大学护理毕业论文范文

大学护理毕业论文范文护理学是一门理论与实践合二为一的课程，人们通常把护士尊称白衣天使，天使是幸福和暖和的象征，是美的化身。下文是学习啦我为大家整理的关于大学护理毕业论文范文的内容，欢迎大家浏览参考!大学护理毕业论文范文篇1浅谈肺结核的护理【摘要】结核病是由结核杆菌引起的慢传染病，可累及全身多个脏器，以肺结核最为多见。其病理特点是结核结节、干酪样坏死和空洞构成。临床上呈慢性经过，少数可急性发病，常低热、盗汗、乏力、咳嗽、咯血等表现。【关键词】肺结核护理一、病因、病理1.结核菌属于分支杆菌，生长缓慢，涂片具有抗酸性，亦称抗酸杆菌，对外界环境抵抗力较强、耐寒、耐枯燥、耐潮湿，在阴湿处可存活5个月以上，但在烈日下曝晒2h或煮沸lmin杀灭。2.感染途径结核菌主要通过呼吸道感染，传染源主要是带菌的结核病人，由病人随地吐痰或对人咳嗽、打喷嚏而传播，健康人吸入这些带菌的飞沫后即可引起肺部感染。其次是通过消化道感染，通过与人共进餐、共用碗筷等而产生肠道感染。3.人体的反响性(1)免疫力。人体对结核菌的免疫力有二种，一是先天性免疫力属于非特异性，另一种是后天性，具有特异性。一般人初次感染结核菌后，大多数由于免疫力的保护作用而不发展成为结核病。(2)变态后应(过敏反响)。结核菌侵入人体后4～8周身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的过敏反响称为变态反响。具有过敏反响的人再接触结核菌时，使局部组织反响强烈而产生炎症，甚至坏死，由此而灭菌使细菌局限化。到达防御作用。(3)变态反响与免疫力的关系。人体感染结核菌后能否发病或发病程度较轻;反之假如机体免疫力低下，固然结核菌入侵数量不多、毒力不大可以发生结核病。二、详细护理医嘱1.一般护理(1)休息与活动。早期中毒症状明显，需卧床休息，随体温恢复，症状减轻，可下床活动，参加户外活动及适度的体育锻炼，部分轻症病人可在坚持化疗下继续从事轻工作。以不引起疲惫或不适为宜。(2)饮食。结核病是一种慢性消耗性疾病，需指导病人及家属采取优良的平衡饮食，多食肉类、蛋类、牛奶及水果等高蛋白富含钙、维生素的食物，有助于加强抵抗力，增进机体的修复能力。若有大量盗汗应监测病人液体摄入量与排出量，给予足够的液体。(3)环境的调整。清洁与舒适：尽力改善病人的生活条件与寓居环境，室内应定时通风，十分是晨起、午后、夜间睡觉前。有盗汗应及时用温毛巾擦干汗液，勤换内衣，必要时天天更换床单，有条件者天天淋浴。(4)消毒与隔离。指导病人咳嗽，打喷嚏时应以卫生纸或手帕掩住口鼻。将痰吐在有盖容器中，1%含氯消毒剂参加等量痰液内混合浸泡1h以上方可弃去，或吐在纸上燃烧。保持口腔清洁，尤在夜间入睡前，碗筷等餐用具后煮沸5min再洗;剩余饭菜煮沸5min弃去;便具、痰具用1%含氯消毒剂或含氯石灰(漂白粉)液浸泡1h再冲洗;床单、衣服等应以开水浸泡后再洗;衣被、书籍等物可在太阳下曝晒2h。2.咯血的护理(1)使病人绝对卧床休息，一切护理在床上进行，待血止一周后病人可下床大小便。(2)给予心理护理，消除恐惧与忧虑，鼓励病人有血尽量咯出，以防窒息。(3)护士在护理及抢救中必要沉着，迅速做好急救器材吸引器、气管插管、氧气及止血药物准备。(4)咯血发作时立即报告医生，必要时按常规注射止血药物和物理疗法胸部放置水袋或沙袋，并记录咯血量。(5)按时查房。细致观察病情变化及四大生命体征。(6)注意营养。给予高热量易消化饮食。(7)保持大便通畅。便秘者可采用轻泻剂或灌肠。(8)取患侧卧位。以防病变播散，鼓励指导病人咯出气管内血，避免大咯血窒息的发生。(9)禁止会客与高声谈笑。(10)如有发生窒息者，可立即采取体位引流，即抱起患者双足，使病人身体与床呈垂直，清出白内血块，放平立即氧气吸入，静脉注射及垂体叶素5u+10%NaCl20mL或Gluosi20mL，但对高血压、有冠心病病史的病人及预孕妇慎用。三、心理护理热情向病人介绍有关结核病的用药知识，预防隔离知识，让病人认识到结核病是一种能够治愈的慢性病，使之保持良好的心态，能积极配合治疗。遵守化疗方案规则用药,坚持全程化疗。参考文献[1]黄津芳.医院健康教育的研究方向[J].中华护理杂志,1998,33(11).[2]何家荣.实用肺结核病学[M].北京:科学技术出版社,2000:1.[3]陈灏珠.实用内科学[M].第11版.北京：人民卫生出版社，2001：497.[4]王国强.心身疾病的心理护理原则和目的[J].实用护理杂志，2000，16(4)：42.大学护理毕业论文范文篇2试论疼痛病人的护理随着医学科学的发展，疼痛的护理观念不断更新。迅速有效地减轻疼痛是护理的基本要求，也是护士的基本责任。因而，护士应尽力提高疼痛的护理水平。疼痛的控制往往受病人、护士、药物组合多种因素的综合影响，而护士的密切观察和及时提供适应的止痛方法是控制疼痛重要因素。这就需要护理方式进一步加强，树立采取果断措施，设法解除病人痛苦，提高病人生存质量延长生命的新观念。护理人员只要正确认识疼痛，把握疼痛控制的知识和技术，才能帮助其服务对象在最大程度上减轻和消除各种原因引起的疼痛。1疼痛的概念疼痛是每个人在一生中都会或多或少地体验过。然而，疼痛的个体差异很大，每个人对疼痛的反响也是无法预测的。疼痛的定义是：经历疼痛的人讲什么样的感觉是疼痛。疼痛是生理感觉和心理反响的结合。疼痛可能表示某种潜在的器质性损害，可以能表示某种紧张的精神状态，或者仅仅是一种争取别人注意的习惯行为和一种联络感情、维护人际关系的应付方式。可见，疼痛不是一个纯生理学现象，而是一个广泛涉及社会心理因素的问题。2疼痛对病人的影响(1)身体上的影响疼痛会导致病人很多问题的相继出现，如睡眠形态紊乱、食欲下降、活动受限等。疼痛对病人日常生活的能力及人际关系上亦有影响，疼痛强度越高，对生活能力和满意度影响越大，中、重度疼痛时会影响其日常生活。(2)心理上的影响疼痛患者精神心理上产生很大影响，疼痛患者可使个人消遣及娱乐降低，焦虑、恐惧增加，表现抑郁、苦恼、不能集中精神，过度考虑身体的疼痛而失去生活兴趣，患者自己控制能力下降。疼痛可使患者愈加孤单、焦虑、抑郁。(3)社会支持系统的影响对于不可控制的疼痛，社会层面的影响是非常重要的，在很多癌症患者中，疼痛成为他们及家庭生活中应对的重点，很多癌症患者由于疾病进展而必须停止工作，结果不仅造成经济上的损失，还造成精神上的压力、情感上的依靠及自觉无用感。患者因疼痛所出现的身体外观和行为改变，将会导致家属精神上的压力和痛苦，继而则又加重患者的痛苦和疼痛，有些患者会因严重且难以处理的疼痛而丧失生活自信心。3疼痛护理目的(1)病人主诉疼痛减轻或消失。(2)提高病人的生活质量。4疼痛的护理评估法(1)视觉模拟评分法(ViraalAualortScale，简称VAS)：该法比拟灵敏，有可比性。详细做法是：在纸上面划一条10cm的横线，横线的一端为0，表示无痛;另一端为10，表示剧痛;中间部分表示不同程度的疼痛。让病人根据自己感觉在横线上划一记号，表示疼痛的程度。轻度疼痛平均值为2.571.04;中度疼痛平均值为5.181.41;重度疼痛平均值为8.411.35。(2)评估表法：它是由美国的McmilLan设计的疼痛估计表。即0等于无痛，1等于有疼痛感，但不严重;2等于稍微疼痛，病人不舒适;3等于疼痛，病人痛苦;4等于疼痛较剧烈，有恐惧感;5等于剧痛。通过问答形式由病人做出详细描绘。内容包括：疼痛程度、部位、性质、发作情况及伴发症状等。据报道此表设计合理，实用性强。(3)口述评估法(VerbalReport)：Melzack拟定了1份形容疼痛程度词汇，如轻度疼痛、重度疼痛、阵痛、可怕的痛及无法忍耐的疼痛等来帮助病人描绘本人的疼痛，使病人更好地把疼痛加以表达，按0～10分次序报告，0分表示无痛，10分表示剧痛。此法简单，但不易觉察细微变化。5疼痛护理中护士的作用(1)准确评估：在对疼痛控制经过中，疼痛的评估是第一重要环节。护士不仅要客观地判定疼痛能否存在，还要确定疼痛的程度。在用药前护士必须根据个体疼痛作出准确的判定，采取相应措施，才能有效地减轻病人的痛苦。(2)准确及时给药：观察效果及副作用。包括了解治疗的基本原则，向病人讲明接受治疗的效果及帮助病人正确用药，评估治疗效果，向医生报告以及副作用的防治等。6护理措施(1)观察患者疼痛的性质、持续时间及患者所能够忍耐的范围。询问病史：由责任护士了解患者以往情况，有无疼痛经历，询问患者过去对疾病的耐受性怎样，如头痛、腰痛、腹痛等是如何对待的、如何解脱的，以便有的放矢，提供病人对疼痛的预防措施。(2)观察病人的伴随症状，有无恶心、呕吐等。(3)适当应用止痛剂，对术后疼痛较重的患者，在夜间应适当应用镇静止痛药，并配合心理安慰，能够到达很好的止痛作用。按三级止痛的方法应用止痛剂第一阶段从非阿片类镇痛剂开场，如阿司匹林、强痛定(布桂嗪)、平痛新(奈福泮)、消炎痛(吲哚美辛)栓等。若不能缓解，在此基础上，加弱阿片类镇痛剂，如可待因、丙氧酚等;若疼痛剧烈，则可用强阿片类镇痛剂，如度冷丁(哌替啶)、美施康定等，如今又有一种新型贴剂多瑞吉，镇痛效果可到达72小时。(4)观察患者生命体征的变化一旦出现剧烈疼痛和腹膜刺激征，应警觉肝破裂，立即报告医生，做好抢救准备。(5)指导病人减轻疼痛的方法1)疼痛时尽量深呼吸，以胸式呼吸为主，减轻腹部压力刺激。2)取舒适的体位。患侧卧位及半卧位，可减轻腹壁紧张，减轻疼痛。3)局部轻轻推拿，不可用力，否则易致肿块破裂或扩散。4)饮食应选清淡、高蛋白、低脂、无刺激的易消化食物，不宜过饱，少量多餐。保持大便通畅，减轻腹胀，以免诱发疼痛。5)保持情绪稳定，焦虑的情绪易引起疼痛加深。6)心理护理：要帮助病人树立自信心。因势利导，调动病人积极的心理因素，帮助克制其消极的心理因素。争取病人信任，加强病人的安全感，稳定情绪，解除焦虑。护理人员在术前要给患者做好细致的思想工作，介绍手术方式和术后可能出现的问题，如伤口痛，病人的患肢痛，以便病人在手术后有一定的思想准备，减轻忧虑，增加病人本人抑制疼痛的效应，应注意观察病人术后疼痛的情绪反响。调解病人情绪，给病人介绍外部事物，分散病人的注意力，通过心理效应起动其体内的抗痛系统，到达消除或减轻疼痛的目的。大学护理毕业论文范文篇3浅析呼吸机相关性肺炎的预防及护理措施【摘要】目的讨论呼吸机相关性肺炎的预防及护理措施。方法回首分析72例患者的临床资料。结果经过治疗后,插管时间为3~20d,7d内成功拔管37例,7d后成功拔管29例,死亡6例。结论VAP的发生与呼吸机的管理及护理操作有密切关系,因而应规范操作、加强呼吸机的管理，以预防VAP的发生。【关键词】呼吸机相关性肺炎;预防;护理呼吸机相关肺炎(VAP)是机械通气经过常见的并发症之一，是指患者在接受机械通气治疗48h后构成的肺炎,其发生率18%~60%,死亡率高达50%,其治疗困难,使原发病的治疗及护理愈加复杂化,延长了住院时间,影响预后。VAP的发生与呼吸机的管理及护理操作有密切关系,2007年12月至2020年12月我科对收治的72例VAP患者进行回首分析,总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组72例,男39例,女33例,年龄在40~78岁，基础病分别为慢性阻塞性肺病32例,脑血管意外22例,心肺复苏术后10例,格林巴利综合征3例,创伤3例,感染性休克2例;采用经口气管插管42例,气管切开6例,经鼻气管插管24例;本组VAP的诊断符合（中华医学会呼吸机病学分会医院获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)的标准。1.2方法对患者采用一次性无菌痰液采集器,经气管插管深化到气管隆突下,吸出痰液于2h内送检,并行床旁胸片、血常规等检查。2结果经治疗,插管时间为3~20d,7d内成功拔管37例,7d后成功拔管29例,死亡6例;72例细菌分布情况为金黄色葡萄球菌4例,表皮葡萄球菌4例,鲍曼不动杆菌12例,铜绿假单胞菌24例,大肠埃希氏菌15例,肺炎克雷伯菌10例,阴沟肠杆菌3例。3预防及护理3.1做好消毒工作重症监护室应定时开窗通风,定期进行空气消毒,定期进行空气培养;护理人员需对患者加强基础护理,因应用机械通气24h内85%的吸入管道被来自患者口咽的细菌污染,并随痰等进入下呼吸道,成为肺部感染的原因之一;呼吸机管道及相关物品应严格进行高压消毒灭菌,天天更换呼吸机管道1次,加强呼吸机管路的消毒灭菌可降低VAP的发生率。3.2气道温热湿化上呼吸道黏膜是调节吸入空气温度和湿度的重要部位,气管插管后,正常的呼吸通道被改变,温热湿化的功能随之消失,加之机械通气使水分丢失多,导致分泌物干结,产生气道阻塞,引流不畅和发生肺不张;采取呼吸机蒸湿发生器及气管内滴入痰液稀释液两种方法：严格按湿化装置加水线标志参加灭菌蒸馏水,使水温保持在28℃~33℃,使用中及时添加蒸馏水;定时气管内滴入痰液稀释液0.9%生理盐水100ml加-糜蛋白酶4000U和2.5%碳酸氢钠液,两者交替滴入,每半小时一次,每次3~5ml或根据痰液稀稠程度而定,上述液体均24h更换。3.3管道管理加强呼吸机管道的管理可降低VAP发生率。护理要点：呼吸机管道72h更换消毒1次,用含氯消毒液或健之素溶解液进行浸泡消毒30~60min,然后用蒸馏水冲洗后晾干备用;集液瓶要放在呼吸环路的最低位,需及时倾倒瓶内冷凝水,以防止逆流,处理完冷凝水后需及时洗手,以防止穿插感染;雾化罐内药液保留不超过4h;氧气湿化瓶内的冷开水每24h更换1次,湿化瓶每周消毒1次。3.4呼吸道管理当患者出现呼吸对呼吸机抵抗、呼吸窘迫、胸部有痰鸣音、氧分压血氧、饱和度忽然降低情况下,应立即进行吸痰。吸痰时严格无菌操作,选用一次性吸痰管,在无负压情况下,将吸痰管轻轻插入10~15cm,遇阻力退出1~2cm,然后打开负压边旋转边退出,每次吸痰时间少于15s,同一根吸痰管可先吸气管内分泌物再吸口鼻腔分泌物,但决不可重复插入;另外吸引液及冲洗液分开不可混用。天天分次滴入气道内