品管圈汇报课件

2012.09圈名心.驿.站

心血管内科圈名：心驿站成立日期：2011.11.1圈长：汇报员辅导员：圈员：PPT制作

PPT制作、圈徽设计评估员记录整理数据

（一）品管圈的组成2（二）圈名的意义心.驿站

“心”即代表了我们心内科N13这个大家庭，也代表了我们护士会以最真诚的心，去对待每一位患者。“驿站”本意是：古代供传递宫府文书和军事情报的人或来往官员途中食宿，换马的场所，即中点站。正如病人来到医院只是暂时的，他们的目的是为了治疗疾病，重获健康。而我们应该在病人留在医院这段短暂的时间内，给病人带来家的温暖。“心驿站”的建立，是寄托着我们希望病人身心满足的期盼~3（三）圈徽的设计圈徽含义：外面的轮廓由我们科室的名称“N13”构成，围成一个心形，代表我们护士对病人发自内心真诚的关爱，里面则是两只手互握的图案，喻示着护患合作，保持良好的护患关系，提高护理工作质量，为患者的健康及未来共同努力。4选题方法分数评价项目1234迫切性可有可无一年半后可完成一年后可完成需马上完成可行性非常不可行不可行应该可行非常可行圈员能力无能力解决部分可解决大部分可解决完全可解决以脑力激荡法获得5项候选主题，利用多重投票法进行主题初选。以优先次序矩阵之共识标准法（CCM）进行主题选定。5评价项目主题迫切性可行性圈员能力总分排名选定治疗室整理1348二病房管理44412一陪人管理1337三实习生参与晨间护理管理1348二疾病健康教育1337三（一）.选题的评估61.您对我们病区环境是否满意，病区地面在清扫后，是否有防滑等警示标志？满意较好一般不满意2.病区地面是否清洁、不湿滑，有否达到您需要的标准？满意较好一般不满意N13心内科病房管理满意度调查表整洁干净的病房管理一直是我们坚持不懈的追求，提高患者及家属的满意度是我们工作的重中之重！我们希望能提供给患者良好的身心环境。科室作为服务方面，我们看问题的角度、能力及资源是有限的，急切需要您的帮助，提出合理化的建议，使我们能为您更好的服务。请您勾选以下问题即可，若勾选“不满意”请指出最不满意之处，这样我们才能以最快的速度完善我们的服务！同时欢迎您的宝贵意见，致以诚挚感谢。73.您的病房是否安静？有无陪人打扰到您的休息？

满意较好一般不满意4.您的病房是否整洁、舒适?满意较好一般不满意5.您的床铺是否整洁、舒适？有无及时更换？满意较好一般不满意6.您的病员服装是否清洁、舒适？有无不便？满意较好一般不满意8改善前满意度调查结果满意权值：3分较好权值：2分一般权值：1分不满意权值0分问题满意较好一般不满意样本数118124034220104034361864344121012034518106034620122034满意度：74.2%调查时间：2011年11月数据来源：出院病人满意度调查表9病区大门10走廊病房门111213品管圈主题：优化病房管理品管圈目标：提高病人对病房环境以及制度的认知，提高满意度14护士方面护士在入院宣教及平常晨晚间护理时没有宣教到位护士没有及时纠正检查错误关于物品等安排放置制度仍不完善久病卧床，生活不能自理：年老体弱者，危重症者自带用品过多医生方面制度方面病人方面与护士配合不到位陪人多，探视多优化病房服务其他方面（二）原因分析—鱼骨图年龄及文化语言等因素无法沟通15时间2011年11月份2011年12月份2012年1月份2012年2月份1234123412341234主题选定计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认标准化检讨与改进2012年3月份12342012年4月份1234计划线实施线活动计划拟定表（甘特图）16809374.292总目标设定17实行阶段干预阶段组织阶段拟定计划对策措施检查效果总结经验评估阶段主题18（一）组织阶段目的：（1）腾出空间，物品妥善固定放置，空间活用，使病人尽然有序。

（2）塑造清爽干净整洁的病房，提供舒适感。方法：将病房内各处物品整理分类，规范放置各种物品（1）物品放置于固定地点和区域，腾出病房内其他区域空间。（2）在入院宣教时准确并完全的告知患者物品放置及相关。（3）生活不能自理的患者由护士和护工帮助整理，生活自理者指导其如何整理。（4）保持病房整洁，晨晚间护理及平时病房管理时经常提醒或告知患者保持病房舒适。

（5）科室内所有护士和护工共同参与，共同指导。19（二）实行阶段按照病房内物品放置标准进行病房管理。病房物品放置标准如下：1.床旁桌椅的放置：床旁桌上应只放些生活必需品，例如大包的纸巾、水杯，均靠墙内侧放置，床旁桌至少空出1/2的空间以便放置治疗盘。床旁椅应放在床尾，紧靠床边垂直放置。2.输液架的放置：若当日患者没有静脉输液方面的治疗，统一将输液架靠床头侧放置，若有输液，再将输液架放置在穿刺点上方，等输液结束，再将整个病房的输液架统一放在床头侧。不可悬挂衣物。3.床单位：保持床单平整干净，若被血渍等污染，要及时更换。早上若无病人在睡觉，要将被子折成四方块，统一放置在床尾。人外出时按照暂空床、暂时不用时按照备用床整理，并做好陪人方面的宣教，陪人不可坐在病床上。20（二）实行阶段4.窗台：保持干净，不可放太多东西。5.清洗衣物、毛巾等：毛巾可悬挂于床旁桌旁边的栏杆上。清洗衣物不可悬挂于病房内，应放置于病区规定晒衣物的场所。6.洗手间：保持洗手间的整洁，尽量不要有异味。7.床底物品放置：除痰盂外，病人的一次性用品均放在床底架上。8.陪客躺椅只可在晚上摆放，晨间护理时应及时收纳，电视不收看时及时关机。白天光线充足时最好关闭日关灯。9.房间要注意通风，不要有异味。10.以上职责主要由帮班护士落实，责任护士把关验收成果。21改善前改善后22改善前改善后23（三）评估阶段按照病房管理实施细则进行评估。病房管理评分标准实施为期4个月，每个月月末的周四下午由相应的评估员进行成果验收。24病房管理评分标准1、床旁桌干净，桌上仅摆放纸巾、水杯，无其他杂物，其余生活用品及热水瓶均放实在床旁桌里。（20分）2、床旁椅放在规定的位置，无杂物。（10分）3、输液架统一摆放在床头，有输液除外。（10分）4、床单位保持平整干净。（10分）5、病人的被子统一叠成四方块，放在床尾。（10分）6、陪人不可坐在病床上。（10分）7、病人的一次性用品均放在床底架上，除痰盂外。（10分）8、整体效果。（20分）25评分项目床旁桌床旁椅输液架床单位被子陪人床底架整体效果2011年11月（改善前）82.561.766.787.586.790.090.5802011年12月87.180.654.889.287.090.292.886.32012年1月92.688.285.386.886.894.097.193.02012年2月94.994.191.292.692.694.198.598.22012年3月95.194.592.696.593.695.798.998.2数据统计26图表体现——改善中27效果确认（一）有形成果目标达成率=（改善后—改善前/目标值—改善前）*100%进步率=（改善后—改善前/改善前）*100%病房管理=95.2-80/80*100%=19%病房管理=（95.2-80/93-80）*100%=116.9%病人满意度=（96.4-74.2/92-74.2）*100%=124.7%病人满意度=96.4-74.2/74.2*100%=29.9%28（二）无形成果（雷达图）编号评价项目活动前活动后活动成长合计平均合计平均1解决问题能力122.4173.41.02责任心122.4163.20.83沟通协调91.8153.01.24自信心102.0142.80.85团队凝聚力112.2214.22.06积极性71.4183.62.27品管手法51.0163.22.28和谐度153.0214.21.2由5名圈员评分最高值5分最低值1分29通过此次品管圈活动，小组成员对QCC活动手法运用得到加强，组员之间的沟通得到加深，团队合作精神也有所提高。于此同时，组员们增加了对工作的积极性和责任感。（二）无形成果（雷达图）30313233（四）干预阶段在实施过程中：我们可以发现到以下这几个问题：刚开始实施时，输液架的整改率低。这主要是因为刚开始对病人的宣教不到位，护士仍未习惯。以及某些病人的静脉点滴数较多，常难以整理。天气转冷时，病人及家属会自带被子以及其他保暖物品，却不能很好的得到收拾。有些病人不配合。或者老年人听过就忘。语言沟通不良探视时间不清楚重症患者管理难度较大未到就寝时间，常常会将陪客躺椅拿出，影响医护人员查房及治疗行走，导致病房拥挤，活动空间不足。342012年图表体现——改善中.后35标准化一．以此次品管圈活动制定的《病房管理评分标准》和医院的规章制度作为日常工作中病房管理的标准，以此为鉴，并不断完善。二．完善入院宣教，使病人在入院初对病房环境及管理制度能大致了解。针对语言沟通不良的情况，或由多种原因导致无法理解者，我们设计了（温州话版本）及（普通话版本）。36三．每日晨晚间护理可由帮班护士负责，白天则由责任护士负责宣教，发现问题及时处理。四．生活不能自理或病情严重病人由护士及护工共同协助。37检讨与改进活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定能力范围内，迫切可行，且可提高病人的舒适度。需更加完善，以病人为中心活动计划拟定具有可实施性，计划性，提高工作效率。需根据现实不断改进计划，不能按部就班。现状把握文字与图片结合。仍有所疏漏。目标设定设定目标与本部门工作目的一致。合理评估圈能力，团体达成共识。解析全面考虑工作各方面因素影响，能运用品管手法。加强对品管工具的使用对策拟定团队合作，发散思维。需更