循证医学临床研究证据资源及其检索方法课件

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。循证医学临床研究证据资源及其检索方法循证医学临床研究证据资源及其检索方法61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。循证医学临床研究证据资源及其检索方法学习内容防医学教研室循证医学证据资源oEo2owm证据检索和收集的基本步驟证据检索实例循证医学证据的资源循证医学证据资源发展防医学教研室1)、证据资源检索手段的发展手工检索一题录一全文费时费力,内容陈计算机网络检索一直接检索全文检索迅速。内容更新及时E2)、证据资源内容的发展病例讨论→综述性研究→临床试验原始研究→系统评价→证据系统幼儿语言教育对于培养幼儿灵敏的感受力、表现力、情感，高尚的审美趣味和道德情操等有着无可替代的作用。但目前农村（特别是经济欠发达地区的农村）幼儿园的语言教学，受经济及其它一些因素的影响和制约，多数农村幼儿园语言教学不能落实《纲要》中的目标。一、在笔者的调查中发现，农村幼儿园中语言教育的集中问题表现在（1）教师的语言素养较低。教师对幼儿园语言教育关注程度不高，影响幼儿语言教育方面素质的发展。大多数农村幼儿园的幼儿教师在专业上认识不足，导致他们对幼儿语言教育的科学性认识不全面，教学专业度偏低。（2）教材中对语言教学内容的开发跟不上社会发展。有的教材中还是七八十年代的儿歌，有许多内容不太适合幼儿的心理特点，导致无法实现语言教学对于幼儿的有效促进作用。（3）先进的教学方法没有得到有效引入，多数停留在听听，说说，学一学的形式。呆板的教学方法违背了教育的规律，没有针对幼儿的身心发展特点来开展语言活动，造成语言活动看热闹的现状，制约了幼儿身心和谐发展及幼儿语言素质的提高。（4）缺少语言教育的大环境。家长认为语言教育只是念念儿歌，讲讲故事而已，学好算数、认字才是首要的，对语言教育缺乏一定的了解，基本无践行能力。二、作为教师，在语言教学中能深刻理解其教育意义是当务之急（1）语言教育的意义。儿童思维的特点是具体形象的，他们对鲜明、美丽、有声有色和富有动态的歌、舞等最容易感兴趣、最容易理解接受，所以借助游戏和音乐活动这种载体可以有效完成教育活动。语言教育在幼儿园教育中占有很重要的地位。语言教育是对儿童进行全面发展教育所不可缺少的重要组成部分，更是能力教育的重要内容之一。在多年的语言教育工作中，看到孩子们的语言教育如此欠缺，造成孩子的情感、兴趣、审美等个性品质的发展缺陷带来的成长阻力，深刻感受到：教师要重视语言对幼儿生理、心理、智力开发的作用。（2）重视语言教育的参与过程。幼儿学习语言的过程，是逐步认识语言、把握语言、养成对语言的积极态度的心理过程。为幼儿在身体、智力、情感、个性、社会性等方面获得全面、和谐发展提供了积极的引导。我们借助语言教育，促进儿童全面、和谐、整体的发展。可以说语言教育是实施全面发展教育的手段。除了教给儿童一些基本的语言知识，技能技巧，感受表现等语言本身的东西以外，还必须使儿童在精神与心灵等方面获得更多有益的东西。（3）重视语言教育在促进幼儿的注意力、记忆力方面的作用。语言活动不是讲讲故事就完了，而是一种技能的巩固和生成过程。幼儿在活动中不断地练习，不断地发现，促进了他们的活动能力。在能力的不断积累中会促使幼儿发现、生成另一种活动。这个过程是机械的认读活动、讲授活动无法实现的。三、提高幼儿语言教育活动的策略（1）作为活动引导者的教师，把加强语言素养提升作为终生的学习目标。随着语言课程改革的全面推进，社会对语言教师提出了更高的要求。语言教师既要具有丰富教学经验和教育知识，又具有突出语言能力、具有丰富语言知识语言理论;拥有发展的意识和满足改革的专业技能。为了适应时代发展的需要，不断提高自身的专业水平，促进自身专业水平进一步发展。发挥语言教学的独特魅力，利用生动的语言形象，对幼儿进行心灵教育，将德育渗透于语言引导之中，培养幼儿健全人格，让幼儿在语言学习中认识人生，陶冶情操，养成健康的审美情趣和积极向上的生活态度。这个过程中，教师要有意识地提高自己的教育水平，认真钻研教材，充分理解教育目标的要求，加强实践与创造，把激发幼儿学习兴趣贯穿始终，抓住语言形象，激发幼儿认识社会并开展社会实践活动的兴趣，培养和提高幼儿各方面能力。作为教师更要勉励自己加强专业知识学习，多阅读关于语言教育方面的书籍。（2）注重教学过程，引导幼儿主动学习。改变重技能传授的教学理念。在以往的教学活动中，教师在活动中控制着幼儿怎么做，没有引导幼儿在活动中自己去解决问题。而在倡导“幼儿是学习的主人”的今天，语言活动要特别重视教学过程中的师幼互动。我们要注重研究孩子怎样学才高兴，怎样学才接受得快，怎样学才会学，让幼儿通过自己的实践活动，主动积极的探索知识、提高素质、发掘能力、培养个性。如在“我们身边的声音”的活动中，老师引导幼儿发现生活中的各种声音，说一说自己是怎么发现的，发现了什么声音等，鼓励幼儿探索各种日常用品因敲击的方法不同而发出的声音是否相同，使每一个幼儿在实践中感受“发现”是一种有趣的活动。幼儿园语言教育其学科的特殊性就是知识技能与态度情感的交织。只要我们找到二者的平衡点，就会使我们在教育环境的创设上，操作材料的提供上，为幼儿的探索创造条件，帮助孩子们成为语言学习的主导者。语言教学活动不是课堂上的任务，而是生活技能的一种，因此，融入生活环节的语言教学才是最有效的。可是我们在教育活动中往往忽视了这一点。（3）重视幼儿语言欣赏活动的开发。感受能力是人们在对语言作品产生审美过程中所获得相应的情绪体验能力。欣赏语言在促进幼儿全面发展的教育中，对于智力的发展有特定作用，因此要引起教师足够的重视。之前幼儿的语言欣赏课因为欣赏内容局限性大，教师们都是选几个著名的片段，听一听就行了，教学过程停留在程序化上。其实，在语言活动中，听觉注意力是听觉的组织者;语言记忆力是语言思维活动的基础;而想象力是幼儿张开翅膀神奇的想象;思维能力则是智力的核心，经过分析、概括、归纳等思维，进而全面的认识事物。在欣赏语言中，教师如果较为全面的理解了语言欣赏的内容和欣赏目标，就可以设计出很多的相应的教育活动和游戏活动来满足教学需要。语言是一种美的再造，孩子们并不是因为缺少语言知识就听不懂语言，相反，孩子们在想象力的指引下能听出我们成年人听不到的内容。因此，讲讲故事、说说想法、表演活动在欣赏的气氛中进行，会有更好的效果。欣赏活动不仅仅是语言爱好者的游戏，更是引领幼儿进行探索发现活动的成功载体。四、幼儿语言活动设计幼儿身体、语言、认知、情感等方面的发展是不可分割的整体，每一个活动会影响儿童发展的多个方面，只是每一个活动的侧重面有所不同而已。因此语言活动设计中最关键的问题就是一定要注意领域融合。多领域指向的综合性教学活动，可行性较高。对相应的教学内容进行设计时，教师们会有很大胆的改进，往往会抛弃阶段目标，这种做法是不可行的，一定能够要注重语言教育活动的连续性、阶段性和完整性。教育活动讲究艺术，但绝不是随心所欲的，因为我们进行的不但是“学说话”更重要的是在潜移默化中引领幼儿进行思维训练，这是较高级的目标。大多数教师进行教育活动的时候注意眼前――课堂表现，忽略了日常应用。语言是交际工具，只有在环境中才能发挥它的作用，所以，语言活动设计一定要有扩展应用的设计。这种设计不仅仅是在课堂，在活动室、在幼儿园园内，在生活的每个环节都应有表现。我们的语言教学活动，提倡孩子在各种形式的交际中，全方位地接触各种词语，并有意识地引入各种新内容，孩子们会在潜移默化中接受这种学习，各种潜能得到开发，并愉快地进入自己喜爱的专业学习，让孩子在健康的语言学习中找到无限的乐趣。目前在农村中学中普遍都采用“放羊式体育教学”的教学模式，这种教学模式是否符合新时期的教学理念，还是只是体育教师对学生的一种不负责任的表现，有待于思考。本文就分析了这种教学模式产生的原因和背景，根据最新的教学理念，从几个方面进行分析，对这种教学模式进行客观的评价。一、“放羊式体育教学”产生的现象1.教师自律性差目前很多农村中学的体育教师还存在着自觉性较差的情况，上课铃声都响了，大部分教师都没有到达田径场，学生很久未见到教师，大部分学生都自行散去，还有的同学拿着体育器材，例如篮球和足球等进行自由活动，当体育教师到达体育现场的时候，发现同学们正在自己玩，就会意识到自己来得迟了，通常会觉得很不好意思，有些体育教师会向同学们解释迟到的原因，有的老师则不以为然，并不觉得有什么需要解释的，这样时间一长，学生就会觉得教师在不在课堂都无所谓。2.备课现象体育教师都存在着很长时间不备课的现象，之前的教案教师没有固定的存放地点，每次上课的时候不带教案，学生通常在刚上课时集合，之后解散自由去玩，老师基本上不管任何事情，这就是典型的教师和学生在课堂上都自由的现象。二、“放羊式教学”的解决对策1.加强教学教研活动，制订课堂常规制度体育教师在开展教学科研活动时，要根据学校的规章制度要求进行，讨论之后形成文字。学校的教研室会制定规章制度，在开会时会宣布，这是新的教学要求，使体育教学逐渐走向正规化，提高体育教学效率，同时还有利于同学相互监督，便于教研组长随时检查。2.淡化名利思想，抓好课堂教学目前，很多学校体育教师的薪资和待遇不高，这主要是因为体育教师的课程量和工作量较少，与其他的学科相比工作量明显少很多，这就导致了体育教师比其他学科教师的待遇低很多，这也是长期的遗留问题。中学体育教师不应该有沉重的思想包袱，不应该将自己的情绪带到课堂，否则会造成“放羊式体育教学”盛行。要想努力提高体育教师的教学科研工作，必须要提高体育教学的课堂效率，使体育教师的名利思想弱化，使体育教师具备无私奉献的精神。3.体育教师应进一步提高体育教学能力学校应该加强对体育教师教学能力的培养，体育教师的教学能力主要包含两个方面：第一，体育教师应该端正教学态度，对待教学认真负责，在上课之前认真准备教学材料，具备相关的体育知识，对体育信息进行收集。体育教师不仅应该学习相关的教学理论，还应该积极吸取教学经验，对教学经验加以总结和利用，创新教学理论和观念。第二，体育教师在教学实践中要及时发现教学中的不足之处，认识到自己的错误，虚心改正错误，向优秀的教师学习，提升自身的体育业务素质，这样才能将学生教好，才能使学生掌握一定的技能，使农村中学体育课的组织性和纪律性有所提高。4.加强教学教研活动，制订课堂常规制度通常学校领导来学校开展教学研究活动时，会开会制定课堂教学的规章制度，然后对课堂的规章制度进行讨论并成文，例如，教师要想在教学中树立典范，为人师表，应该做到以下几个方面：（1）教师应该制定明确的教学目标和计划，根据教学规律认真做好课程计划，按照备课的要求进行，选择合理的教学手段安排教学活动，找出教学的重点，对教学难点进行分解教学，这样有利于提高课堂效率。（2）教在上课铃响之前，应该先到田径场上进行准备，当上课铃响时，体育教师宣布上课，学生向教师问好，教师还应该进行还礼。当下课铃响，教师宣布下课，不应该延长上课时间。教师在上课时，服装要整洁干净，仪容仪表自然大方，在上课时禁止使用手机，禁止打电话和接电话，禁止在教室内吸烟，严禁酒后上课，上课时需要站着授课。（3）体育教师在授课之前应该将整个教学器材检查一遍，确保体育教学器材安全，教学场地也安全。教师进入体育场馆上课，应严格遵守管理要求进行教学。（4）体育教师在上课时应该穿运动服、运动鞋，当天气出现特殊情况时，需要了解学生的出勤情况，确保学生的安全。（5）体育教师不应该无故停课、找人代课、无故旷工，在有特殊情况不能上课的时候，应该提前准备相关的材料，有利于教务部门及时安排。（6）体育教师在教学课堂上要多加鼓励学生，不应该讽刺学生，也不应该体罚学生，对违反课堂纪律的学生要适当地教导。61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。循证医学临床研究证1学习内容防医学教研室循证医学证据资源oEo2owm证据检索和收集的基本步驟证据检索实例学习内容2循证医学证据的资源循证医学证据资源发展防医学教研室1)、证据资源检索手段的发展手工检索一题录一全文费时费力,内容陈计算机网络检索一直接检索全文检索迅速。内容更新及时E2)、证据资源内容的发展病例讨论→综述性研究→临床试验原始研究→系统评价→证据系统循证医学证据的资源3循证医学证据的资源、循证医学证据资源分类防医学教研室实例655”模烈计算机决簟文持系統(极少)系统Systems循证教科书总结SummariesoEo2owm循证期刊摘蔓摘要Synopses系统评价neMeses期刊原始研究原始研究Studies由加拿大McMaster大学临床流行病学与生物统计学教授R.BrianHaynes提出循证医学证据的资源4循证医学证据的资源证据系统(system防医学教研室即计算机决策支持系统(CDSS),是针对某个临床冋题,概括总结所有相关和重要的研究g证据,将个体患者信息与相关研究的最佳证据相结合的决策支持系统如电子病历系统,可以根据患者个体的特征自动链接到当前与该患者具体情况相关的最佳证据并提醒或告知医护人员决策的关键所在最理化系统循证医学证据的资源5循证医学证据的资源总结(Summaries)指整合了较低层次当前可得的最佳证据,针对教某一具体疾病提供有关其决策选择的全面证据。Summaries”相当于某种健康状况各方面相关的synopses”、“Syntheses”或“Studies”的总和,是种好的临床决策辅助工具检索系统和功能比较完善,使用方便。可以快麻决临床问题Summaries资源XlinicalEvidence(CE)XCPPIER(PIER)循证医学证据的资源6循证医学证据的资源3、证据摘要(Synopses)即循证杂志摘要。为了帮助繁忙的临床医研生快速有效的查询文献,方法学家和临床专家共同组织起来,制定严格的评价标准,对主要8医学期刊上发表的原始研究和二次研究证据从方法学和临床重要性两方面进行评价,筛选出高质量的论著以结构式摘要的形式再次岀版并附有专家推荐意见。是对临床决策单个方面(诊断、病因、治预后等)证据的评价性摘要循证医学证据的资源7循证医学证据的资源4、综迷(Syntheses)防医学教研室即系統评价(Systematicreviews)针对某个具体的临床问题。系统、全面地收集全世界已发表或未发表的具有相同研究目的,且相互独立的各项临床研究,用统一的科学评价标准,筛选出符合质量标准的文觥,再运用适当的统三计方法进行系统、定性和定量的合并分析,得可靠的综合结论。Syntheses资源>CochraneLibrary>OvidEBMr循证医学证据的资源8循证医学证据的资源5、研究(Studies)教发表在条志和综合文献数据库,未经专家评室估的文献资料,即原始的临床研究资料(临床试oEo2owmStudies资源PubMedMEDLINEEMBASE循证医学证据的资源9循证医学证据的资源民、选择证据资缴的标准防医学教研室进行临床决策时◆先从最高层开始◆无法解决则转向下一层oEo2owm总结(如ClinicalEvidence等)摘要(如ACPJournalClub等)系统评价(如CochraneLibrary等)研究(如PubMed等)循证医学证据的资源10循证医学证据的资源选择证据资源的标准防医学教研室医1、循证方法的严谨性循证医学信息资源在提岀推荐意见时要充分应用已有的系统评价或自己制作系统评价,针对患者重要的结局指标,为不同干预措施的疗效和安全性提供最oEo2owm佳估计,并在充分考處患者的价值观和选择基础上,采用恰当的分级系统对推荐意见进行分级。内容的全面性和特异、资源检索的易用性4、可及性循证医学证据的资源11循证医学临床研究证据资源及其检索方法课件12循证医学临床研究证据资源及其检索方法课件13循证医学临床研究证据资源及其检索方法课件14循证医学临床研究证据资源及其检索方法课件15循证医学临床研究证据资源及其检索方法课件16循证医学临床研究证据资源及其检索方法课件17循证医学临床研究证据资源及其检索方法课件18循证医学临床研究证据资源及其检索方法课件19循证医学临床研究证据资源及其检索方法课件20循证医学临床研究证据资源及其检索方法课件21循证医学临床研究证据资源及其检索方法课件22循证医学临床研究证据资源及其检索方法课件23循证医学临床研究证据资源及其检索方法课件24循证医学临床研究证据资源及其检索方法课件25循证医学临床研究证据资源及其检索方法课件26循证医学临床研究证据资源及其检索方法课件27循证医学临床研究证据资源及其检索方法课件28循证医学临床研究证据资源及其检索方法课件29循证医学临床研究证据资源及其检索方法课件30循证医学临床研究证据资源及其检索方法课件31循证医学临床研究证据资源及其检索方法课件32循证医学临床研究证据资源及其检索方法课件33循证医学临床研究证据资源及其检索方法课件34循证医学临床研究证据资源及其检索方法课件35循证医学临床研究证据资源及其检索方法课件36循证医学临床研究证据资源及其检索方法课件37循证医学临床研究证据资源及其检索方法课件38循证医学临床研究证据资源及其检索方法课件39循证医学临床研究证据资源及其检索方法课件40循证医学临床研究证据资源及其检索方法课件41循证医学临床研究证据资源及其检索方法课件42循证医学临床研究证据资源及其检索方法课件43循证医学临床研究证据资源及其检索方法课件