医学微生态学概论医院感染课件整理

医学微生态学概论医院感染56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗医学微生态学概论医院感染医学微生态学概论医院感染56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗第十二章医学微生态学概论202011/22●医学微生态学研究寄居在人体上的微生物组成性状功能与人体的相互关系微生物一微生物微生物一人体微生物、人体一外界环境微生态平衡微生态失调微生态调整●正常微生物群与机会致病菌202011/22为全面推进素质教育，2001年6月，以教育部印发《基础教育课程改革纲要（试行）》为标志，我国正式启动了新一轮基础教育课程改革。十二年来，课程改革取得了显著的进展，课程理念得以重构，教学观念明显转变，教材内容大幅革新，评价机制有所改进。但是，我们也应该看到，困扰基础教育的根本矛盾并没有得到有效的解决，推进素质教育的课改目标并未真正实现。笔者认为，课程改革徘徊不前的主要原因在于改革没有触及传统教育思想和运行机制这一根本，在宏观战略高度上缺乏整体的考量。本文拟从反思改革入手，探讨重建教育哲学思想，创建社会主义民主教育的重要意义；并从实践层面上初步探讨在学校实施民主教育的操作途径。一、对基础教育改革的再思考我国以课程改革为核心的基础教育改革已走过十二个年头，应该说这轮新课程改革对现代教育思想具有启蒙的意义。人本主义心理学理论、人本主义课程论、建构主义学习理论、多元智力结构理论等现代理论成果在中小学得到广泛的传播，符合课程改革思想的课堂教学模式不断涌现，基础教育学校改革春潮涌动。但是，也必须冷静地看到，这轮改革远未达到预期的效果，基础教育学校始终未走出应试教育的“围城”。困扰学校教学工作的矛盾越来越尖锐，学校（尤其是农村中学）正面临着前所未有的困境。我们非常有必要对基础教育改革来个冷静的再思考。（一）对过去十二年改革的重新审视基础教育改革从课程改革入手，切入口小，操作性强，影响广泛，这种设计具有很大的优越性。但是基础教育改革长期局限在课程建设这一局部领域，又使这场改革具有很大的局限性。1、课程改革存在明显的局限性当前，多数农村中学面临“应试教育”主导教学工作、学生严重厌学、教师职业倦怠、师生关系紧张、课堂教学效率低下、课程改革推进缓慢等教学工作困境。从学校外部的视角看，社会文化和择人用人机制、考试评价机制的发展改革滞后是导致学校走不出“应试教育”的直接原因。就学校内部而言，造成这种现象的原因是多方面的，但是，其根本原因是学校传统的教学管理机制与民主社会背景下师生对民主教学的需要不相适应的矛盾。由于缺乏对基础教育学校面临的最基本矛盾的研究，过去十多年基础教育改革没有上升到教育哲学思想的高度来考量，在顶层设计上存在严重的缺陷，导致改革徘徊不前。（1）课程改革所依据的素质教育理论存在先天的缺陷。这轮课程改革缘起于1999年6月由中共中央办公厅颁发的《中共中央关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》（以下简称《决定》）。《决定》中第14条明确提出要“调整和改革课程体系、结构、内容，建立新的基础教育课程体系”。此后，教育部开始着手研究制订基础教育课程改革方案。2001年6月，教育部印发《基础教育课程改革纲要（试行）》（以下简称《纲要》），课程改革全面启动。《纲要》指出，课程改革的目标是“全面贯彻党的教育方针，全面推进素质教育”。素质教育理论事实上是课程改革的主要理论依据。然而，素质教育理论自身本来就存在明显的局限性。严格地说，素质教育还不是一个完整的教育理论，它还只是一种教育理念，具体来说仅仅是一种教育目标（其核心是：面向全体，全面发展，培养创新精神和实践能力）。它只是针对应试教育单纯追求分数这一教学目标的现状而提出的更合理、更完整的教育目标。它既没有站在教育哲学思想的高度提出具有符合时代精神的新的教育思想，也没有在形而下的层面建立一套操作系统，提出完整的教学原则。上不接天，下不着地，注定“素质教育”是缺乏生命力的。《决定》中对素质教育是这样表述的：“实施素质教育，就是全面贯彻党的教育方针，以提高国民素质为根本宗旨，以培养学生的创新精神和实践能力为重点，造就‘有理想、有道德、有文化、有纪律'的、德智体美等全面发展的社会主义事业建设者和接班人。”显然，这仍然是“社会中心”和“知识中心”这一教育哲学思想的产物。在这一哲学思想的主导下，素质教育理论强调培养学生的综合素养，促进学生全面发展，但是忽视了学生在受教育过程中的主体地位，忽视了对学校层面教学活动组织管理的研究，事实上培养学生的实践能力、创造力缺乏实现的途径。不突出发挥受教育者的主体作用，不激发受教育者自身的现实需要，没有受教育者主动、积极的参与，实践能力、创造力的培养都只能是外在的教育要求，很容易演变为另一种“应试教育”。素质教育理论对充分发挥教师在教育活动中的主动性、创造力的重要性同样缺乏关注，教师在教学活动中处于被动的地位，被视为实现教育目标的“工具”。“被动教学”的教师站在狭隘的自身利益的角度，只顾眼前利益，只会跟着考试“指挥棒”来转，考什么就教什么，怎么考就怎么教，应试教育的现状根本不会有明显的改变。没有教师的深度参与，很难想象素质教育会取得进展。因此，不动及传统教育的“社会中心”与“知识中心”这一教育哲学思想的根本，不建立一套操作性强的、完整的运行机制，“素质教育”的目标根本无法实现。课程改革的预想再美好，也难以取得明显的成就。（2）课程改革设计自身存在诸多的缺陷。①改革设计的着眼点过低。课程改革设计的起点太低，关注微观领域和技术层面的改变，却长期忽视在教育哲学思想层面的整体思考。当代中国教育的核心价值观仍然深受“社会中心”和“知识中心”的束缚，“见物不见人”，它与后现代社会“以人为本”的主流文化思潮和当前社会发展水平显然是不相称的。在规划课程改革的过程中，主管部门尽管提出了以学生发展为本的教学理念，但是并没有上升到教育哲学思想的层面来主张全面实施以人为本的教育。在教育哲学思想的层面没有突破，没有建立新的教育价值观和方法论，没有一个清晰的方向，形而下的“改革”也只能停留在浅表的改良的层面，课程改革当然不会有革命性的进展。②改革缺乏整体的规划和设计。过去十多年的改革仅仅围绕课程的建设这个局部在做文章，忽视了管理制度和教育文化等运行机制的系统变革，未能提出与课程改革配套的、着眼于整体推进基础教育改革的蓝图和行动方案。课程改革所依据的人本主义课程论实际上已具有鲜明的以人为本的民主教学思想。然而在“社会中心”、“知识中心”的学校威权式教学机制的平台上，民主教学实在难有立足之地。课程改革在打开局面后，应迅速规划和推进整体改革。保障机制、运行机制的建设跟不上来，改革肯定会回到出发的原点。③未能指出学校改革的具体路径。由于改革的方向不明确，目标不清晰，主管部门没有认识到学校整体推进改革的重要性，未就学校如何整体推进改革指出具体的行动路径。基层学校在不清楚方向，不了解改革的具体路径的情况下，既不懂得如何操作，也缺乏积极性，加之改革屡屡碰壁，大家在改革中必然陷入盲动或者不动的状态。当前的初中语文教学中存在着许多问题，如教师难教，学生难学，考试难考，成绩滑坡这类恶性循环的现象。“应试教育”把学生简单的视为被动的客体，把人脑当作固定的容器，“满堂灌”、“填鸭式”的教学，没有给学生留有积极思维的空间和余地，不允许学生有任何意义上的标新立异，抑制了学生的主动性，思维的独立性。要从根本上改变这一现状，语文教师要以民族振兴为己任，面对世界科技飞速发展的挑战，教育在培养民族创新精神和养创造人才方面，肩负着特殊的使命。要从根本上转变那种妨碍学生创新精神和创新能力发展的教学观念、模式。语文教学是培养学生的主阵地，教师应该充分地利用这一阵地，运用多种教学手段，精心设计，悉心指导，耐心启发，培养学生主动学习，独立思考的习惯，培养学生的创新精神，为时代培养和造就更多更好的创新人才。一、创新思维是创新能力的核心创新思维是创新能力的核心，是指一种具有主动性、独创性的思维方式，往往能突破习惯性思维的束缚，在解决问题的过程中，其观点总是富有新的创意。传统的语文教学顺应学生的“现有发展水平”对学生进行“题海战术”式的训练，影响了学生创造能力和智力水平的发展。而创新思维则表现为发散思维与聚合思维的结合，形象思维和抽象思维的互补，在人的创造能力中起到举足轻重的作用，是其它方面的能力所不能取代的。帮助学生善于发现、乐于表达、走向成功。教学实践证明，在激发学生创新思维的过程中会使学生产生难以名状的愉悦，而快乐的情感体验反过来又激发学生的学习动机，诱发学生的学习兴趣，为学生整体素质的提高穿针引线，铺路架桥。从心理学角度分析看，创造力与智力并不是同一回事。虽然创造需要有分析、计算、排列等能力作为基础，需要左右两半脑的配合，但是，集其大成者，是右脑的创造功能。智力高的人不一定都具有很高的创造力，而具有一般智力水平的人，经过培养，却可能具有较高的创造能力。二、构建民主、和谐的师生关系构建民主、和谐的师生关系，营造自由宽松的创新环境。心理学研究显示，人们如果生活在鼓励自由探索、标新立异、发明创新的民主和谐气围中，那么他们的创造力就会迅速的发展起来；如果生活在不允许自由探索和研究的一言堂、家长制的环境中，他们的创造力就会受到限制，甚至会受到扼杀。因此，教师应树立全心全意为学生服务的意识，一切从学生的实际出发，尽可能地满足他们心理上的需求，竭力营造一个宽松、宽容、民主、和谐的教学环境，变传统的“师道尊严”为现代的“良师益友”，使学生对老师发生亲近感、信任感，进而“亲其师而信其道”尊重学生的个性和劳动，面向主体，热情引导学生探究和质疑，鼓励他们标新立异，让不同层次的学生都有机会获得不同程度的成功和喜悦。采取多样的教学方法，培养和调动学生的思维积极性。“兴趣是最好的老师”，学生的学习动机、求知欲、积极性、主动性，都是帮助学生形成和发展创造性思维能力的重要条件，但他们不会自动涌现，这就要求教师优化教学方法，改革课堂结构，精心设计教学环节，选取最能激活学生思维的角度为突破口，运用各种手段和方法，诱发学生主动进入学习的思维三、引导学生爱思考，善质疑，是创造性思维的主要特征爱思考，善质疑，是创造性思维的主要特征。“多想出智慧，深思能创新”。质疑，是深思的结果。我们也许会碰上这样的学生，问他们有问题没有，他们总说没有，可是他们考试起来成绩总不好。究其原因，就是学生虽记住了某些知识，但没有深入理解，不会应用。要对所读文章真正理解，必须有质疑和探疑的精神。指导和带领学生深入剖析，把握课文的精神实质。读书不能满足于一般的感受和现成的结论，要有透视力，对文章以外的意思都能识别、体味。激发学生探索新知的动机，引导他们谈看法、摆见解，培养和发展学生的创造性思维。在学生探疑的过程中教师不要用预制的结论去束缚学生的思想，要鼓励他们敢于提出自己的观点。在引导学生质疑探索的过程中，要十分注意分析、比较、抽象、概括。经常在这方面进行训练，学生的学习才会变得主动，真正成为“教学的主体”，“迫使或者引导学生主动、独立地表现自己”，使其逐步具有探索意志、创新精神。要使学生感到自己是一个发现者、研究者和探索者，教师要善于创设问题情境，通过提出问题，设置悬念。提出问题是指，提出学生一时还无法解决的问题，借以强调所要学习的重要性，震撼他们的心理，激发他们的求知欲。“疑”是探求知识的起点，也是激发学生思维的支点。教师教学要从“疑”入手启发学生思维，质疑求异。求异是创造性思维方式，善于求同，更善于求异，求异是创造性思维的主要方式。它要求学生对问题可以从不同角度，用不同方式思考，鼓励学生做出不同回答，或鼓励学生摆脱习惯的思维方式，另辟蹊径，发展求异思维能力。这样既可以使问题得到全面解决，也可培养学生思维的敏捷性、灵活性及独创性。四、造性思维能力培养是一个循序渐进的过程培养学生的创造性思维能力，不能急于求成，而要经历一个循序渐进的过程，需要在具体的语文教学实践中养成主动思考探究和用于克服困难的良好个性。只有勤于思考，主动探究，才能学有所获，思有所得。只有通过长期的思索和积累，才能有所领悟，柳暗花明，最终迸射出创造的火花。要促使学生主动思考探究，一方面要教育学生养成勤于思考的习惯；另一方面要鼓励学生善于发现值得思考的问题。思起于疑，学生有了疑问才能思考，有所发现、创造，现实世界中，可思考的问题很多，但关键时要善于寻找值得思考、有价值的问题。这样才能取得创造性思维的成果。因此在教学中，教师要精心设计教法，要教会学生读书方法。合理安排课堂教学程序，寻找具有启发性的问题，教给学生发现问题、解决问题的方法，引导学生自读、自悟、自说。还要给他们相互交流合作，互相探究议论的空间。在教学时要让课堂上不断生疑，不断发问，使学生由学会到会学，逐步掌握正确的学习方法，培养其创造性思维的能力。总之，在初中语文教学中培养学生创造性思维能力，我们既要提供让学生展开思维的空间，激发其思维的活跃性，使他们勇于思维；还要巧于点拨，使他们学会思维，科学地思维，提高其思维的质量。这样，才能真正达到培养其创造思维能力的目的，否则，至多只是培养兴趣而已，甚至可能养成不好的思维习惯，影响创造性能力的培养。医学微生态学概论医院感染56、极端的法规，就是极端的不公。—1第十二章医学微生态学概论202011/22第十二章医学微生态学概论2●医学微生态学研究寄居在人体上的微生物组成性状功能与人体的相互关系微生物一微生物微生物一人体微生物、人体一外界环境微生态平衡微生态失调微生态调整●正常微生物群与机会致病菌202011/22●医学微生态学3第一节正常微生物群、生物种群间的关系(一)共生中生栖生互生拮抗共生偏生(二)寄生正常微生物群及其分布202011/22第一节正常微生物群4人体常见的正常菌群部位主要菌类皮肽葡萄球菌、类自喉杄菌、绿腋杄菌、非致病性分枝杄菌、丙酸杆菌、白念珠菌口腔表皮葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、肺炎球菌、奈瑟菌、类杆菌梭杆菌鼻咽腔葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、肺炎球菌、奈瑟菌、乳杄菌眼结膜葡萄球菌、类自喉杄菌、绿脓杄菌、非致病性分枝杆菌外耳道白色葡萄球菌、干燥杆菌胃般无菌肠道大肠杄菌产气杆菌、变形杆菌、绿服杆菌、葡萄球菌、粪链球菌类杄菌、产气荚膜梭菌、破伤风梭菌、双歧杄菌、真细菌、乳杄菌白念珠菌尿道白色葡萄球菌、类白喉杆菌、非致病性分枝杆菌阴道乳杄菌、大肠杆菌、类白喉杆菌、白念珠菌人体常见的正常菌群5眼结膜外耳道葡萄球菌、干燥杆菌葡萄球菌、类白喉杆菌绿脓杆菌、非致病性分枝杄菌鼻咽腔皮葡萄球菌口腔人体内正常菌群的分布甲,丙型链球菌白喉杄菌、肺炎球菌螺旋体、放线菌、白念珠菌葡萄球菌、绿脓杆菌、白念珠菌非致病性分枝杆菌白色葡萄球菌、类白喉杆菌菲致病性分枝杆菌大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌大肠杆菌、乳杆菌白念珠菌、类白喉杄菌殿千面、葡萄球的、,厌氧性细图非致病性盒枝等眼结膜6正常菌群的生理意义1.生物拮抗2.营养作用3.免疫作用4抗衰老作用5.抑瘤作用202011/22正常菌群的生理意义7四、人体各部位微生态系口腔微生态系食管与胃微生态系阴道微生态系呼吸道微生态系皮肤微生态系202011/22四、人体各部位微生态系8●肠道微生态系庞大:人体微生物总