器和设备,让学生多动手,多体验。我认为，这种教学过程主要有五个步骤：（1）创设情境，感悟问题：首先，教师应给学生提供恰当的实验仪器，并使学生对仪器的工作原理、操作方法、仪器的用途理解清楚。然后，让学生亲历实验的过程，顺利进入蕴涵物理规律的实际情境，感悟到规律的存在，为体验规律打好基础。（2）明确目的，激发思维：通过问题引导学生对实验现象进行抽象思维。针对实验现象，教师引导学生或教师明确提出问题，问题要能够紧扣实验现象，直接指向从现象到规律的学生思维的切入点，引发学生开始抽象思维。（3）反复实验，加深感悟：在问题的指引下，学生手脑结合地反复地进行实验，并充分发挥想象力，达到对规律的体验逐渐深化，有所感悟。（4）互动交流，感悟显化：引导学生说出自己的感悟，通过生生、师生间的相互的交流和启示，学生的思维发生碰撞，进而修整自己的认识，加深对规律的理解。（5）重复实验，增强体验：在独立思考和相互的交流之后，学生已有了一定的认识和体验，进一步地重复实验，有助于学生深化体验，体验到更多、更深刻的物理世界，不仅加深了对规律的认识，同时，也体验、领会到更多的物理学的方法和精神。整个过程中，学生是在经验的基础之上进入感悟阶段，是以自主体验为主，但教师在学生遇到困难的时候，也可以以问题的形式给与恰当的提示。举例平抛运动的分解问题是学生学习存在的一个难点。在讲述《平抛运动》一节时,学生对平抛出去的物体的运动在水平方向和竖直方向的两个分运动的运动规律不易理解，可以在教学中参考以下步骤：①改装实验仪器，建立产生物理规律的情境：改装平抛运动演示仪,在滑槽的末端装一个光电门,光电门所在的电路另一端连接在绕有铁心的线圈上,并把绕有铁心的线圈安装在仪器的上端,可水平滑动,调节其高度,使通电时,铁心下方吸附的小球刚好与做平抛运动的小球在同一水平面上。学生动手了解实验仪器，进入实际情境。②提出问题：你们对两个小球的运动过程中的现象有什么疑问吗？为什么无论怎么改变小球从滑槽滑下的高度,总能通过滑动铁心使两小球相碰呢?③学生反复实验，加深体验。④学生讨论，教师以问题来引导：A、相碰现象用物理语言怎么描述呢？（同一时刻到达同一位置）B、只考虑竖直方向的运动，两球总相碰，说明什么呢？（竖直方向上，两球总能在同一时刻到达同一位置）C、两球竖直方向的运动有什么关系呢？（竖直方向的运动规律相同）进而学生得出结论：平抛运动在竖直方向上的分运动就是自由落体运动。⑤学生重复实验，深化体验，感悟物理规律和物理方法。这样,通过学生自己动手动脑、主动参与、反复感悟的过程，增强了他们的体验，使他们全身心地投入到物理世界之中，发展了思维能力，把抽象的知识与实际联系起来，真正实现了知识的意义建构；同时加强了他们的自主意识，在思考出结论以后,他们的情感得到满足,自我认同感、自我价值感得到增强,自我意识得到提升。这样教育就真正走进了学生的内在世界，真正实现了学生的知识建构和精神建构。以上是课堂教学工作中的一点认识和体会。另外，课外活动也是学生增加体验的重要阵地，比如组织学生开展自由探究活动和研究性学习活动等，让学生进行自由度较大的体验活动，也有助于学生对物理知识的理解，可以极大地提高教学效果和学生的学习效果。创伤的急救与自救课件级创伤的急救与自救课件级创伤的急救与自救1创伤的急救与自救课件级2创伤的急救与自救课件级3创伤的急救与自救课件级4创伤的急救与自救课件级5

创伤的急救与自救

创伤的急救与自救6四肢骨折

四肢骨折可分为开放性或闭合性.骨折出血、肿胀导致缺血,肌肉坏死,肢体固定后要观察手指或趾血运,用止血带后要定时放松止血带几分钟.四肢骨折四肢骨折可分为开放性或闭合性.骨折出血、肿胀导致缺71、包扎伤口.2、出血时要扎上止血带.3、肢体畸形严重时先顺畸形方向牵引,渐恢复肢体正常轴线,然后妥善固定.

现场急救1、包扎伤口.现场急救8脊柱骨折

脊柱骨折常发生于颈椎和胸腰椎交界区（胸腰段）.颈椎骨折常导致四肢瘫痪,胸腰椎骨折常导致下肢瘫痪.脊柱骨折脊柱骨折常发生于颈椎和胸腰椎交界区（胸腰段）.颈椎91、颈椎骨折伤员搬动时要有人双手抱于伤员头部两侧,沿脊柱轴线牵引,经免加重脊髓损伤.2、颈椎骨折伤员呼吸肌麻痹,现场和转运途中要做人工呼吸.3、颈椎骨折要用颈托或现场制做纸卷固定颈部.4、脊柱骨折伤员均应置于木板上固定、搬运.现场急救现场急救10腹部损伤

腹部损伤包括开放性和闭合性两种.开放性腹部损伤如与腹腔相通可有肠管膨出.闭合性腹部损伤可有肝、脾等脏器损伤,可引起大出血,导致休克.胃肠等空腔脏器损伤能引起腹膜炎、腹痛明显

腹部损伤腹部损伤包括开放性和闭合性两种.开放性腹部损伤如与11现场急救

1、保持伤员安静、避免不必要搬动.2、禁食、禁水.3、伤员平卧位.4、无菌纱布或三角巾包扎伤口.5、有肠外露时用三角巾或纱布覆盖后加碗扣在其上,然后包扎固定.6、迅速转送医院治疗.现场急救1、保持伤员安静、避免不必要搬动.12胸部损伤

包括胸壁挫伤、裂伤、肋骨骨折、气胸、血胸、肺挫伤.有时合并腹部损伤.（一）胸部挫伤的处理胸部挫伤仅表现局部血肿、青紫、皮损,现场不需得理.但要注意是否存在肋骨骨折及脏器损伤.（二）胸壁裂伤胸壁伤口要立即包扎.伤口如与胸腔相通,伤口有气泡或“吱吱”声称为开放气胸.最好用凡士林纱条堵塞伤口.如无凡士林纱条可用敷料封于伤口,迅速送院.胸部损伤包括胸壁挫伤、裂伤、肋骨骨折、气胸、血胸、肺挫伤.13（三）肋骨骨折肋骨骨折可单根或多根骨折,可发生在一侧或双侧.多根肋骨骨折时胸壁凹陷.呼吸时由于胸廓活动,骨折处疼痛加重.肋骨骨折常合并血胸,引起呼吸困难.单根骨折:现场多用头带固定,也可用胶布固定.多根肋骨骨折:肋骨塌陷处用厚棉垫或纱布复盖后用多头带固定,然后迅速转运.（四）血胸和气胸属重症伤员,要保持病安静,迅速转送医院治疗,血胸和气胸病人呼吸困难,可适当垫高上半身,以利呼吸.（三）肋骨骨折14颅部损伤

包括头皮血肿、头皮挫裂伤、颅骨骨折、颅内血肿、脑挫裂伤.脑组织受损出现意识障碍.颅内血肿及脑组织损伤可继发脑水肿,导致ICP升高,严重是时形成脑疝,出现瞳孔改变、呼吸循环功能障碍.死亡率较高

颅部损伤包括头皮血肿、头皮挫裂伤、颅骨骨折、颅内血肿、脑挫151、头皮血肿一般不需包扎,但应护送到医院进一步检查,进一步排除颅骨骨折和颅脑损伤.2、头皮裂伤迅速包扎伤口.包扎后用手压迫伤口以促进止血.应护至医院清创缝合.肌注TAT进一步检查.3、颅骨骨折及脑挫裂伤颅骨骨折常伴有颅内血肿或脑挫裂伤,并出现意识障碍.颅底骨折时常有耳、鼻CSF漏.

1、头皮血肿一般不需包扎,但应护送到医院进一步检查,进16现场急救1、病人平卧休息.2、迅速包扎伤口.3、解开领扣、裤带以利呼吸.4、昏迷伤员颈部后仰,头偏向一侧,以防窒息.5、呼吸、心跳停止时行人工呼吸,进行紧急抢救.6、耳、鼻有溢液时不要现场堵塞,以阶颅内感染.7、迅速转送.8、既使无昏迷也应禁食禁水.现场急救1、病人平卧休息.17创伤急救的基本要求

创伤急救原则上是先抢救,后固定再搬运,并注意采取措施,防止伤情加重或污染.止血:伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时,立即用清洁手指压迫出血点上方（近心点）使血流中段,并将出血肢体抬高或举高,以减少出血量.用止血带止血时,应先用柔软布片数层垫在止血带下面,不要在上臂中1/3处和腋窝下使用,以免损伤神经.严禁用电线、铁丝、细绳等作止血带用.创伤急救的基本要求创伤急救原则上是先抢救,后固定再搬运,并18包扎:包扎在外伤中应用非常广泛,有止血、保护伤口、防止感染、扶托伤肢,以及固定敷料、夹板等作有.常用的包扎材料:有急救包、三角巾、绷带、四头带等.紧急情况下亦可就地取材.包扎的注意事项:1、快（发现、暴露、检查、包扎伤口可快）.2、准（部位要准确）.3、轻（动作要轻,以免增加伤口流血）.4、牢（牢靠、松紧适度、打结时要避开伤口和不宜压迫的部位）.5、处理伤口要仔细.包扎:19固定:适用于骨折伤员.骨折是遭受外力打击常见的损伤之一,在现场救治骨折的固定占有很重要的地位.一线能否对骨折及时、正确地处理,将影响伤员的预后和伤肢的功能恢复.若处理不当,除了会增加伤员的痛苦外,更严重的是会造成伤员的死亡和终身残疾.固定:20骨折的症状和体征

1、疼痛2、畸形和异常活动.3、骨磨擦音（感）.4、功能障碍.5、肿胀.固定的材料:夹板.亦可用树枝、竹竿、木板、施工工具等骨折的症状和体征1、疼痛21搬运

先止血、包扎、固定后搬运.主要是抬背.搬运注意事项:昏迷伤员在注意保持呼吸道通畅,必要时可用别针穿过舌尖、拉出固定于领扣附近,防止窒息;颈椎伤应有人协助牵引、固定头部;脊椎、脊髓伤要避身体弯曲的扭转,平抬平放,并宜用平板或状卧姿势.搬运过程中,要时刻注意伤情的变化,如发现面色苍白、头昏、眼花、血压脉膊减弱、恶心、呕吐、烦躁不安等,应暂停后送,就地抢救.搬运先止血、包扎、固定后搬运.主要是抬背.22烧伤烫伤急救电灼烧伤\火焰烧伤或高湿气、水烫伤均应保持伤口清洁.伤员的鞋袜衣服用剪刀除去伤口用清洁布片覆盖,防止污染.四肢烧伤时,先用清洁冷水冲洗,后用清洁布片或消毒纱布覆盖,然后送医院.强酸或强碱灼伤时应立即大量清水彻底冲洗,为防止酸、碱残留在伤口内冲洗时间一般不少于10分钟.冷疗是在烧伤后将受伤的肢体放在流动的自来水下冲洗或放在大盆中浸泡,亦可放入井水中.（冷疗可降低局部温度,减轻创面疼痛,阻止热力继续提高及减少渗出和水肿.水中亦可放入冰块,中和体内的余热,阻止热力继续渗透,减轻组织烧伤深度）.烧伤烫伤急救电灼烧伤\火焰烧伤或高湿气、水烫伤均应保持伤口清23冻伤急救

冻伤使肌肉僵直,在救护搬运过程中动作要轻揉,不在强求使其肢体弯曲活动,以免加强重损伤,应使用担架、平卧、抬至温室内救治.将伤员潮湿的衣服剪去后用干燥柔软的衣物覆盖,不得烤火或搓雪

冻