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产科出血产科出血1产科出血性疾病(1)妊娠早中期流产异位妊娠滋养细胞肿瘤(2)妊娠中晚期前置胎盘胎盘早剥其他(3)产后出血及晚期产后出血产科出血性疾病2我国孕产妇主要死因构成比(%)主要死因2019年2019年2019年2019年2019年产科出血45244.737036834.2羊水栓塞10089130129132妊娠合并心脏病961027511.0101妊娠高血压疾病113931101138.7血栓及肺栓塞症203.5163.14.9肝病2208354838产褥感染1333080908我国孕产妇主要死因构成比(%)32019年全国产科出血的死因构成比(一)产前出血(19.6%)异位妊娠121%前置胎盘5.8%胎盘早剥1.7%>其他原因:子宫破裂、宫颈病变2019年全国产科出血的死因构成比(一)4学习重点诊断病因处理学习重点5前置胎盘定义孕28周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称前置胎盘。口28周之前:胎盘前置状态前置胎盘6病因口子宫内膜病变与损伤:多次刮宫、分娩、子宫手术史是高危因素口胎盘面积过大:双胎口胎盘异常:副胎盘口受精卵滋养层发育迟缓病因7临床表现日症状妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性、反复阴道流血口体征一般状况:随出血量而定腹部检查:子宫大小与停经周数相符、先露部高浮、胎位异常、宫缩间歇期子宫完全放松临床表现8诊断口病史:多次刮宫、分娩、子宫手术史、高龄、双胎口症状:无诱因、无痛性、反复阴道流血口体征:子宫软,无压痛,大小与妊娠周数相符口辅助检查B超准确率高达95%6、可重复口产后检查胎盘及胎膜诊断9对母儿的影响口产后出血口胎盘粘连、植入口产褥感染口围生儿发病率、死亡率高(早产、出血)对母儿的影响10产科出血预防医学课件11产科出血预防医学课件12产科出血预防医学课件13产科出血预防医学课件14产科出血预防医学课件15产科出血预防医学课件16产科出血预防医学课件17产科出血预防医学课件18产科出血预防医学课件19产科出血预防医学课件20产科出血预防医学课件21产科出血预防医学课件22产科出血预防医学课件23产科出血预防医学课件24产科出血预防医学课件25产科出血预防医学课件26产科出血预防医学课件27产科出血预防医学课件28产科出血预防医学课件29产科出血预防医学课件30产科出血预防医学课件31产科出血预防医学课件32产科出血预防医学课件33产科出血预防医学课件34产科出血预防医学课件35产科出血预防医学课件36产科出血预防医学课件37产科出血预防医学课件38产科出血预防医学课件39产科出血预防医学课件40产科出血预防医学课件41产科出血预防医学课件42产科出血预防医学课件43产科出血预防医学课件44产科

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