年新型农村合作医疗实施方案

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XX年新型农村合作医疗实施方案根据《xx省卫生计生委xx省财政厅关于做好20XX年新农合筹资工作的通知》（x卫办发〔20XX〕310号）文件精神和XX市卫生局相关规定，结合我市实际，坚持以收定支、收支平衡。为了更好地为我市参合农民服务，确保新农合在我市健康、平稳运行，特制定以下方案：

一、筹资标准：

农民每人自筹xxx元，中央、省、市财政每人补助xxx元，共计xxx元。

二、补偿模式：

基本补偿模式。住院统筹补偿单病种定额补偿门诊统筹补偿（含一般诊疗费）特殊慢病（比例）门诊补偿，原有家庭账户基金，由家庭成员继续使用。

大病补充医疗保险。按照xx市人民政府和XX县区人民政府议定执行。

三、补偿标准：

（一）门诊补偿

1、普通门诊补偿。医疗费用补偿比例为70%，每次门诊最高补偿卫生站不超过x元、卫生院不超过xx元，全年累计门诊补偿每人不超过xxx元，家庭成员共享。

2、特殊慢病门诊补偿：补偿比例为75%，按月结算，逾期不补。17种特殊慢病每月和全年累计补偿封顶线如下：

（1）高血压3期（心、脑、肾损害），每月门诊补偿封顶线为xx元，全年累计补偿封顶线为xxx元；

（2）2型糖尿病（口服药物治疗），每月门诊补偿封顶线为xxx元，全年累计补偿封顶线为xxxx元；1型糖尿病（注射胰岛素药物治疗），每月门诊补偿封顶线为xxx元，全年累计补偿封顶线为xxxx元；

（3）结核病，每月门诊补偿封顶线为xxx元，全年累计补偿封顶线为xxxx元；

（4）精神病，每月门诊补偿封顶线为xx元，全年累计补偿封顶线为xxx元；

（5）支气管哮喘，每月门诊补偿封顶线xx元，全年累计补偿封顶线为xxx元；

（6）慢性阻塞性肺疾病和肺源性心脏病，每月门诊补偿封顶线xx元，全年累计补偿封顶线为xxx元；

（7）风湿性心脏病，每月门诊补偿封顶线xx元，全年累计补偿封顶线为xxx元；

（8）冠状动脉粥样硬化性心脏病，每月门诊补偿封顶线xxx元，全年累计补偿封顶线为xxxx元；

（9）扩张性心肌病，每月门诊补偿封顶线xx元，全年累计补偿封顶线为xxx元；

（10）持续性心房纤颤，每月门诊补偿封顶线xx元，全年累计补偿封顶线为xxx元；

（11）癫痫，每月门诊补偿封顶线xx元，全年累计补偿封顶线为xxx元；

（12）帕金森综合症，每月门诊补偿封顶线xx元，全年累计补偿封顶线为xxxx元；

（13）强直性脊柱炎，每月门诊补偿封顶线xxx元，全年累计补偿封顶线为xxxx元；

内容总结

（1）XX年新型农村合作医疗实施方案

根据《xx省卫生计生委xx省财政厅关于做好20XX年新农合筹资工作的通知》（x卫办发〔20XX〕310号）文件精神和XX市卫生局相关规定，结合我市实际，坚持以收定支、收支平衡

（2）二、补偿模式：

基本

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