影像解剖学总论-课件

影像解剖学

1ppt课件影像解剖学总论2ppt课件精品资料你怎么称呼老师？如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？教师的教鞭“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘……”“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”

定义MedicalImagingAnatomy:

现代医学影像技术正常人体内部形体结构。分类：X线解剖学：X线器官、组织的形态结构。断面解剖学：X线+计算机（CT）人体断面影像形体结构。目的：了解医学影像解剖学的基础知识；掌握重要部位/器官的X线解剖和断面解剖。重点：X线和CT；（MRI、DSA）。边缘科学生物科学——医学影像解剖学——人体解剖学（断面解剖学）（形态范畴）（基础+前提）5ppt课件

简史和展望年WilhelmConradRontgenX线(Rontgen射线)；1972年HounsfieldX线+计算机CT（ComputedTomogrphy）；1973年LanterburMRI(MagneticRensonanceImage)。期间新技术ECT（EmissionComputedTomography）;DSA(DigitalSubtractionAngiography).

新技术开发、研究、完善医学影像解剖学兴新科学

潜力无限。6ppt课件常用体位和成像平面X线成像1、前后位（Antero-Posterior,AP）和后前位（Posterior-Antero,PA）。（通常所说的正位）2、侧位左侧位(LeftLateral,LL);右侧位(RightLateral,RL)。3、斜位右前斜(RightAnteriorOblique,RAO),第一斜位;

左前斜(leftAnteriorOblique,LAO)，第二斜位;

右后斜(LeftPosteriorOblique,LPO);

左后斜（LeftPosteriorOblique,LPO）.4、切线位(cutposition)。5、轴位（Axialposition）.CT、MRI成像CT：仰卧位，听眶线（人类学基线）。MRI；多平面成像：矢状位（SAG）；冠状位（COR）；轴位（AX）。7ppt课件8ppt课件9ppt课件10ppt课件11ppt课件12ppt课件X线成像

X线是一种电磁波，波长：0.0006---50nm，用于X线成像的波长为：0.008---0.031nm。X线特性：1、穿透性：波长短，强；长，弱。穿透后衰减，组织厚/密度高，衰减多，吸收多；反之亦然。X线成像基础。2、荧光效应：激发荧光物质发光，透视检查之基础。3、感光效应：X线——溴化银——潜影——显、定影——金属银（黑）——未感光部分（透明-白），摄影基础。4、电离效应：生物效应。放射治疗基础。X线成像三要素：1、X线具有一定的穿透力；2、被穿透之组织必须存在密度和厚度的差异，剩余X线存在差别；3、此有差别的剩余X线是不可见的，须经过显像过程。13ppt课件基本原理14ppt课件15ppt课件人体组织高密度组织低密度组织中等密度组织剩余X线X线片荧屏白暗灰灰黑亮

不同密度组织（厚度相同）与X线成像的关系X线穿透低密度组织时，吸收少，剩余X线多，使X线胶片感光多，显影、定影后还原的金属银也多，在X线胶片上呈黑影；使荧屏产生的荧光多，故荧屏上亮。高密度组织则相反。16ppt课件成像方法17ppt课件X线成像透视1、方法2、图像特点形态与功能兼顾；平面+立体——多轴位、全方位整体观察。摄影1、方法普通摄片（平片）：穿透性+荧光作用。断层摄片：选定层面成像（见图）。高千伏摄片：120KV，穿透力增加。软组织摄片：40KV，低能量X线有利于软组织结构显示。18ppt课件19ppt课件图像特点空间分辨率：高——细微结构。影像解剖形态：正+侧（两个相互垂直的面）——立体影像。瞬间影像。放大与失真：20ppt课件

复合影像：最前----其间-----最后——全部重迭。造影方法直接引入法生理排泄法图像特点组织结构间高对比系统影像连续性形态、功能并重21ppt课件计算机体层成像（CT）

CT采用的能量为X线，其穿透人体组织后的衰减遵循指数衰减规律，人体组织间X线吸收系数的差异是CT成像基础。CT成像X线——探测器——光信号——光/电转换器——电信号——模/数转换器——数字——计算机——图像形成{选定层面——分成若干体素（voxel）——扫描之——吸收系数——数字矩阵——磁盘/光盘——数/模转换器——像素（黑-白不等灰度小方块）——矩阵排列即CT图像（数字化图像/重建图像）}CT图像特点

CT图像是由一定数目从黑——白不同灰度的像素按矩阵排列所构成。像素大小/数目不同装置各不相同。像素愈小，数目愈多，图像愈细致，即空间分辨率（spatialresolution）高。CT不如X线。22ppt课件23ppt课件24ppt课件25ppt课件26ppt课件

数字矩阵图示数字排列成的数字矩阵，每个数字是相应体素的吸收系数(CT值)，经数字/模拟转换器将每一个CT值转换成模拟的灰度，成为像素，由这些像素按数字矩阵排列构成CT图像。数字矩阵局部放大图27ppt课件CT图像以灰度表示，同X线。

CTX线黑色低密度低吸收区灰色中等密度中度吸收区白色高密度高吸收区

CT具有高密度分辨率，能区分不同软组织。

X线无量的概念，CT则具有量的概念——CT值，HounsfieldUnit水吸收系数1，CT值为0HU。

28ppt课件CT值=={U–U水/U水}×ೆ

图像特点层面成像：无重迭。高密度分辨率：为X线10—30倍。部分容积效应：CT值为层面内所有组织密度总和的平均值。窗宽（WW）、窗位(WL)：受检部位CT值的范围，CT值的范围的中间值，根据所观测组织的CT值，调节WW、WL可获得显示某组织细节的最佳图像。伪影：29ppt课件CT成像方法直接扫描AX、COR、SAGMPR(multi-planerconstruction)AX、COR、SAG、obliq-三维成像30ppt课件31ppt课件32ppt课件33ppt课件34ppt课件磁共振成像原理原子核磁场共振信号重建成像:MRI原子核：核周围的质子、中子数必须为单数，物理特性：自旋磁矩。磁场：净磁场：无数原子核自旋无数小磁场（随机、矢量各异）总和为零。外加磁场无数小磁场（随机、矢量各异）无数小磁场矢量方向平行于外磁力线（正/反）净磁场>0。进动：自旋+围绕磁场方向旋转（公转）进动。RF（radio-frequencepulse,RF）：激发原子核产生共振，90°RF使纵向磁化横向磁化；

RF能量跃迁停止RF相位、能级恢复如前驰豫。T1驰豫：纵向驰豫（自旋-晶格驰豫）：自旋核将吸收的能量传递给周围进晶格所需的时间；或90RF后质子由横向磁化

恢复到纵向磁化63％所需时间。35ppt课件T2磁豫：横向磁豫（自旋-自旋磁豫）：反映横向磁化衰减、丧失的过程；也是均匀外磁场中横向磁化所维持的时间（37％）。T1、T2不同点：T1：存在能量转移、损失；T2：仅有相位变化。MRI成像基础：人体组织、病理组织的T1、T2是相对固定，但存在一定差别，这种组织磁豫时间上的差别——MRI成像基础。成像参数：T1、T2、质子密度。36ppt课件37ppt课件38ppt课件39ppt课件40ppt课件41ppt课件42ppt课件43ppt课件

磁共振成像方法四要素：质子密度、T1、T2、流空效应。不同脉冲序列反映4要素不同侧重点的图像。

44ppt课件方法1、自旋回波（spin-echo,SE）序列最基本、最常用，速度较慢。过程：90°TE/2180°TE/2记录信号TR下一90°脉冲序列。选择恰当的TR/TE可得PdWI、T1WI、T2WI，但需兼顾信号强度和组织间信号强度的差别。

T1WIT2WIPDTR<600ms>1500ms>1500msTE<33ms>66ms33---66ms

45ppt课件46ppt课件2、反转恢度（IR）序列

180°——90°——TIWI图像，慢。3、梯度回波（GE）序列类似SE，仅有一个小于90º的脉冲，快。4、磁共振血管造影（MRA）流空效应，无需造应剂。时间流逝法MRA，相位对比法MRA。5、脂肪抑制技术利用水和脂肪质子在共振频率上的差异，得出纯的质子图像。6、MR增强扫描

Gd-DTPA,顺磁性物质，缩短T1时间。47ppt课件MRI新技术MRS、

fMRIDWI、

DTI、

PWI……..。48ppt课件磁共振波谱（MRS）：

MRS是一种利用磁共振化学位移现象来进行一系列特定原子核及其化合物分析的方法。是目前唯一能无创性探测活体组织化学的方法。在许多疾病中，代谢的改变先于病理形态学改变，而MRS对这种代谢改变较敏感，故能早期、及时检测出病变。临床上常用的是1H-MRS和31P-MRS，尤以前者应用最为广泛。

1H-MRS可以检测到的主要有N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、乳酸（Lac）、胆碱类化合物（Cho）、肌酸（Cr）等。

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人脑蛋白中1H波谱显示的主要内容

化学位移近似含量化合物或化合物名称（mmol/kg）（ppm）N-乙酰天门冬安酸2.027－10N-乙酰天门冬安酸谷氨酸盐2.052含胆碱的化合物3.221.5含肌苷的化合物3.025－7肌－肌醇3.565－7葡萄糖3.551－3谷氨酸盐/谷酰胺2/3.46－10脂质1.3＜0.5乳酸1.30.5丙氨酸1.48＜0.350ppt课件正常脑1HMRS线图NAA：N-乙酰天门冬氨酸；Cho：含胆碱的化合物；MI：肌醇；Cr：肌酸；Lac：乳酸51ppt课件NAA主要分布在神经元中，是神经元密度及活力的标志。乳酸是无氧酵解的产物，为急性脑梗死时脑组织缺血的标志物。肌酸和磷酸肌酸存在于神经元和胶质细胞中，它们共同构成了肌酸峰。胆碱类化合物参与细胞膜的合成与降解。胆碱类化合物也是乙酰胆碱的前体及代谢产物。

52ppt课件fMRI

是MRI研究活体脑神经细胞活动状态的崭新技术，它主要借助超快速MRI扫描技术，测量人脑在思维、视、听或肢体活动时，相应脑组织的CBV、CBF、血氧含量以及局部灌注状态的变化，幷将这些变化显示于MRI图像上。

53ppt课件fMRI

主要有血氧水平依赖法（BOLD），还有造影法。当人脑视、听刺激或局部肢体活动时可使相应脑功能区血流量和血氧成分增加，血中去氧血红蛋白比例相对减少，故在梯度回波或EPI序列图像上显示局部信号增强。目前用于研究确定脑组织的功能部位。临床可用于脑部手术前计划的制定，通过fMRI识别和保护功能区等。54ppt课件弥散加权成像（diffusionweightedimaging，DWI）：是利用MRI对水分子扩散运动敏感的成像技术，观察组织中水分子的微观扩散运动。