家长课堂课件

家长课堂（一）预防接种关爱宝宝健康1家长课堂纳入省、市考核，中心（站）每月一次，乡级接种点每半年一次，内容要报区级疾控主管部门审核。22018年是我国实施免疫规划政策40周年，4月25日是第32个“全国儿童预防接种日”，今年的宣传主题是“预防接种，守护生命”。3Contents为什么要接种疫苗？疫苗安全吗？疫苗的分类疫苗预防的传染病预防接种前后家长的准备预防接种后发生不良反应及处理4为什么要打疫苗？5宝宝的健康，是每个妈妈最大的心愿宝宝的一声咳嗽、一个喷嚏，都牵动着妈妈的心...6宝宝出生后将会面临诸多疾病威胁水痘腹泻7宝宝获得抵抗力的三种方式123出生时从母体获得维持时间较短，一般6-8个月消退。患病获得有持久保护力，但具患病风险。接种疫苗获得疫苗接种后，刺激机体产生相应抗体，使宝宝获得疫苗所针对的传染病的免疫力，从而使孩子不得相应的传染病。8吊针VS预防针

您会选择哪一个？与其被动治疗，不如主动预防9

疫苗的价值1979年10月26日全球消灭天花10脊灰是人类用疫苗即将消灭的第二个传染病

疫苗的价值

我国按照WHO全球消除脊灰目标，从2016年5月1日以后出生的宝宝，实行“1+3”方案，即第一针灭活IPV+后面三针口服BOPV滴剂WHO:2018年全球全程灭活脊灰11疫苗的价值

接种疫苗后，每年…可使300万人免于死亡可使75万儿童免于残疾……这都应归功于疫苗

你知道吗？如果全世界所有的儿童都可以接种到现有疫苗，到2020年，总共可以挽救2500万小朋友的生命。12减少预防

最便捷最直接消灭控制

最经济

最有效疫苗的价值——生命的价值

情系百姓健康共筑和谐社区13疫苗安全吗？14疫苗安全吗？01了解不够，片面夸大其实，疫苗的安全性很好，绝大部分疫苗反应的时间很短全球每天都有成千上万的宝宝接种很多国家的儿童都要进行常规免疫接种以预防主要的儿童时期疾病，这已经成为全球公共卫生政策实施的要点比起患病，疫苗反应可以忽略不计专人负责，应急机制预防接种门诊对罕见的严重预防接种反应有严格的应急机制和抢救设备，而且有专人负责15国家法规条例保障疫苗安全《预防接种工作规范2016版》《药品经营监管意见》《药品生产质量管理规范》《药品经营质量管理规范》《疫苗储存和运输管理规范》《疫苗流通和预防接种管理条例新修订版》动物实验B研发A临床试验C注册D疫苗安全有保障1617

情系百姓健康共筑和谐社区18

及时接种更早保护！控制传染病，还得靠疫苗——习近平

【2016年4月26日合肥】

情系百姓健康共筑和谐社区1920疫苗的分类21什么是疫苗？疫苗：是将病原微生物（如细菌、病毒等）通过人工减毒、灭活或利用基因重组等方法制成的用于预防疾病的生物制剂。细

菌病毒灭活减毒基因重组疫苗预防保护22灭活疫苗和减毒疫苗减毒活疫苗(bOPV)灭活疫苗（IPV）？产生抗体，获得免疫力疫苗中细菌或病毒的活性情况疫苗中毒力减弱的细菌/病毒是否导致疾病仍保留活性丧失致病性会致病或轻微致病？活性完全丧失不会致病对比项目（以脊灰疫苗为例）

情系百姓健康共筑和谐社区23早产儿

免疫力低下/缺陷?

发育迟,胸腺发育往往不成熟，体内的免疫因子水平较低在宫内的营养不足，发育比正常的婴儿差出生后不能从母亲乳汁中获取IgA，只能靠胎儿期IgG维持，粘膜免疫功能相对低下肛周脓肿皮肤炎症鹅口疮反复感冒过敏体质如长奶癣严重皮疹脐带脱晚营养不良

过敏体质反复感染低体重儿

人工喂养儿免疫功能低下/缺陷宝宝请谨慎选择接种减毒活疫苗（建议和预检医生做深入沟通，选择相对安全的接种方案）24

国家预防接种规范2016版中：一般原则

——除HIV感染者外的其他免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者，不予接种减毒活疫苗

“自来水”“开水”减毒活疫苗灭活疫苗

情系百姓健康共筑和谐社区25单价疫苗由单一型（或群）抗原成份制成的疫苗预防一种疾病价格相对便宜如：麻疹疫苗、乙肝疫苗有两种或两种以上不同抗原联合制成的一种混合制剂预防多种疾病减少接种次数和风险，价格相对较高如：麻腮风疫苗，百白破疫苗等联合疫苗单价疫苗和联合疫苗

情系百姓健康共筑和谐社区26我国一类疫苗发展历程（针次）1986年卡介苗减毒脊灰百白破麻疹2002年2007年2009年2016年卡介苗减毒脊灰百白破麻疹乙肝卡介苗减毒脊灰百白破麻疹乙肝流脑A乙脑风疹腮腺炎卡介苗减毒脊灰百白破麻疹乙肝流脑A乙脑风疹腮腺炎流脑A+C麻风腮甲肝活苗卡介苗减毒脊灰百白破麻疹乙肝流脑A乙脑风疹腮腺炎流脑A+C麻风腮甲肝活苗第1针灭活脊灰27

情系百姓健康共筑和谐社区28怕打针的小孩你想对我做什么？！！妈妈快来救我！2930即使是成人，也承受不起…

…

情系百姓健康共筑和谐社区30“单苗”“联苗”联合疫苗是疫苗发展的主流趋势百白破麻腮风31疫苗的政策分类及接种原则

预防接种规范（2016版）接种原则：

如果第一类疫苗和第二类疫苗接种时间发生冲突时，应优先保证第一类疫苗的接种。但在特殊情况下，用于预防紧急疾病风险的非国家免疫规划疫苗，如狂犬病或其他应急接种的疫苗，可优先接种。分类：根据国务院颁布的《疫苗流通和预防预防接种管理条例》，将疫苗分为第一类疫苗和第二类疫苗32又称“免费疫苗”。是指政府免费向公民提供,公民应当依照政府规定受种的疫苗:如乙肝疫苗、百白破疫苗和脊髓灰质炎疫苗等一类疫苗

又称“收费疫苗”。由受种者或其监护人在知情同意的情况下，可自费自愿受种的其他疫苗：如流感疫苗、水痘、肺炎疫苗等。二类疫苗必须接种自愿自费中国疫苗政策分类33疫苗分类总结按疫苗性质分按国家政策分一类疫苗二类疫苗灭活疫苗减毒活疫苗按疫苗组分联苗单苗

情系百姓健康共筑和谐社区34疫苗预防的传染病35出生1月2月3月4月5月6月8月9月18月2岁3岁4岁6岁卡介苗乙肝疫苗脊灰灭活疫苗脊灰减毒活疫苗百白破疫苗白破疫苗麻风疫苗麻腮风疫苗乙脑减毒活疫苗A群流脑多糖疫苗A+C群流脑多糖疫苗甲肝减毒活疫苗0-6岁一类疫苗预防接种程序表36一类疫苗种类及预防的疾病疫苗种类预防疾病类型接种次数1.卡介苗结核病12.乙肝疫苗乙型病毒性肝炎33.脊髓灰质炎灭活疫苗4.脊髓灰质炎减毒疫苗小儿麻痹4（1次针剂+3次口服）5.百白破疫苗百日咳、白喉、破伤风46.白破疫苗17.麻风疫苗麻疹、风疹、腮腺炎18.麻腮风疫苗19.乙脑疫苗流行性乙型脑炎210.A群流脑多糖疫苗流行性脑脊髓膜炎211.A+C群流脑多糖疫苗212.甲肝疫苗甲型肝炎137卡介苗补种原则（1）未接种卡介苗的＜3月龄儿童可直接补种。（2）3月龄～3岁儿童对结核菌素纯蛋白衍生物（TB-PPD）或卡介菌蛋白衍生物（BCG-PPD）试验阴性者，应予补种。（3）≥4岁儿童不予补种。（4）已接种卡介苗的儿童，即使卡痕未形成也不再予以补种——预防接种规范（2016版）结核病的防控工作任重道远预防疾病：婴幼儿结核病（粟粒性肺结核和结核性脑膜炎）。传播途径：呼吸道传播，感染源大多为密切接触的患病者，如家人、保姆或育婴人员等。临床表现：低热、咳嗽、打颤、夜里出汗、体重下降、无食欲等症状，甚至引发结核性脑膜炎，后果不堪设想。38乙肝是一种严重进展性疾病，我国目前有9300万乙肝患者;由感染HBV后，25％～40％的HBV慢性感染者最终将死于肝硬化和肝癌乙肝治无法根治，是艾滋病传播率的50-100倍。新生儿及1岁以内的婴幼儿感染HBV后90%转为慢性乙肝；乙肝可防可控不可治，预防很重要母婴传播血液传播性传播传播方式39乙肝可防可控不可治，预防很重要《每种疫苗的使用说明》早产儿、低体重儿也应在出生后24小时内尽早接种第1剂乙肝疫苗，但在该儿满1月龄后，再按0、1、6月程序完成3剂次乙肝疫苗免疫。【国家预防接种规范2016版】——HBsAg阳性母亲所生新生儿，可按医嘱在出生后接种第1剂乙肝疫苗的同时，在不同(肢体)部位肌肉注射100国际单位乙肝免疫球蛋白（HBIG）。40

脊髓灰质炎（脊灰）又称“小儿麻痹症”，是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，粪-口感染为主要传播方式，一般多发生于6岁一下的小儿，一旦感染致病，往往会留有不同程度的后遗症，严重者甚至终生残疾（例如跛行或瘫痪）或死亡。脊髓灰质炎41麻疹危害不容忽视麻疹是有由病毒引起的传染性极强的严重疾病，婴幼儿感染麻疹常可并发喉炎、肺炎、脑炎、心肌炎等，甚至导致死亡！发生麻疹病例，需要隔离、环状免疫！！！42家长在宝宝打疫苗前后需要做那些准备？43预防接种本，妥善保管首次接种应办理《预防接种证》任何地方接种都需《预防接种证》持出生证、乙肝卡介苗接种单在一个月内持三联单到居住地社区卫生服务中心（站）预防接种门诊办理。婴儿出生日期应为公历。如果宝宝要去外地待一段时间，请带上《预防接种证》，在任何地方接种需带上《预防接种证》，以保证宝宝整个预防接种史的连续、完整和准确。44四证合一

《预防接种证》有大用处儿童入园、入托、入学甚至出国必备！仅有一本，妥善保管！切勿随意涂改、卷曲，丢失应尽快补办！45预检登记接种留观30分钟预约下次时间疫苗接种流程签字取本46

预检询问内容：

禁忌症、相关家族史、疫苗暂缓接种等现象

禁忌症已知对疫苗成分过敏者，严重过敏体质者急性疾病、严重慢性、慢性疾病急性发作期、发热者。惊厥、癫痫、脑部疾患接种疫苗后出现严重不良反应，不给予以后针次的接种有免疫缺陷病、免疫功能低下、或者正接受免疫抑制剂治疗者。47签署知情同意书很重要12345接种方案禁忌症注意事项签字确认疫苗名称48知情告知的法律规定2016年版49三查：

1、接种卡、证

2、免疫规划信息管理系统

3、接种禁忌症七对：受种者姓名、性别，出生日期，疫苗名称，接种次针，剂量，接种部位及途径按照无菌技术操作原则进行接种50

惊厥高热抽搐全身严重性皮疹过敏性休克接种后留观30分钟5152接种前准备123前一两天给宝宝洗澡，换上干净、宽松的衣服准备好预防接种证向医生如实说明宝宝的健康状况4仔细阅读知情同意书，填写完整及确认签名5口服疫苗前后1小时避免喂奶喂水，但也避免宝宝处于饥饿状态6尽量避免宝宝在睡眠状态接种疫苗5354接种后注意事项12356口服疫苗1小时后再喂水喂奶离开时请给宝宝穿好衣服，谨防吹风着凉2-3天内避免剧烈运动保管好接种证和记录留观30分钟后再离开！448小时之内不洗澡，防感冒，防感染55预防接种后不良反应及处理56局部反应接种疫苗后当天出现红、肿、热、痛，一般2-3天消退

全身反应体温升高、烦躁、易激惹、睡觉不踏实、食欲减退、腹泻、呕吐、皮疹（较轻微）嗜睡由疫苗本身所固有的特性引起一过性的反应，不会造成孩子生理和机体的损害。预防接种后发生的一般反应57轻微发热、胃口不好是常见现象，只要注意休息、避免着凉等，1-2天这