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第十二章糖代谢紊乱的生物化学检验第一节高血糖症与糖尿病血糖一般指血液中的葡萄糖。在激素等因素的调节下,血糖浓度保持相对恒定健康人群空腹血糖的参考范围通常为389~611mmol/L(70~110mg/d),但2003年美国糖尿病协会(ADA)建议下调参考范围上限为5.6mmoL(100mg/d)。血糖浓度的调节机制血糖浓度取决于血糖的来源及去路的动态平衡。血糖的来源主要受机体进食的影响,而去路则取决于机体对血糖的利用。糖代谢概况糖原ATP糖原合成肝糖原分解HO+CO有氧氧化核糖「磷酸戊糖途径十葡萄糖丙酮酸NADPH无氧酵解乳酸消化吸糖异生途径淀粉乳酸、氨基酸、甘油)血糖的来源根据机体所处的不同状态,血糖主要有三个来源:1.食物中糖类的消化吸收2.肝糖原的分解3.肝脏的糖异生二)血糖的去路葡萄糖的代谢过程根据杌体的需要而定,主要代谢去路有:1.有氧氧化2.合成糖原3.转换为非糖物质4.转换为其他糖类衍生物5.生成尿糖(三)、血糖度的調节1、种盤票的调节作用神经系统通过下丘脑和自主神经对所控制的激素的分泌,影响血糖来源与去路中的关键酶的活性,实现对血糖的调控。下丘脑的腹内侧核和外侧核具有相反效应,它们分别通过内脏神经和迷走神经,引起激素的释放,或直接作用于肝而发挥调控作用。内侧外铡核】下丘跨上腺质x一细B一细胞上腺素胰高血糖素點素糖导生琛分解糖原合成衔萄糖血液一级反应级应图3-2血糖调节的主神经体液机制2、激素的调节作用生长激素释放抑制因子④促进作用胰岛⊙抑制作用胰高血糖素葡萄糖胰岛素肾上腺素生长激素质醇糖原分解糖异生肝脏脂肪组织图4-2血糖的激素调节2、激素的调节作用调节血浓度的激素可分雨大粪牌低血譫的澉:

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