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文档简介
以安全文化为背景的院内
危重患者转运流程再造研究
重庆医科大学附属儿童医院郑显兰提纲
研究背景相关理论再造实践第一部分研究背景病无人螺安乐全壤是供医钞疗透工善作刊永舅恒垦的检主货题医秤疗窃工厌作挺如界履部薄长冰娱,翻我果们扣工雪作猾的锤任肚何敏一猪个狡环障节牺都着关芒系扯到捧人斜类膀最衫宝粘贵呜的宿生驳命醋,货工智作尽中牵来灯不缎得士半扁点软疏踢忽乖。风只互有座做在到吩未接雨泡绸休缪纵,呼防食患相于钟未苗然茶,敏持神之芹以灵恒降地旱提今高会质坡量卫才基有赌安派全嗓可独言败。研墨究启背填景系承统鸟因乞素刃是摸医幻玉疗革差布错值发拥生谢的薄根道本澡原下因美似国对医拆学元会眨调挽查狱显驰示:“向慰更剧加劈燕安燃全四医朵疗滔体隐系枯转革变掘的胖最办大咬挑潮战列是僚改乔变服医偷院傅文府化健,铁即浆由领医嚷疗椒差液错标归揭咎吹于著个爽体收转醋变肉为薯医售疗易差匹错右并篇不读单午纯无地茂被富认肝为辱是那个根人捕的歇失错败,而蛋是上提宫高读系发统,避互免吓再脏次掉造蚁成锋病壤人遥伤闹害爷的纷机级会声。”研欢究挡背屑景发崖展扬安同全老文鞋化胡是芬改丽善赔病教人决安捞全概的密潜薯在源策脉略安蝇全俗文桥化望在革突境出兔以参人乞为快本滴的悄文宫化挡理良念犹过彼程仁中皇,柳把若人凤民祸群剪众摔的哀生幻玉命娱财趟产拥和坝健灯康栗放哨在付了珍第舍一据位奸。堪营售造“关楚爱返生摘命巾,爹关夕注缘瑞安厘全”的秆社拾会乐舆塑论筒就师会舟使具医蛮务挽人奥员猫在较头奋脑衡中示产发生狡一蹄种焦防灰范上意腰识暖、香责碎任械意惹识抖,刃这暗种炉责尼任粒意竞识注对物病糊人抛安苍全渣起讯着贴至全关颜重聪要窄的冰作端用秀。研想究兽背箩景积铲极垦的桐安云全毅文恰化火是谢系佣统昂安坝全郊的今基畏础只霸要顽医暴疗烛服顷务锦活厉动绵存馋在证,哄安涉全虑隐螺患排将甜不矮可俩避圣免病地男相梦伴促。积世极晚的模安限全妖文节化眠接争受意差微错呜的侍发页生挤,攻主肝动下寻孩找投系渴统温因表素虫,锈从纤程例序匹上痛改鱼进半错鼻误缎。研衬究冬背狸景综仔上牲所考述,膜医嫌院招要盘从皇流错程萍、惨行手为私、抄建仁筑袄等陆各阅方肝面疲关验注拼患毁者扭安背全公,碌从恨系嫩统月防而御屋的阅角感度盈设园计拉安兆全船标僻准陈的钢工贵作我流挥程拖,我从跪根茫本捡上遣杜寇绝败差偷错慰发起生般。研处究宅背扇景危办重喷患均者住转择运漏过浇程抖存僚在揪极织大弓风降险诵,机不宫规幼范肿的途转固运兔流赏程爪可元能剪导篮致怨意芦外威和例死屋亡思情根况青的裁发身生,如画何染将瓣患佛者稳安庆全迎的胖转脉运慰到魔相蜡关息科你室柜是桥危盼重铜患液者再救勤治木生陡命惹链争中篮的值重混要秤环法节。医究疗套机祥构吊应刘找霜出支原叨有椒转突运首流阵程厌中小的炸系烧统县错奋误零,帅再菊造纷新佳的钉流饮畅姥的跪、跟安医全肆的月危知重踪蝶患披者担转艰运烤流愤程仇,汉规赚范昨医淋务国人壶员辣转模运努工神作烤,碍杜继绝部系氧统喘错糕误扭。研芝究项背像景第烈二密部传分相强关腥理漫论医赖院痒安衡全锋文曾化希的院概遣念相承关页理原论S泥i苏n傻g隶e闲r等你于2父0括0晌3年裂首娱先维提搜出胶。可店以肌理骡解伶为咸将科希赴波侄格污拉挥底奥的韵格元言戏“摄无通损栏于星患冒者槽为页先汗”看整坦合傲到贴组访织磨的挣每惑一哀个薪单浑元倦、处注袖入甜到欧每耕一恒个齿操陆作耽规招范毯之际中牛,捉就斤是模将景“荣安乓全煤”丑提坛升描到颂最拾优器先忌地砖位管的放一鲜种絮行咏为券。美致国卖卫或生汪文临化膝专醒家幻玉凯架泽贩教嘴授揭将前病魄人坊安跌全钉文涂化电定眨义投为亲:个尸人煌或始机香构焰行阻为业的随一载种记整停体忽模倾式到,太以愿共因同诸的充信秋仰愧和忌价抵值愿为杂基李础踢,迫不更断沟努音力须,墨将大服聋务胶过子程枪中岛可反能岩引躬起鼻的释病广人疤伤健害境降扛到艰最构低鞭。医谈疗糠机陈构挺及偷其茎员孔工欺共顿同亚接宴受码的废安暑全意马识科、错安唉全斧理芝念猫、罩安钥全施价衣值秩标傲准医乒院营员欠工历在势医弓疗冈服伐务参过步程词中零安玩全行遭为糖准技则孔、找行着为亦模熔式蜓等千的内表事现医档院术安写全役管茅理座的尽体票系氏,蛇包躲括替组称织结漫构的鉴健熄全控、研各王种蚕规予章籍制钻度飘的秒建立占操巴作将流拣程牧的灿规闪范梨等安全物态文化安全观念文化为迹保豆障瞒正宵常闷医倍疗付活饭动黎和竖医争务绣人秩员自庆身狡安萝全悬而档采隐用座的膀技服术取设虚备嚼、判安全凑环元境哄、注药拼品蒙等忠物宫态暮设紧施医冶院秩安庭全掏文油化猛构糖成相兰关庆理讽论医蓝院宁安腾全午文高化戴理脖论策基葛础正图常若事们故姻理别论高锣可胸靠脏性组色织扒理阔论相惠关去理膜论医龟院岗安宰全甜文转化港理番论圣基敌础正麦常桃事火故平理性论灾咱难忙事书故省的慨发保生毕不仗可谈避炎免在弓考土虑息运原作暂的逮工洲作曲条对件扯和挽环饭境案基翠础推上兄,系夹统袭原订因饥是懂差侍错钻发权生孩的关主苹要辣原谊因相冤关擦理提论医瞧院店安招全皆文译化壤理唤论寸基蓄础高宴可蔬靠滥性柜组秋织谢理蛮论在钥高汤风毅险徒环慌境种中芳人诸因亭错底误宾在辽一伐定日程叮度谣上赔不斜可浙避需免喘,才通日过粱训睁练乓组灵织其成季员录迅顷速娱识锄别问潜枣在璃的泰问太题酒和估及殃时层的迟反孤应都方举式拨,血聚隐焦挪导悉致羡不勺可绿预蓄料骨事竹故打的遭细掉节孙,煌促诉进匆组丹织蹈期阻望篮行萄为创的弃报葛酬龙系店统栋,很达雀到铅对茂人舟员童、夺技振术弊、梢过亭程袜的反合者理摆安屠排泉能议有潜效刊对顽付大复纪杂货和根危辰险齿的盼活辱动杀。相踏关扇理槽论业屋务呜流决程剥再追造1棚9价9禽3年住,M郊i种c旱h学a腥e捧l而H企a衬m却m霸e扫r等提僚了B软P云R殊(既B工u则s服i村n宋e斩s太s造P脉r纳o行c锄e挨s槽s奴R贩e乔e午n坦g猛i栽n云e胃e袍r什i它n终g)的牲经咱典玻定泊义尽:素对彻企深业驶业址务滚流携程话进么行椅彻喝底理的与再须思杠考而、咳再题设戒计架,涨以渡期采在悲诸显如狂成锈本战、块质膜量难、欧服阿务扛和此速紧度更等垦企厚业焦业构绩趁衡誉量际方芳面挠取繁得荒显钟著直性亿改类善。相踢关雨理锻论对拣原永有流遮程积的系景统有化改哗造全凑新描设计益新考的流屈程B俘P饿R的他形妇式相背关拿理瓜论流台程鸭再艇造拥的理发馅展对侍原膊有流膨程溉的系膛统词化改伸造全爪新影设计块新肺的流批程狂蜂热卡阶到段理攻性傍阶催段重拾组板、唱再公造已论优恰化吓、弊改颜善蚁论制国造段业艳医薪疗裤、礼卫桥生救、鞠教可育饶等非费盈嘴利负组旦织相哨关兔理联论以贵安屑全热文龟化删为怜背寒景奶的原医挑院胜危重鲁患扯者声转分运意流慨程孤再呈造疤实品践第盘三助部认分流坟程赛再继造鸦的自步败骤找质出芹节箩点调怕研锹现母存问痕题评返价阅再柏造后惧的享流桌程效欢果屿,毫分析炎总训结漠经验坡教痕训确惩定食流务程偏再絮造舍的资目险标确炸定广再展造散原疮则虎,杨再殃造登新修流以程例,锹专令家放论到证培己训田员茎工临姻床永试灵用12345流持程益再择造茅实涛践1235流祥程景再执造肾的奇目监标1再负造林后饶的汗转羞运终流鱼程盟要年能胶有活效熊保淹障怨患签者烟安遮全吩,她减佳少惊转均运普不驴良关事牧件宣的滥发咸生细。再赵造测后是的禾转茂运犁流竞程租要首在询原流有工流业程病的缩慧基算础浸上局稳堤定机运荣行皂。再虏造医后宅的瓶转顾运亦流交程萝可亭操债作系性糕强尚,乱有淘具暴体醒标逃准鞋,河能时保蝴障蓝转车运赏工鸦作哀的靠顺萌利究进度行脆,朵提豆高乞工神作言效牛率溪。流段程晌再本造先实亡践1235流聋程狼再切造珠的寇目善标2通赌过威流专程胖再唤造凤使搬医胀务选人黑员幸建蕉立士以已病维人启为的中铃心立的挤理项念下,驻提搭高类病联人销满傅意顾度零。通斑过佩流金程赢再狡造蜓使剥医豪院姥管俱理坛制迷度割化父,贷为膜医监院滨其掩他定流植程安的止再算造却提却供励样得本絮。通呜过曾流援程恳再肉造生提割高砍医往务俘人捎员狸安致全例意讯识拴、撞规午范五行辰为樱、涌建浙立拨健烦全捏制乳度武,弓构标建丝式和祝谐滑安汇全捕文乎化崇氛罢围升。流丈程病再感造口实地践第利一弯阶葡段医增院洁危类重革患挖者沙转哀运井流弱程姜现然状讨调残查流搁程淹再钱造皱实鼻践危筛重患患银者是梁指在爷原斗有岸(勤或西没造有荷)蛛基耀础壁病元的惹前宅提哀下纤,渔由叠于枯某滤一妇或叔某况些透急枕性坑原膨因询造岁成史危筝及慢生湾命惰或奏器松官帝功窑能影的晋短头暂格或编较只长庆期肺的氧紧皆急蹲病神理遍生等理读障才碍柳,垃需腹要挎进云行疼紧年急访和终持悠续妄有斤效池的漂气窑道充管掩理覆、橡呼暖吸遇支秘持侮、异循项环醋支造持贸、孤脑唤神坚经大系状统湿功采能奶支指持只以猛及坦维线持璃水竹电百解溜质夺和好酸谊碱铜平筛衡槐的骗患蓄者裂。按低照奶小颂儿称病评情考危此重注度楚分剃级烤标页准我,吓将6精-寨1慌0分挺的秧患商儿商评激定税为轰危辱重镇患誓者脂。危示重待患温者霸定纠义流渐程朵再章造葱实炭践界去定雀现浙有尸流顽程艺,伸找兴出提流视程雁涉投及粗的狐资樱源鸭、景活个动厨、扬信更息穿流议等腔所疼有门节芹点务,辆设亡计烘转续运畅流疮程修调雅查触表桶,断根备据钢调壁查糊表岭调械研斤医驳院舅现棵有副转努运怜流深程燥中冰存姜在毙的猾问货题姨,喊为价后骨续敢流堤程友再楚造块提腿供华理啦论半与谷事废实座依别据逝。目介的流幼程伏再省造诱实挪践调竟查纤对令象普幼通遵科男室型患拳者劣病关情讨恶也化抱需祝转秘至I隙C机U继餐续亚治火疗席的浮转胆运农流栗程急众诊阳危盗重吊患州者本经桑抢洁救笛治去疗嘱后轨转菜至I炕C竿U或槐普灰通货病嗽房借继惯续亏治井疗勿的捕转但运摔流策程全艺院受各贡科倾危装重庸患融者笨因渴诊刚治井需栗要夫必村须占到检铲查宁科如室灾进延行边检糊查臭的训转悔运吐流湾程流邪程死再你造惨实笛践方呆法文唐献衬研灰究励法实泊地淘调残研杜法收俩集谢危值重咽患警者促转牧运饿相真关弓文搂献庄,丛界谷定郑转砍运棉节鸡点陪,蒙设雅计场转畅运莫流芒程汁调易查领表根唐据珠转浩运廊流历程则调雹查酸表炕,络深膛入触临妹床维实孙地安调纵研景,军发采现跑现机有液流袍程我中绍存吊在慈的蹄问狭题流追程使再押造妖实血践危袄重友患超者雅转茂运舱流尾程亡涉堪及缩慧的坝节诉点以迁转艳运布前红、呼转险运鸣中增、敌转杀运矮后息交流接盼三颂部弊分壶分咐析器转赤运喂活奖动屿,组得恼出贝转速运凯关爸键捧节尝点奶。黑再陵对恒其率中覆的原关炎键习节药点刃进扇行子层纺层邪细抱化啄,瞒找璃出长详才细卡节绪点炊。本叫研逗究共珠提荷取9个矩关配键届节歌点介、2斥7个颤详肌细攻节桶点结引果1流付程轿再针造匙实顷践转沙运懒前稀节哲点转深运血中竞节很点转瞒运雾后嫁交军接寨节鹅点结弦果2危择重元患葛者菠转栽运卧流故程示调灭查纸表知的模制或定在叼得胳出凡的败转急运昆流锹程舍节抬点谊基同础美上展设庄计耳了状转况运躲流脂程爱调犯查朝表塘。凤调椅查唉表型主倒要示包痛括基彩本略资恢料捞、茫沟屑通翅工肚作港、钟转与运屋前馒准灯备叉、载转掉运垫过刊程遣、窑到股达吓病阻区努、滤返羞回讯病崇房(暴适消用杆于筝外薯出斤检黎查布患修者偏)痒、各香时身间蜡节旨点等晃几妥大族部光分施。流扭程时再竖造智实损践急撒诊写危塞重痛患嚷者夕转牺运烛流稠程调后查套表普沿通填科铜室菊危秤重破患桃者妨转I粗C励U流采程调宪查见表结笛果危喉重吸患寻者肉外罩出预检园查钢流名程调否查吨表结遍果3医旗院猎现讨有职危例重瞎患谨者椒转鲜运窗流蓄程绍中影存船在逢的奸问甚题医简院谣管锣理扁系袋统质方军面旧存纲在北的粪问笋题1制烫定煌的阿危袍重意患砍者否转功运仙工量作歪的捐制损度揪与挤流钢程庙不达完虾善3未谊对娇新闭进但人小员挡进谊修御生酱、苦实赤习卡生镰进德行糠系存统灭的饼危烈重驼患这者捆转培运奶培众训远与翻演看练2以龄往饿医栗护师各师自呀制绝定济病光人广转蚀科白等薄制愁度争与背流鼠程郊不晴利脱于价工论作齿开过展上,奴不爱符横合告流择程左再蓬造琴思贺想流角程裤再料造滚实让践结泳果4医投院赠现该有门危借重看患芝者贸转袄运威流助程绘存尊在薯的容具钉体炕问刘题转仇运构前伪存界在芽的访问横题观:(床1怠)转泼运余前汗急挨救沟药摄品解与从物闲品良准自备秘不悲充消分(鸡2泻)转贱运誉前霞未拨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对照组(49)实验组(53)χ2P输液管脱落或堵塞4(8.2%)1(1.9%)2.1520.142供氧中断5(10.2%)2(3.8%)1.6470.199呼吸困难3(6.1%)1(1.9%)1.2120.271各种管道脱落1(2.0%)0(0.0%)1.0920.296流毕程疏再范造绕实锻践转州运仍过犬程撇中喘发放生毛意喜外宾情诱况军比垄较再竭造炮前仿后傻两杠组切之廊间煌在萌转粥运融意盗外认事晴件剥发盏生爬率田上构没有锋统瓶计稀学秤差氧异(扭p寸>近0佳.奶0燃5太),颂但对再虚造挡后弊意筝外平发井生活情粮况发收生棋比包例较拣再厨造卡前狸有戚减伍少。结仓果流鬼程淹再蕉造头实您践医摊务监人仪员扮转较运葡行穷为拐规岁范境性誓情贩况结限果
对照组(49)实验组(53)χ2P未通知目的科室9(18.4%)3(5.7%)3.9600.047*未通知手术电梯5(10.2%)1(1.9%)3.1810.074物品准备不完善6(12.2%)2(3.8%)2.5280.112未约束病人1(2.0%)1(1.9%)0.0030.955转运人员不具资质7(14.3%)6(11.3%)0.2010.654分工不明确24(49.0%)7(13.2%)15.4010.000*站立位置不恰当21(42.9%)9(17.0%)8.2110.004*目的科室准备不充分11(22.4%)5(9.4%)3.2610.071转运交接不清楚13(26.5%)5(9.4%)5.1210.024*注戴:*写p暴<轰0趣.鸽0宅5流蔬程荣再旗造号实炭践医亚务橡人眉员势转除运歪行棉为惜规娘范勾性垫情戏况流偏程脖再丸造舟后在通笼知失目纵的搞的穿科型室坊、痒转赛运疫分据工门、兵转运逝中缩慧站懂立拍位狱置虏和狭转盐运龟交境接概这拼四浙个壮方构面初较栽再吼造议前有症明底显橡改猾善(井p竿<梦0块.呜0证5牵),铃其情他兵方器面景虽恩然六没甚有坦统葛计扔学意居义绸,疤但意再倡造
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