产褥期妇女的护理-课件

产褥期妇女的护理产褥期妇女的护理1产褥期：产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的一段时期，称为产褥期，一般需6周。

产褥期：产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕2临床表现及常见问题护理评估护理措施护理诊断、预期目标护理评价临床表现及常见问题护理评估护理措施护理诊断、预期目标护理评价3临床表现及常见问题1.生命体征2.子宫复旧3.产后宫缩痛体温

可出现体温轻度升高，但小于380C。脉搏

轻度下降至60~70次/分，一般于产后一周恢复。呼吸

深慢，14~16次/分，胸腹式呼吸。临床表现及常见问题1.生命体征体温可出现体温轻度升高，但4临床表现及常见问题1.生命体征2.子宫复旧3.产后宫缩痛子宫底高度的变化：胎盘娩出后：宫底脐下一指产后第一天：宫底上升至脐平以后每天下降一横指产后10天降入盆腔内产后6周恢复正常大小临床表现及常见问题1.生命体征子宫底高度的变化：5临床表现及常见问题1.生命体征2.子宫复旧3.产后宫缩痛于产后1~2天出现，持续2~3天消失.多见于经产妇，哺乳时疼痛加重临床表现及常见问题1.生命体征于产后1~2天出现，持续2~364.恶露定义

产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称为恶露。4.恶露定义7恶露血性恶露

鲜红，含大量血液，产后最初3～4天。浆液性恶露

淡红、含少量血液，有较多坏死蜕膜组织、宫颈粘液、阴道排液。出现于产后4天，持续约10天。白色恶露

粘稠、白色；含大量白细胞、细菌等。出现于产后10天，持续约3周。恶露血性恶露8临产表现及常见问题5.会阴伤口水肿，疼痛。6.褥汗夜间睡眠和初醒时尤为明显，产后一周自行好转。7.排尿困难及便秘多尿、排尿困难、便秘。8.乳头胀痛

明显触痛，坚硬感。9.乳头皲裂

乳头红，裂开，有时有出血，哺乳时疼痛。临产表现及常见问题5.会阴伤口水肿，疼痛。910.体重减轻

产后体重约减轻6公斤，产后一周，又下降约4公斤。11.疲乏最初几天感到疲乏12.产后压抑

产后2~3天出现，一般2~3天后自然消失。临产表现及常见问题10.体重减轻产后体重约减轻6公斤，产后一周，又下降约410护理评估病史生理状态心理状态辅助检查母乳喂养产妇的评估

阅读产前记录、分娩记录、用药史，特别注意异常情况及其处理经过。护理评估病史阅读产前记录、分娩记录、用药史，特别11病史生理状态心理状态辅助检查母乳喂养产妇的评估护理评估1、一般情况

体温脉搏呼吸产后宫缩痛血压口渴、疲劳病史护理评估1、一般情况12病史生理状态心理状态辅助检查母乳喂养产妇的评估护理评估2、生殖系统

子宫（检查前应排空

膀胱）会阴恶露病史护理评估2、生殖系统13病史生理状态心理状态辅助检查母乳喂养产妇

的评估护理评估3、排泄膀胱充盈情况及第一次排尿 产后1-2天因产前接受灌肠故多不排便，但要注意有无便秘。病史护理评估3、排泄14病史生理状态心理状态辅助检查母乳喂养产妇的评估护理评估4、乳房乳房的类型乳汁的质和量有无胀痛及乳头皲裂乳汁的分类：初乳、过渡乳、成熟乳及晚乳病史护理评估4、乳房乳汁的分类：初乳、过渡乳、成熟乳及晚乳15病史生理状态心理状态辅助检查母乳喂养产妇的评估护理评估1、评估产妇对分娩的感受，是舒适的或是痛苦的？2、评估产妇的自我形象，如对体形变化的看法。病史护理评估1、评估产妇对分娩的感受，是舒适的或是痛苦的？16病史生理状态心理状态辅助检查母乳喂养产妇

的评估护理评估3、评估行为：评估母亲的行为是属于适应性的还是不适应性的。4、评估对孩子行为的看法，产妇是否觉得孩子吃得好、睡得好又少哭就是好孩子，因而自己也是一个好母亲？病史护理评估3、评估行为：评估母亲的行为是属于适应性的还是不17病史生理状态心理状态辅助检查母乳喂养产妇

的评估护理评估5、家庭氛围6、评估影响因素年龄健康状况社会支持系统经济状况文化背景病史护理评估5、家庭氛围18病史生理状态心理状态辅助检查母乳喂养产妇

的评估护理评估

辅助检查血常规尿常规药物过敏试验等病史护理评估辅助检查19病史生理状态心理状态辅助检查母乳喂养产妇的评估护理评估1、生理因素2、心理因素3、社会因素病史护理评估1、生理因素20护理诊断有体液不足的危险与分娩时体液摄取减少导致血液浓缩及产时失血有关。

尿潴留与产时损伤、活动减少及不习惯床上大小便有关。母乳喂养无效与喂养技能不熟有关护理诊断有体液不足的危险与分娩时体液摄取减少导致21护理目标产妇生命体征稳定且正常产妇没有发生尿潴留产妇母乳喂养成功护理目标产妇生命体征稳定且正常22一般护理子宫复旧护理会阴护理乳房护理母乳喂养指导健康指导护理措施一般护理护理措施23一般护理休养环境

清洁安静，注意室内通风，保持空气清鲜。生命体征每天测体温、脉搏、呼吸3次。饮食富含营养、足够热量和水分。大小便产后4小时内应鼓励产妇排尿。活动产后24小时可下床活动，避免负重劳动或蹲位活动。一般护理休养环境清洁安静，注意室内通风，保持空气清鲜。24子宫复旧护理

产后应30分钟×4、1小时×4各观察子宫收缩、宫底高度、每次观察均应按宫底并做好记录。以后每天在同一时间评估子宫复旧情况及恶露。产后当天，禁止用热水袋外敷止痛。子宫复旧护理

产后应30分钟×4、1小时×4各观察子宫收缩25会阴护理

1.外阴清洁：每天两次用1：2000的苯扎溴铵（新洁而灭）、1：5000稀释的络合碘溶液冲洗或擦洗，原则是从上至下，从内到外。2.会阴部有水肿：50%硫酸镁溶液湿热敷。3.会阴部有缝线者：嘱产妇取会阴伤口对侧卧位，每天观察伤口周围有无渗血、血肿、红肿、硬结及分泌物。4.切口感染：应提前拆线引流，并定时换药会阴护理

1.外阴清洁：每天两次用1：2000的苯扎溴铵（新26

一般护理每次哺乳前均用温开水擦洗乳房及乳头并柔和地按摩乳房，刺激泌乳反射。吸空乳房，挤出残余乳汁。佩戴大小合适的乳罩。平坦及凹陷乳房护理做乳头伸展及牵拉练习、配置合适的乳头罩乳胀及乳腺炎的护理哺乳前湿热敷3-5分钟，并按摩、拍打抖动乳房，频繁哺乳，排空乳房。先喂患侧乳房。

乳房护理一般护理乳房护理27乳房护理乳头皲裂护理轻者可继续哺乳，哺乳前后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上。催乳护理鼓励乳母树立信心，指导哺乳方法，猪蹄炖烂吃肉喝汤。退乳护理停止哺乳，不排空乳房，少进汤汁。乳房护理乳头皲裂护理28母乳喂养指导

1.尽早哺乳、按需哺乳；2.喂养姿势正确；3.哺乳完毕，正确取出乳头；4.哺乳完毕，轻拍婴儿背部，以防溢乳。食指轻压婴儿下颌取出乳头母乳喂养指导1.尽早哺乳、按需哺乳；食指轻压婴儿下颌取出乳29健康指导

饮食起居产妇居室应清洁通风，合理饮食，注意休息，注意个人卫生及会阴部清洁。适当活动及做产后健身操经阴道分娩的产妇，产后6-12小时内可起床轻微活动，第2日可在室内随意走动，按时做产后健身操。计划生育指导产后42天内禁止性交，