系统脱敏疗法课件

-引例一个中学生，他能够很好地完成家庭作业和自学任务。然而，只要参加测验，他的大脑就僵住了。有时在考试前一天，他会因为紧张而想逃学。考试时过分的焦虑导致许多知识都回忆不起来，结果他的考试成绩总是很低。

遇到这样的问题我们应该怎样解决？

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——之系统脱敏疗法夏雷行为主义学派-什么过敏是？某个人因为某件事物给心理造成了一种震撼，之后他就会对这类事物或对这类事物有关的事物产生过敏反应。就是心理学上所谓的过敏。-什么是系统脱敏疗法？

系统脱敏疗法（SystematicDesensitization）又称交互抑制法，利用这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除神经症焦虑习惯的目的。-系统脱敏疗法是由美国学者沃尔帕创立和发展的。沃尔帕认为，人和动物的肌肉放松状态与焦虑情绪状态，是一种对抗过程，一种状态的出现必然会对另一种状态起抑制作用。例如，在全身肌肉放松状态下的肌体，各种生理反应指标，如呼吸、心率、血压、肌电、皮电等生理反应指标，都会表现出同焦虑状态下完全相反的变化。这就是交互抑制作用。系统脱敏疗法的治疗原理-在心理治疗时应从能引起个体较低程度的焦虑或恐怖反应的刺激物开始进行治疗。一旦某个刺激不会再引起求治者焦虑和恐怖反应时，施治者便可向处于放松状态的求治者呈现另一个比前一刺激略强一点的刺激。如果一个刺激所引起的焦虑或恐怖状态在求治者所能忍受的范围之内，经过多次反复的呈现，他便不再会对该刺激感到焦虑和恐怖，治疗目标也就达到了。-例1.

他将一只饿猫放在笼中，当食物出现它将去吃食物时，突然强烈电击，多次实验后，不但猫出现强烈恐惧反应，拒食出现的食物，而且对猫笼和实验室环境也引起恐惧反应，形成了猫的实验性神经症。每当食物出现时，猫既有因饥饿要取食的反应，又有怕电击而退避的反应，前者为正常反应，后者为反常反应。然后他试予治疗，先在原来实验的条件之外给猫食物，此时只有因饿而进食的正常反应，虽然仍有轻度恐惧反常反应，但因进食的正常动机强烈，使正常反应抑制了反常反应。此后，逐步将进食移到原来的实验环境，只要不再电击，猫终能在原来恐怖的环境中进食而恐惧反应消失。-在这一个例子中，猫的哪两种反应是一组对抗过程？

在这一个例子中，猫因饥饿要取食的反应和猫因怕电击而退避的反应就是一种对抗过程。问题-（１）建立恐怖或焦虑的等级层次；（这是进行系统脱敏疗法的依据和主攻主向）（２）进行放松训练；（３）要求求治者在放松的情况下，按某一恐怖或焦虑的等级层次进行脱敏治疗。

系统脱敏疗法的三个步骤-建立恐怖或焦虑的等级层次

首先，要找出所有使来访者感到恐怖或焦虑的事件，并报告出对每一事件他感到恐怖或焦虑的主观程度，一般分为10个等级。0表示心情平静；25表示轻度恐惧；50表示中度恐惧；75表示高度恐惧；100表示极度恐惧。

第二，要将求治者报告出的恐怖或焦虑事件按等级程度由小到大的顺序排列。-一位蜘蛛恐怖症患者应怎样划分焦虑等级？

(1)打印"蜘蛛"字样的卡片；

(2)看一幅静止的蜘蛛图画…(3)看移动的蜘蛛画面；

(4)观看园子里5米远的静态蜘蛛；

(5)观看2米远蜘蛛的运动；

(6)近看蜘蛛结网；

(7)让小蜘蛛在戴手套的手上爬行；

(8)让蜘蛛在裸手上爬行；

(9)让大蜘蛛在裸手上爬行；(10)拿起大蜘蛛并让它向手臂上爬行。-怎样放松身体放松的两大原则如下：有目的地使肌肉紧张以便识别紧张的感觉放松肌肉，让身体摆脱紧张一次充分的训练约需20分钟。-坐在一把有支撑、有直靠背的椅子上，脚底对着地板，手放松地放在大腿上，闭上眼睛。不鼓励躺着进行练习，以免练习时睡着。房间需要安静、暗光、不受打扰。在放松训练中，要求逐步交替紧张，放松身体每一组肌肉。通过这样的锻炼，患者会更加容易识别紧张，驱除紧张。训练从手开始，逐步沿上臂到肩、颈、头，再向下经胸、背、腰到臀部、大腿、腓肠肌及脚。让肌肉紧张7-10秒，然后放松10秒。-在让每组肌肉紧张的同时，要求吸气然后屏气。让肌肉放松的同时，缓慢吐气，时常想着“放松”这个词。在训练结束时，患者安静休息几分钟，享受全身放松的感觉。深度的放松需要耐心和练习。练习得越多，放松就会变得越深越持久。至少需要8周时间坚持每天练习，才能达到持久的放松效果。-按焦虑的等级进行脱敏治疗

从能引起个体较低程度的焦虑或恐怖反应的刺激物开始进行治疗。一旦某个刺激不会再引起求治者焦虑和恐怖反应时，施治者便可向处于放松状态的求治者呈现另一个比前一刺激略强一点的刺激。如果一个刺激所引起的焦虑或恐怖状态在求治者所能忍受的范围之内，经过多次反复的呈现，他便不再会对该刺激感到焦虑和恐怖，然后依次呈现略强一点的刺激，直到整个刺激物都不会引起焦虑。-系统脱敏疗法在中国古代就有运用。据《儒门事亲》记载：王德新的妻子旅途中，在旅舍的楼上住宿，夜逢盗贼烧房子，因受惊而堕下床来。自此以后，每听到声响，便会受惊昏倒不省人事。家人也只得蹑足而行，不敢贸然弄出声响，逾年不愈。医师戴人诊断后既让二侍女执其两手，按于高椅之上，在面前放一张小桌几。戴人说：“娘子，请看这木头！”便猛击桌，其妇大惊。戴人说：“我用木头击桌，有何可惊呢？”妇人吓后稍显安定，戴人又击桌，惊已显然减缓。又过一会儿，连击三五次，又用木杖击门，又暗中令人击其背后的窗子。妇人慢慢从惊恐中安定下来。晚上又叫击其卧房的门窗，接连数日，从天黑直到天亮，一、二月后，虽听雷鸣也不惊恐了。例-一个中学生，他能够很好地完成家庭作业和自学任务。然而，只要参加测验，他的大脑就僵住了。有时在考试前一天，他会因为紧张而想逃学。考试时过分的焦虑导致许多知识都回忆不起来，结果他的考试成绩总是很低。

遇到这样的问题我们应该怎样解决？

-1、告知原理2、识别引起情绪反应的情境3、构建刺激等级-怎样对一位害怕狗的来访者实施系统脱敏治疗？首先让她看狗的照片，谈与有关狗的话题不害怕了；其次让她接触形象逼真的玩具狗；最后再让她靠近笼子里的狗，接着慢慢伸手去摸；最后让来访者自己去亲自抱抱狗，逐渐除去怕狗的情感反应。-系统脱敏疗法的注意事项

（1）全身放松要求一直到情绪打分在10以下，可以重复呈现同一场景3-4次，至打分降到0左右。（2）在做的过程中，不随意赞许，以避免来访者为了迎合咨询师，而打的低分。（3）每次咨询时间大概能做3-4个场景，下一次治疗从前一个结束项目开始。（4）每一次治疗结束，都要留作业的，作业包括在咨询室里做过的场景，每天再自我练习1-2遍，在咨询室已经练过的场景可以在现实中练习。（5）想象力不足，要做想象力训练。-（6）如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种，可以针对不同情境建立几个不同的焦虑等级表。然后对每个焦虑等级表示实施脱敏训练。（7）系统脱敏时求助者想象的次数多少，依个体不同和情境不同而不同。（8）在系统脱敏过程中，当一开始焦虑分数超过50，仅靠重复放松就很难降低。表明焦虑等级设计得不够合理，应将焦虑等级划分得细一些，使每个等级之间跨度不要太大。（9）系统脱敏疗法一般不单独使用。单独使用的缺点是缺乏“人情味”。（10）有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平，遇到放松困难的，彻底放松不了的，就放弃这个疗法。