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文档简介
(图片大小可自由调整)2023年临床“三基”-中医临床三基(医师)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.A.肺动脉段B.左心房显著增大C.升主动脉和上腔静脉D.右心房E.左心室胸骨左缘第3肋间2.与脉象的产生直接相关的因素有A、心脏的搏动B、心气的盛衰C、脉管的通利D、津液的盈亏E、脏腑的协调3.阶段小结每半月书写一次。4.试述肠梗阻的X线表现。5.迎随补泻法中进针时针尖随着经脉循行的方向刺入为泻法;针尖迎着经脉循行的方向刺入为补法。6.住院病历经各级医师签署首页并归档后,可再次借阅修改。()7.疮疡漫肿无头,肤色不变,疼痛不已,诊断为()A、痈B、疽C、疔D、疖E、癣8.关于体温测量,不正确的是()A、应将汞柱用到36℃以下B、腋测法时用口表C、肛测法温度稳定,但使用不方便D、腋测法时,腋窝应干燥E、昏迷患者应用口测法9.试述书写死亡记录的要求。10.A.锁骨中线第2肋间B.腋前线第5肋间C.胸骨中线第2肋间D.锁骨中线第5肋间E.腋前线第2肋间气胸作闭式胸腔引流放置引流管的部位是11.试述肝硬化的超声表现?12.小儿耳背有红络、耳根发凉,多属A、肾气不足B、肾精亏耗C、出麻先兆D、气血亏虚E、肝胆湿热熏蒸13.常见的皮疹有哪些?有何临床意义?14.麻醉记录是指麻醉医师在麻醉实施中书写的麻醉经过及处理措施的记录,可当页书写。15.气管右偏,左胸叩诊为实音,应考虑()A、右侧胸腔积液B、左侧胸腔积液C、左肺肺炎D、肺气肿E、左侧肺不张16.列表试述中枢性瘫痪与周围性瘫痪的鉴别要点。17.A.肺下界下降B.肺下界升高C.病侧肺下界下降D.病侧肺下界升高E.肺下界正常肺气肿叩诊可见()18.处方用量的有关规定有哪些?19.劳累性呼吸困难常见于心肺功能不全。()20.中心静脉压>15~20cmHO提示容量负荷过量。有发生急性肺水肿的可能。21.主诉的书写原则有A、以时间为序B、按系统记录C、书写规范正确D、重点突出E、简明扼要22.简述现场心肺复苏术的操作方法。23.简述腹腔穿刺术的操作方法。24.简易玻璃雾化器的雾化作用是利用____原理制成;超声雾化作用是利用____,击散液体产生雾粒的原理制成。25.慢性支气管炎的常见并发症是()A、肺气肿B、肺不张C、肺空洞D、胸膜炎E、钙化26.混合性呼吸困难见于()A、气管异物B、慢性支气管炎C、重症肺炎D、急性喉炎E、支气管哮喘27.反映肺实变的体征有哪些?28.望色的注意事项有哪些?29.清创术适用于普通创伤的伤口。30.下列检测结果哪项不正常A、尿沉渣镜检RBC2个/HPB、尿沉渣镜检WBC4个/HPC、尿内偶见透明管型D、尿胆红素定性试验阳性E、尿胆原定性试验阳性31.肺气肿患者的叩诊音应是()A、清音B、过清音C、浊音D、实音E、鼓音32.项背肌筋膜炎的临床诊断和推拿手法如何?33.试述大叶性肺炎的X线表现。34.____是指医者用手背及小指侧部分,或小指、无名指、中指的掌指关节部分,附着于一定的治疗部位上,以前臂作主动摆动,通过腕关节的曲伸外旋的连续活动,使手背或掌指关节产生的"力"持续地作用在治疗部位上的按摩手法。35.腹水的体征是()A、蛙腹B、波动感阳性C、肠蠕动波D、肠鸣音亢进E、移动性浊音阳性36.痰液检查有以下哪些临床用途A、明确肺部寄生虫病的诊断B、明确肺部感染病原菌C、观察开放性肺结核的疗效D、痰液中找到Curschmann螺旋体可确诊支气管哮喘E、痰液中找到癌细胞可确诊肺癌37.骨蒸潮热,多见于____;渴不多饮,身热不扬,多属____;长期低热,劳累则甚,少气乏力多为____。38.拔罐法有____、____、____3种吸拔方法。其中用一直径2~3cm不易燃烧及传热的块状物上置乙醇棉球,点燃后将火罐扣上的拔罐方法称为____。39.反映肺实变的体征有哪些?40.望舌的顺序是先看____,再看舌中、舌边,最后看____。41.腹壁静脉曲张,以脐为中心,血流方向与正常解剖血流方向相同,见于()A、门静脉高压B、肝静脉梗阻C、上腔静脉梗阻D、下腔静脉梗阻E、肝动脉阻塞42.气胸患者做闭式引流时,通常放置引流管的部位是____。43.寸口诊法时,左寸可候____;右关可候____。44.可以叩出移动性浊音时,腹水量至少大于()A、500mLB、1000mLC、1500mLD、2000mLE、2500mL45.突然昏倒,口吐涎沫,四肢抽搐,醒后如常。多属于()A、狂病B、癫病C、痫病D、中风E、急惊风46.临床望色,应将五色主病、望色十法、五色善恶、面部分候脏腑等各种望色方法相参运用。47.发黄干枯,稀疏易落,多属A、精血不足B、血虚受风C、肾虚或血热D、疳积病E、禀赋所致48.A.瘿瘤B.瘰疬C.痰核D.急喉风E.梅核气颈侧颌下肿块如豆,累累如串珠者,称为49.试述心肌梗死各期的心电图表现。50.如何选择施灸的壮数?51.有关胸腔穿刺的方法,下列哪项不正确A、穿刺时应沿肋骨的下缘进针B、穿刺抽液时,穿刺点取浊音明显部位,一般取肩胛线7~9肋间隙或腋中线6~7肋间C、穿刺抽气时,穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间D、抽液量每次不超过1000mlE、抽气量每次可超过1000ml52.基本的行针手法有____和____,循法、____、____、____、____5种手法为辅助行针手法。53.A.鼻塞流清涕B.鼻塞流浊涕C.鼻塞流脓涕腥臭D.鼻出血或齿出血E.息灼鼻翼煽动外感风热患者可见()54.如何确定伤口拆线时间?55.何谓脓尿?有何临床意义?56.患者同时有多量液胸和气胸时,需要插2根管引流。57.推拿手法的运用,需要明确指征,脊柱和四肢关节运动类手法不可滥用,以免造成该组织的稳定性下降,而影响临床疗效。58.股静脉穿刺点位于紧靠股动脉内侧1cm处。59.A.1天B.2天C.3天D.5天E.7天病重患者的日常病程记录至少几天记录一次60.肋膈沟常见于()A、正常儿童B、佝偻病患儿C、先天性异常D、肺气肿E、肺不张61.毒性药品每张处方不得超过3日极限。62.发生医疗事故争议时,封存的病历资料必须是原件。63.失眠的临床辨证和推拿手法如何?64.穴位贴敷治疗一般选取离病变器官、组织最近、最直接的穴位贴敷药物。65.换药时应注意哪些事项?66.转移性肝癌AFP常明显升高。()67.A.痿病B.痹证C.痉病D.中风E.痫病肢体软弱,行动不便,多属68.急性弥漫性腹膜炎的体征有A、腹肌紧张B、腹部压痛C、反跳痛D、腹式呼吸减弱或消失E、肠鸣音增多69.超声对哪些组织、器官的检查效果有限?70.以下各项记录不需要具体到分钟的是A、首次病程记录B、急诊病历记录C、急诊抢救记录D、长期医嘱E、临时医嘱71.深大呼吸常见于____;矛盾呼吸常见于____。72.下呼吸道阻塞常表现为吸气延长。()73.A.主动脉型心B.二尖瓣型心C.双侧心界扩大D.心绝对浊音界扩大E.心底浊音区扩大主动脉瓣关闭不全为()74.麻醉术前访视记录是指在麻醉实施前,由麻醉医师对患者拟施麻醉进行____的记录。75.正常人内生肌酐清除率为A、<70mL/minB、40~70mL/minC、80~120mL/minD、60~100mL/minE、50~90mL/min76.房颤的听诊特点有()A、心律绝对不整齐B、第一心音强弱不等C、脉率<心率D、心率加快E、心脏杂音77.妊娠者发生中度以上一氧化碳中毒时,原则上应做高压氧疗。()78.某气胸病人插管引流后出现大量皮下气肿,可能的原因是什么?如何处理?79.住院记录中体格检查只需记录阳性体征。()80.A.鼻塞流清涕B.鼻塞流浊涕C.鼻塞流脓涕腥臭D.鼻出血或齿出血E.息灼,鼻翼煽动鼻渊患者可见81.毒性药品每张处方不得超过3日极限。()82.中心静脉压的正常值为____cmH2O。83.试述肺界的叩诊方法。84.列表试述心前区各部位出现震颤的临床意义。85.下列主诉中最正确的是A、患糖尿病6个月B、头痛2个月,加重半天C、诊为肺炎而来就诊D、头痛、发热、咳嗽E、腹胀、肝大1个月86.高压氧的绝对禁忌证之一是()A、急性鼻窦炎患者B、有颅骨缺损者C、妇女月经期与妊娠期D、未经处理的气胸E、活动性肺结核87.急性胃肠穿孔可出现哪些体征?88.抗链球菌溶血素"O"(ASO)的参考值是A、小于200UB、小于400UC、小于500UD、小于600UE、小于800U89.试述外耳道的检查方法及内容。90.按诊时的应采取何种体位?91.判断心脏骤停的依据是①_________;②_________;③_________。92.常用的拔罐法有哪些?如何操作?93.手术记录完成的时限是()A、12小时B、24小时C、8小时D、48小时E、6小时94.导尿操作,下列错误的是()A、男性消毒从尿道口开始B、女性消毒从大腿内侧开始,由外向内顺序进行C、膀胱过度充盈,应立即插入导尿管,快速放尿D、导尿管插入深度为2~2.5cmE、急性前列腺炎禁行导尿术95.胸膜腔穿刺的适应证和禁忌证是什么?96.肺下界上移可见于A、肺胀B、肺痿C、臌胀D、腹腔脏器下垂E、腹内肿瘤97.初步诊断是指什么?98.A.高热不退,汗出甚多B.睡则汗出,醒则汗止C.病情危重,大汗不止D.经常汗出,活动尤甚E.先恶寒战栗而后汗出盗汗是指()99.高钠血症见于A、甲状旁腺功能减退症B、渗透性利尿C、摄入水过少D、长期应用糖皮质激素E、甲状腺功能亢进症患者100.简述病历书写的基本原则。第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B胸骨右缘第2肋间正确答案:C2.正确答案:A,B,C,E3.正确答案:错误4.正确答案:肠腔部分性或完全性闭塞或因整个胃肠道动力丧失,而造成肠内容物通过障碍,称为肠梗阻,前者称机械性肠梗阻,后者称麻痹性肠梗阻。(1)机械性肠梗阻:立位透视或照片可见梗阻以上肠管扩张,积气、积液,表现为高低不等、宽窄不一之液气平面,梗阻以下肠腔气体少或消失。(2)麻痹性肠梗阻:在卧位腹部平片上,可见大肠、小肠呈普遍性轻度至中度扩张。5.正确答案:错误6.正确答案:错误7.正确答案:B8.正确答案:E9.正确答案:死亡记录书写要求:另立专页,内容除同一般出院记录外,尚应包括死亡时间,死亡的主要原因及最后诊断。死亡患者的门诊病历一并存入住院记录中。10.正确答案:A胸骨骨髓穿刺的部位是正确答案:C胸腔穿刺抽液的部位是正确答案:B11.正确答案:肝硬化的超声表现如下:①肝脏失去正常形态,体积常缩小。②肝脏表面高低不平,呈锯齿状或凹凸状。③肝实质回声因肝病变的程度而有变化。或回声增强增密,分布不均匀;或呈短小粗线状增强回声,分布密度不一;或呈弧状增强回声,类似鳞片状或苔藓样改变;或呈网状增强回声,网格回声较细而整齐,同绕不规则形状的低回声区;或呈网形或稍不规则回声减低区,境界清楚,中间呈类似肝组织回声,并有小血管状的结构可见。④肝静脉分布可失常,肝静脉内径变细或粗细不匀,走向僵直、行径迂曲,甚至因闭塞而消失。⑤门静脉主干扩张,内径>1.3cm,门脉分支出现扭曲、变细或管壁回声增强。⑥脾脏肿大,脾包膜回声增粗增强,脾实质回声增强增密,脾静脉内径扩大(>0.8cm)。⑦脐静脉重开,在肝圆韧带内出现管状无回声区。⑧腹水征。12.正确答案:C13.正确答案:(1)斑疹:局部皮肤发红、一般不高出皮面的皮疹称斑疹。常见于麻疹初起、伤寒、丹毒、风显性多形性红斑等。(2)玫瑰疹:玫瑰红色的圆形斑疹称玫瑰疹。多见于胸腹部,直径2~3mm,压之褪色。玫瑰疹对伤寒、副伤寒有诊断意义。(3)丘疹:除局部颜色改变外还隆起于皮面的皮疹称丘疹。常见于药物疹、麻疹、猩红热及湿疹等。(4)斑丘疹:丘疹周围合并皮肤发红的底盘称斑丘疹。见于风疹、猩红热、湿疹及药物疹等。(5)荨麻疹:稍隆起皮面的苍白色或红色的局限性水肿称荨麻疹,也叫风团块。出现得快消退也快,并伴瘙痒。见于各种过敏反应,如异种蛋白质食物过敏。(6)出血性皮疹:皮肤、黏膜出血的皮肤损害叫出血性皮疹。出血面积直径小于2唧者称瘀点;直径在3~5mm者称紫癜;直径>5mm者称淤斑;片状出血并伴皮肤隆起称血肿。小的出血点应与小的红色皮疹、小红痣鉴别,皮疹压之褪色,而出血点压之不褪。红痣压之不褪色,但触摸可发现高出皮面。出血性皮疹常见于血液病、重症感染等。14.正确答案:错误15.正确答案:B16.正确答案:17.正确答案:A大量腹水叩诊可见()正确答案:B18.正确答案:(1)一般处方不得超过7日用量,急诊处方一般不得超过3日用量,对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师必须注明理由。(2)麻醉药品每张处方的注射剂不得超过2天常用量;片剂、酊剂、糖浆剂每张处方不得超过3天常用量,连续使用不超过7天。开具麻醉药品处方时,应有病历记录。(3)第一类精神药品的处方,每次不得超过3天常用量;第二类精神药品的处方,每次不得超过7天常用量。(4)毒性药品处方,每次不超过2天极限。19.正确答案:正确20.正确答案:正确21.正确答案:C,D,E22.正确答案:心肺复苏(CPR)是一个连贯、系统的急救技术,各个环节应紧密结合不间断地进行。现场心肺复苏术的步骤如下:(1)证实:迅速用各种方法刺激病人,确定是否意识丧失,心跳、呼吸停止。主要采取"一看":看形态、面色、瞳孔;"二摸":摸股动脉、颈动脉搏动;"三听":听心音。证实病人心跳停止后应立即进行抢救。(2)体位:一般要去枕平卧,将病人安置在平硬的地面上或在病人的背后垫一块硬板,尽量减少搬动病人。(3)畅通呼吸道:其操作方法是仰额举颌法:一手置于前额使头部后仰,另一手的示指与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处,抬起下颏。有假牙托者应取出。(4)人工呼吸:一般可采用口对口呼吸、口对鼻呼吸、口对口鼻呼吸(婴幼儿)。方法:①在保持呼吸道通畅的位置下进行;②用按于前额之手的拇指和示指,捏住病人的鼻翼下端;③术者深吸一口气后,张开口贴紧病人的嘴,把病人的口部完全包住:④深而快地向病人口内用力吹气,直至病人胸廓向上抬起为止:⑤一次吹气完毕后,立即与病人口部脱离,轻轻抬起头部,面向病人胸部,吸入新鲜空气,以便作下一次人工呼吸。同时使病人的口张开,捏鼻的手也应放松,以便病人从鼻孔通气,观察病人胸廓向下恢复,并有气流从病人口内排出;⑥吹气频率:12~20次/min,但应与心脏按压成比例。单人操作,心脏按压15次,吹气2次(15:2)。双人操作按5:1进行。吹气时应停止胸外按压;⑦吹气量:一般正常人的潮气量500~600ml。目前公认以800~1200ml/次为宜,绝对不能超过1200ml/次,以免引起肺泡破裂。(5)胸外心脏按压:在人工呼吸的同时,进行人工心脏按压。按压部位:胸骨中、下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5~5cm处。按压方法:①抢救者一手的掌根部紧放在按压部位,另一手掌放在此手背上,两手平行重叠且手指交叉互握抬起,使手指脱离胸壁。②抢救者双臂应绷直,双肩中点垂直于按压部位,利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压,使胸骨下陷4~5cm(5~13岁3cm,婴幼儿2cm)。③按压应平稳、有规律地进行,不能间断:下压与向上放松时间相等;按压至最低点处,应有一明显的停顿,不能冲击式的猛压或跳跃式按压:放松时定位的手掌根部不要离开胸骨定位点,但应尽量放松,务使胸骨不受任何压力。④按压频率:传统惯用80~100次/min。小儿90~100次/min,按压与放松时间比例以0.6:0.4为恰当。与呼吸的比例同上述。23.正确答案:(1)穿刺前须排空小便,以免穿刺时损伤膀胱。(2)患者可采用坐位、半卧位、平卧位或侧卧位。对疑有腹腔内出血或腹水量少者行诊断性穿刺时,最好采取侧卧位。(3)穿刺点应以叩浊部为准。一般选择左下腹脐与髂前上棘连线的中1/3与外1/3的交接处,此处不易伤及腹壁动脉,肠管较游离亦不易损伤。也可选脐与耻骨联合连线中点的上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm处,此穿刺点无重要器官且易愈合。侧卧位穿刺点在脐水平线与腋中线或腋前线相交处,此处常用于诊断性穿刺。如仅少量积液,尤其是有包裹性分隔时,必须在B超定位后或B超指示下穿刺。(4)常规消毒,戴无菌手套,盖消毒洞巾,用2%利多卡因自皮肤至腹膜作局部浸润麻醉。(5)操作者用左手的示指与中指或示指与拇指固定穿刺部位皮肤,右手持针经麻醉处垂直刺入腹腔,当进针阻力突然消失,表示针尖已进入腹腔,即可抽出腹水。如诊断性穿刺,则可用20ml或50ml注射器及适当针头行直接穿刺抽液。如目的是大量放液,则需用尾部连接橡皮管的穿刺针进行操作,助手用血管钳固定针体,以输液夹夹持胶管,调节放液速度,腹水放出后应记量、送检。(6)穿刺结束后拔出穿刺针,覆盖消毒纱巾,以手指压迫穿刺点数分钟,胶布固定。大量放腹水后,患者应束以多头腹带,避免因腹部压力骤降,内脏血管扩张,导致回心血量减少而引起血压下降或休克。24.正确答案: "高压气流射流","超声波能破坏雾化管内水的表面张力"25.正确答案:A26.正确答案:C27.正确答案:反映肺实变的体征有:(1)视诊:患侧呼吸运动减弱。(2)触诊:患侧呼吸运动减弱,语颤增强。(3)叩诊:患侧出现浊音或实音。(4)听诊:肺泡呼吸音减弱,可出现病理性支气管呼吸音;听觉语音增强,可出现细湿啰音。28.正确答案:(1)知常达变,综合判断:望色时须把病人的面色(或肤色等)与其所处人群的常色作比较来加以判断。如病人属某一局部色泽改变,还可与其自身对应部位的正常肤色进行比较。当病人因原来肤色较深不易发现其他病色,或因病情复杂、面色与病性不符时,则须观察病人体表其他部位组织(如舌体)的色泽,并结合其他诊法进行综合判断,以免造成误诊。(2)整体为主,荣枯为要:临床望色,应将五色主病、望色十法、五色善恶、面部分候脏腑等各种望色方法相参运用。望色应以病人的整体面色(或肤色)为主,并以面色的荣润含蓄或晦暗枯槁作为判断病情轻重和估计预后的主要依据。《内经》中面部分部色诊的理论、前人根据五行学说提出的五色生克顺逆的理论,可作为临床诊病的参考。但实际应用时不可机械刻板,必须四诊合参,灵活运用。(3)排除干扰,辨别假象:面部色泽除可因疾病而发生异常改变外,还可因气候、光线、昼夜、情绪、饮食等非疾病因素的影响而发生变化,故望色诊病时还要注意排除上述因素的干扰,以免造成误诊。29.正确答案:正确30.正确答案:D31.正确答案:B32.正确答案:本病又称项背纤维织炎或肌肉风湿症,是指筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织的无菌性炎症,引起项背部疼痛、僵硬、运动受限及软弱无力等症状。常累及及斜方肌、菱形肌和肩胛提肌。(1)临床表现与诊断①临床症状:项背部酸痛不适,股肉僵硬板滞,或有重压感,向一侧或两侧背部与肩胛之间放射。晨起或天变及受凉症状加重,活动后则痛减轻,常反复发作。急性发作时,局部肌肉紧张、痉挛、项背部活动受限。②检查:项背部及肩胛内缘有广泛压痛,皮下可触及变性的肌筋膜及纤维小结,并可触及筋膜摩擦音。项背部活动受损,尤以屈伸颈项为主。一般无神经根性放射痛,故各种神经挤压试验均正常。(2)治疗①治则:舒筋通络。行气活血。②取穴:风池、风府、肩井、风门、肺俞、心俞、膈俞及项背部。③手法:一指禅推法、拿揉、滚法、点压、弹拨、叩击等法。(3)预后与注意事项①推拿治疗本病可明显改善症状,尤其早期见效更显著,配合功能锻炼可增强疗效。②患者要加强项背部功能锻炼,积极参加体育活动,增强项背部的肌力和身体素质。③避免过度疲劳,适当劳逸结合,注意局部保暖,防止受凉或感冒。33.正确答案:X线表现:①充血期,可无异常发现,或仅表现为局限性肺纹理增强,透明度减低,或是边缘模糊的云雾状阴影;②实变期,呈大片状均匀密度增高阴影,其中见含气支气管影,按叶分布,以叶间裂为界,边缘清楚,形状与肺叶轮廓一致:③消散期,实变区的密度逐渐减退,由于病变消散不均匀,表现为散在、大小不等和分布不规则的斑片状影。34.正确答案: 㨰法35.正确答案:A,B,E36.正确答案:A,B,C,E37.正确答案: "阴虚发热","湿热内蕴","气虚发热"38.正确答案: "闪火法","投火法","架火法","架火法"39.正确答案:反映肺实变的体征有:(1)视诊:患侧呼吸运动减弱。(2)触诊:患侧呼吸运动减弱,语颤增强。(3)叩诊:患侧出现浊音或实音。(4)听诊:肺泡呼吸音减弱,可出现病理性支气管呼吸音,听觉语音增强,可出现细湿啰音。40.正确答案: "舌尖","舌根"41.正确答案:A42.正确答案: 锁骨中线第2肋间43.正确答案: "心","脾与胃"44.正确答案:B45.正确答案:C46.正确答案:正确47.正确答案:A48.正确答案:B颈前结喉处有肿物如瘤,可随吞咽移动者,称为正确答案:A49.正确答案:心肌梗死的心电图呈规律性演变。①早期(超急性期):心电图上产生高大的T波,以后迅速出现ST段斜型抬高,尚未出现异常Q波,仅持续数小时。②急性期:高耸T波开始降低,出现异常Q波,ST段呈弓背向上抬高,继而下降;直立的T波开始倒置,并逐渐加深,持续数小时至数周。③近期(亚急性期):抬高的ST段基本恢复至基线,Q波持续存在,倒置T波逐渐变浅。持续数周至数月。④陈旧期(愈合期):心肌梗死后3~6个月或更久。ST段和T波恢复正常或T波持续倒置、低平,趋于恒定不变,留下坏死的Q波。50.正确答案:艾炷分为大、中、小三种,小者如麦粒,中者如半个枣核,大者如蒜头。施灸壮数的大小、数量可根据病性、病势、体质、年龄及治疗部位而定。在肌肉浅薄处宜小壮少灸,在肌肉深厚处宜大壮多灸:久病体虚者宜小艾炷,新病体壮者宜大艾炷。51.正确答案:A52.正确答案: "提插法","捻转法","弹法","刮法","摇法","震法"53.正确答案:B鼻渊患者可见()正确答案:C54.正确答案:面颈部4~5日拆线;下腹部、会阴部6~7日:胸部、上腹部、背部、臀部7~9日;四肢10~12日,近关节处可延长一些,减张缝合14日方可拆线。遇有下列情况,应延迟拆线:(1)严重贫血、消瘦、轻度恶病质者。(2)严重失水或水、电解质紊乱尚未纠正者。(3)老年患者及婴幼儿。(4)咳嗽没有控制时,胸、腹部切口应延迟拆线。55.正确答案:正常尿中,离心沉淀法每个高倍视野白细胞可达0~5个,不离心尿不超过1个。若离心后每个高倍视野超过5个白细胞或脓细胞,称为脓尿,多为泌尿系统感染,见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎及肾结核等。56.正确答案:错误57.正确答案:正确58.正确答案:错误59.正确答案:B病情稳定患者的日常病程记录至少几天记录一次正确答案:C病情稳定的慢性病患者的日常病程记录至少几天记录一次正确答案:D60.正确答案:B61.正确答案:错误62.正确答案:错误63.正确答案:失眠又称不寐,是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症.轻者难以人寐,或睡中易醒,醒后不能再寐,或时寐时醒;重者彻底不能入寐。(1)临床辨证①心脾两虚证:多梦易醒,面色不华,头晕目眩,心悸健忘,神疲肢倦,饮食无味,舌质淡,苔薄,脉细弱。②阴虚火旺证:心烦不寐,头晕耳鸣,心悸健忘,颧红潮热,口干少津。手足心热.腰膝酸软,舌质红,少苔,脉细数。③痰热内扰证:不寐多梦,头重心烦,头晕目眩,口苦痰多,胸闷脘痞。不思饮食,舌质红,苔黄腻,脉滑或滑数。④肝郁化火证:心烦不能入眠,急躁易怒,头痛面红,目赤口苦,胸闷胁痛,不思饮食,口渴喜饮,便秘尿黄,舌质红,苔黄,脉弦数。(2)治疗①治则:宁心安神,平衡阴阳。②取穴:印堂、神庭、太阳、睛明、攒竹、鱼腰、角孙、百会、风池、安眠穴、心俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、命门、背部督脉、华伦夹脊等部位。③手法:一指弹推法、抹法、按揉法、拿法、扫散法、滚法、捏法、掌推法。根据不同证型,推拿治疗可辨证加减操作。64.正确答案:正确65.正确答案:换药时应注意:①严格遵守无菌外科技术,换药者如已接触伤口的绷带和敷料,不应再接触换药车或无菌的换药碗。需要物件时可由护士供给或洗手后再取。各种无菌棉球、敷料从容器取出后,不得放回原容器内。污染的敷料须立即放入污物盘或敷料桶内。②换药者应先换清洁伤口.如拆线等,然后再换感染伤口,最后为严重感染伤口换药。③换药时应注意取出伤口内的异物,如线头、死骨、弹片、腐肉等,并核对引流物的数目是否正确。④换药动作应轻柔,保护健康组织。⑤每次换药完毕,须将一切用具放回指定的位置.认真洗净双手后方可给另一患者换药。66.正确答案:错误67.正确答案:A关节拘挛,屈伸不利,多属正确答案:B68.正确答案:A,B,C,D69.正确答案:超声遇到密度大或密度小的组织时,由于声阻抗大,超声被完全反射,难以达其深层。故超声对骨骼、肺、胃肠的检查效果有限。70.正确答案:A71.正确答案: "代谢性酸中毒","多处肋骨骨折"72.正确答案:错误73.正确答案:A扩张型心肌病为()正确答案:C74.正确答案: 风险评估75.正确答案:C76.正确答案:A,B,C77.正确答案:正确78.正确答案:常见原因:(1)引流管欠通畅:(2)插管部位皮肤缝合严密,但肋间软组织和插管之间有较大空隙,空气由管周逸入皮下。处理方法:使引流管通畅;缝合肋间软组织,消除其与插管之间的空隙,或最新插管。79.正确答案:错误80.正确答案:C感风热患者可见正确答案:B81.正确答案:错误82.正确答案: 5~1283.正确答案:肺部定界叩诊应采取由清音移至实音的原则。(1)肺上界:自斜方肌前缘中央部开始叩诊为清音,逐渐叩向外侧,当由清音变为浊音时,即为肺上界的外侧终点。然后再由上述中央部叩向内侧,直至清音变为浊音时,即为肺上界的内侧终点。该清音带的宽度即为肺尖的宽度,正常为4~6cm。(2)肺前界:肺前界相当于心脏的绝对浊音界。(3)肺下界:在锁骨中线、腋中线、肩胛线分别叩出肺下界(浊音转实音处)。84.正确答案:85.正确答案:B86.正确答案:D87.正确答案:急性胃肠穿孔可出现的体征有:(1)视诊:腹式呼吸消失。(2)触诊:满腹压痛、反跳痛:腹肌紧张。(3)叩诊:肝浊音区缩小或消失,移动性浊音阳性。(4)听诊:肠鸣音减弱或消失。88.正确答案:C89.正确答案:检查时将耳廓向后上牵拉,暴露处耳道。外耳道有黄色液体流出伴痒痛者为外耳道炎.外耳道有局限性红肿、触痛
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