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完全植入式中心静脉输液港临床应用与管理.完全植入式中心静脉输液港临床应用与管理.完全植入式中心静脉输液港临床应用与管理.完全植入式中心静脉输液港临床应用与管理内容提要·输液港筒介·输液港的植入输液港的使用及维护常见问题及并发症处理2018/10/7物理学是一门自然科学,在我们身边无时无处不存在。在物理教学中,要“认真设计好每一节课,认真备好每一节课,认真上好每一节课,认真批改好每一本作业”,循循善诱,培养学生全面发展的素质和能力,激发学生学习物理的兴趣,让学生真正成为动手实践、自主学习、合作学习、探究性学习的主体。那么如何提高基础较差的农村初中学生学习物理的质量?一、介绍科学家,激发学生的学习兴趣结合课本内容,向学生介绍一些大科学家、物理学家学习的曲折经历,在平时我就注意收集学生较为熟悉的伟大物理学家的学习历程,如爱迪生曾被学校教师一致认为是一个笨蛋,智商太差,不是读书的料,他在班上读书不到三个月就被学校教师一致通过让他退学,他失学后通过自学最终成了发明大王。爱因斯坦读小学时除了物理外其他功课成绩都很糟糕,被同学戏称为“憨直农夫”,但是经过不懈的努力他成功了。他们的学习也是经历了曲折和失败,在学生的学习过程中不管任何人都会遇到曲折,关键是要有百折不挠的精神。我们有些同学虽然现在很差,但将来说不定你就是“爱迪生”和“爱因斯坦”,激发学生的学习兴趣,但成功是要付出艰苦努力的。二、以成功体验,激发学生的学习兴趣教学改革说到底是教学观念、教学思想的转变,而教学观念改革中的一个根本问题就是怎样看待教学过程中教师与学生的地位及其相互关系。教学过程中要贯彻以启发式教学为核心的、以学生“乐学、会学、主动地学”为标志的“学生为主体、教学为主导”的现代教育思想,课堂教学中教师启发引导,学生自己研究探索、积极思考的教学方法。使成功的体验与学习形成良性循环,有兴趣才会主动,然而学习兴趣的持久取决于成功的体验,在刚开始学习物理的初期,学生参与学习的兴趣是很浓的,如果有了收获又得到自己和他人的好评就会使兴趣得到加强,否则屡屡的失败就会销蚀原来的兴趣,因此在平时上课针对他们设计的问题应尽量简单些,如在讲长度测量时可让他们回答,长度的主要单位是什么?长度测量的工具是什么?2米等于多少分米等,他们回答后说这些也是今后检测的内容,你们能回答出很不错,这些问题在中考中也会出现,让他们也能享受到成功的喜悦,品尝到学习的乐趣,建立起学好物理的信心。在教学中努力地去发现学生的优点、长处、能力等,适当地赞美学生,不仅教师可以获得学生的好感,而且还可以使教学双方在心理和感情上靠拢,缩短彼此间的距离,如在学生主动回答时答错了,受到同学“嘘”声时,我会说,虽然他答错了,但说明他上课时很专心,他勇敢大胆,我们应向他学习,这时同学们就会向他投去羡慕的目光,培养了他的自信心和主动性。学生是发展的个体,我们不能一味的要求学生思维高度一致,应该允许他们大胆、创造性的思维,哪怕有错误的思维,另外给学生足够的时间和空间让他去说、去表达。三、以知识的应用,激发学生的学习兴趣兴趣是最好的老师。当学生对某种事物发生兴趣时,注意力集中,求职欲望盛,思维活跃,也富有创造性,为此,我们必须使教学课堂情趣化。学习的目的在于应用,初中物理教材中的物理知识应用在农村生产生活中的实例不少,教师在生活中应注意收集和挖掘,在教学过程中理论联系实际,使学生既学习了物理知识,也掌握了生产技能,使升学无望的“学困生”也能感觉到物理是有用的。如在讲授密度应用时,可通过计算水的质量是多少?从而引出农田喷雾器上标识8L、10L、15L的含意,若要兑农药千分之几应怎样计算放药量。在讲扩散和温度关系时,可引入喷洒农药的时间选择,若是熏杀类农药应选在中午喷洒效果较好的原因,若是触杀类农药应选择在傍晚喷洒效果较好的原因。在学习影响蒸发快慢因素时,可引导学生分析农村地膜覆盖是怎样减慢蒸发的,是什么时候盖膜,在什么时候揭膜的目的。四、重视演示实验课教学,激发学生的学习兴趣物理是一门以观察、实验为基础的学科,人们的许多物理知识是通过观察和实验认真地总结思索得来的,在物理课的教学中,教师要多动手做演示实验,引导学生做一些有趣的实验,推动着物理学的进步,推动着社会的发展。如在上光学前可布置学生下去观察“插入水中的筷子”,“隔着水滴看字”等有趣的实验,插入水中的筷子,看上去是弯的,拿出水后,又是直的,把水滴放到透明塑料纸上,看书上的小字,会看到书上的字变大,学生看到这些奇异的现象后,即使是“学困生”也会有好奇心和追根究底的心情去看书,去找原因,想知道为什么?变被动学习为主动学习,激发学生的学习兴趣,这也是我们教师最愿看到的结果。五、课后作业及时批改面辅,激发学生学习的兴趣物理教学语言的针对性首先应受教学内容的限制,不同的教学内容要用不同的语言表达;对于不同年级的学生,教师必须用不同的语言形式,这就要求教师的语言要有灵敏性、随机性,也就是因材施教。在新课程标准背景下,布置作业不能仅限于书本知识或理论知识,必须加强课程内容与学生生活以及现代社会发展的联系。减少死记硬背,机械训练。我在进行了一次检测,从分析看,根据我校情况,因为有一部分学生的基础太差,还不能完全丢掉课本,相反的在这方面还应加强。因此在布置作业时应从以下方面着手。为了避免出现优生“吃不饱”,学困生“吃不了”,采取分层次布置作业,向不同层次的学生推荐作业范围,让学生在不同范围内自由选择,只限最少题量,而不作同一要求,分选做题和必做题。让有精力的学生做更富有个性的作业,要求基础差的同学记住书上的公式,定义等知识点。针对整体基础差的学生,课后作业及时批改面辅,从以上方面进行加强,多花精力,晓之以理,动之以情,激之以行,持之以恒,一定能启发学生强烈的求知欲望,提高学生对物理的学习兴趣,从而提高他们的学习成绩,全面完成义务教育的教学任务。信息化时代,计算机的飞速发展及其应用对人类日常生活和科学技术产生了深刻影响,成了人类在学习、生活和工作中必不可少的伙伴。因此,各类学校都积极设置了《信息技术基础》一类课程。目的是让学生了解和掌握信息技术的基本知识和技能,培养学生对计算机的兴趣和爱好。要让学生正确认识和理解与信息技术相关的文化、伦理和社会等问题,负责任地使用信息技术;还要培养学生信息素养,并把信息技术作为支持终身学习和合作学习的手段,为适应信息社会的学习、工作和生活打下必要的基础[1]。《信息技术基础》这门课有一个明显特点,就是知识更新迅速。如何把握信息技术课程教学的特点,引导学生适应课程变化,学好信息技术这门课程,是信息技术教师必须认真思考的一个问题。当前信息技术课程在职业学校的开展存在一个最大的问题是:由于学生个人学习兴趣、学校条件和家庭环境的不同,学生对信息技术应用的掌握程度大不相同,因此学生的信息技术水平参差不齐,信息技术课程的教学具有层次性。目前我国普遍采取班级授课制,《信息技术基础》这门课也不可例外。但这种授课方式既有优越的一面,又有明显的缺点。它忽视了学生个性的差异,实行了“一刀切”的教学模式,这种模式在一定程度上妨碍了学生个性、特长和兴趣的发展。信息技术教师应该在充分掌握全体学生的学习情况和认真研究课程特点的基础上,加强相关教学理论的学习,结合课堂教学情况,努力探索切实有效的教学方法和教学模式。教育部颁发的《基础教育课程改革纲要(试行)》指出:教师应尊重学生的人格,关注个体差异,满足不同学生的学习需要,创造能引导学生主动参与的教育环境,调动学生的学习积极性,培养学生掌握和运用知识的态度和能力,使每个学生都能得到充分发展[2],因此,在各类学校都采取的班级集体教学方式的状况下,对于这些学习基础存在厚薄、个性存在不同、家庭环境存在差别的学生,如何能在教师的引导和帮助下都能得到充分的发展,尽可能地满足“个别化”教学的要求具有一定的探索意义。在职业学校信息技术课程的课堂教学中,尝试使用分层教学理论,建立职业类学校的《信息技术基础》课程分层互动的教学新模式,将会在一定程度上提高《信息技术基础》课程教学质量,促进学生学习技能的提高。一、分层教学法的定义分层教学是教师根据学生目前的知识基础、智力因素、非智力因素等因素科学地把学生分成几个不同层次的学习群体并针对性地进行教学,这些学习群体在教师恰当的分层策略和互动教学中得到较好的发展和提高,从而实现不同层次教学目标的一种教学方法。分层教学以“掌握学习”、“最近发展区”、“教学形式最优化”等理论为依据,在实际的课堂教学过程中贯彻落实因材施教的教学理念。分层教学法实施的前提,认为学生之间存在个体差异是现实存在的,并且是无法消除的,但通过恰当的教学方法,我们可以将这种差异减到最小。分层教学法的最终目标是让每一位学生都能从学习能力、知识技能等方面在原有基础上得到一定程度的提高。二、分层教学法的实施过程首先在实施分层教学前,要先对学生做初步了解,然后把他们划分为不同的层次学习群体,要做到一视同仁,不能有所偏颇。接下来是教师根据课程教学大纲进行分层备课,接着分层教学、分层辅导,最后是分层评价,最终使每一位学生都能得到最大进步。1.学生分层。学生分层是实行分层教学的基础。为了提高分层教学的有效性,先根据学生的知识基础、思维能力及心理因素等方面差异,将学生分成A、B、C三个层次,A层次学生是按课程标准基本要求进行教学的那部分;B层次是按略高于课程标准基本要求进行教学的学生;C层次是按课程标准较高要求(能发挥学生计算机特长)进行教学的学生。分层时要做好学生的思想工作,任课教师要让学生知道分层的目的是进行更高效的教学,并不是对他们有不公正看法,让他们不要有任何思想负担。目前他们所处的这个学习群体只是暂时的,只是说明你以前学习这门课程的一些基本状况,并不能代表将来学不好这门课。大家只要努力学习,就能进入到上一层次的学习群体,这样做的终极目标是让每一个学生学习都能得到提高。若有些学习任务是需要小组配合完成的,这时教师就应当在上课前及时对全班同学划分组别。正常情况下每一个小组中要含有三个层次学生。这样不同层次的学生由于各方面存在一定差异,在小组合作共同完成学习任务的过程中,大家可以互相带动,有利于促进良好的学习习惯的养成。2.分层备课。分层备课是实行分层教学的必要准备。教师必须在全面掌握教学大纲、教材内容和学生情况的情况下,制定针对不同层次学生的教学目标,明确哪些是所有学生必须掌握的《信息技术》课程的基本要求,哪些是B、C层次学生掌握的较高的要求,然后,设计分层教学的整体教学过程。在备课过程中,要特别注意如何解决好基础薄弱学生存在的学习困难和开发特长学生的潜能。教师要记住一个好的备课过程是把教学内容和学生实际情况相融合的过程,这是教师实行分层教学的根本目的。3.分层授课。分层授课是实行分层教学的重要环节。教师要根据学生不同层次的划分掌握好课堂授课的起点,处理好前后知识的衔接,不要在教学过程中设置绊脚石;教学过程中要遵循“学生为主体,教师为主导,训练为主线,能力为目标”的教学宗旨,让所有学生都能学习,都会学习,保证分层教学目标的实现[3]。在教学实践中,同一个学习模块的分层次教学可以划分为两种形式:[4]第一种,讲授基础知识应使同层次的学生为一个组,简单地说就是把A、B和C三个层次的学生各分为一组,这种分组方法主要用于《信息技术》课程各个模块的基础性知识授课。由于各个层级的学生对《信息技术》课程各个模块的基础性知识了解都很少,知识点很难掌握和理解,教师的教学内容主要是基本的技能和知识,这样的分组分层既便于教师的课堂教学管理,又便于集中指导和授课。在课堂上,教师先给A层次学生讲授最基本的教学内容,然后给B层次学生讲授深一点的知识,最后给C层次学生讲授更深的拓展知识。这种方法既使A层次学生学到了基础内容,又使B、C层次学生学习得到了独立和自主的锻炼,同时给各个层次的学生提供了大量的课堂演练时间及答疑实践,有效解决了学生由于课时少造成练习少、学习少的难题。第二种:讲授技能知识应将不同层次的学生分为一组,这种分组方法适用于各模块的技能知识方面的教学。此时每个层次的学生对本模块的基础知识和技能已经基本熟悉和掌握,应该加强锻炼学生的综合运用能力。运用这种分组方法恰恰可以让同学之间充分学习、互相扶持。层次相对较低的学生可以在其他较高层次学生的身上获得技能的提高。教师的教学任务是以指导为主,以讲为辅,教师用较少的时间讲清知识点,留大量时间给学生练习,教师可以在旁给予指导。在这种课堂教学中不仅提高学生的沟通、协作能力,而且提高学生的心理素质和解决问题的能力。4.分层辅导。分类辅导是实行分层教学的关键。教师在教学过程中对不同层次的学生采取不同方法进行有效的帮助和辅导。对于A层次学生要督促把当天所学的知识及时复习巩固,方法是结合教材,给其提供相应的基础练习资料,帮助其提高,通过辅导练习使他们逐渐树立学好《信息技术》课程的信心;对B层次学生采用巩固加提高的方式,也就是布置给这类学生的练习在A层次学生的基础练习的基础上,进一步综合起来,相应加大深度,提高处理问题能力,并帮助其进一步激发学习《信息技术》课程的兴趣,对其向更高层次的学习目标前进提供帮助;对于C层次学生采用根据每个学生的特长和兴趣,给其指明学习方向并恰当引导,使他们在某一个学习方向上学得更深、更精。加强对各层次学生的指导,促进学生由低层次向高层次的转化,使学生整体优化,进而发展学生的个性特长。5.分类评价。在教学过程中,评价对学生而言是极为重要的一个环节,正确的评价可以激发学生学习的兴趣与热情,全班将会形成不断进取、努力向上的良好竞争氛围。在职业学校信息技术的整个教学过程中,我们不但要对学生、教学内容进行科学的分层分组,还必须对教学评价进行分层,也就是说针对不同层次的学生要有不同的评价标准。对于A层次学生,因其基础知识相对比较薄弱,教师应当及时发现其长处与优点,多加表扬,在考查时尽量出简单的题目,让其顺利完成,这样他们就能够感受到通过努力学习,就能取得进步,从而增强学习信息技术的主动性、积极性和自信心。对于B层次的学生,教师应当根据学生的水平进行考核,让学生能够及时发现自身学习存在的不足,并积极加以弥补,还要明确下一阶段的学习目标,使其不断取得进步。针对C层次的学生,教师应当以更高的要求、更严格的标准对待,通过利用考核的方式不断扩大学生的视野,使其发现计算机领域中的神奇力量,充分激发其斗志,从而朝着更高的目标前进[5]。综上所述,分层教学是对传统教学的一种改进和创新。在信息技术课程教学中应用分层教学法,能够在一定程度上解决因学生学习基础存在厚薄、个性存在差异、家庭环存在迥异而造成教学内容和学生学习能力之间的矛盾。真正做到以学生为主体,充分发挥学生的积极性和主动性,一定程度地解决目前班级集体授课制和因材施教之间的矛盾,为学校的《信息技术》课程的教学提供新的教学方式。完全植入式中心静脉输液港临床应用与管理内容提要·输液港筒介·输液港的植入输液港的使用及维护常见问题及并发症处理2018/10/7输液港简介概念植入式静脉输液港(ImplantableVenousAccessPort)又称植入式中央静脉导管系统(CentralVenousPortAccessSystem,CVPAS),是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统。优点:1、减少反复静脉穿刺的痛苦和难度2、防止刺激性药物对外周静脉的损伤3、增加患者日常生活自由度:不需换药,可以沐浴提高生活质量2018/10/7输液港的结构穿刺隔储液槽缝合孔导管锁导管穿刺座1.穿刺座:由穿刺隔、侧壁和基

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