心血管内科高级职称试题及答案

心血管内科高级试题真题及答案1.在心衰治疗中关于利尿剂的说法，下列哪项是错误的A．是唯一能充分控制心衰患者液体潴留的药物B．排钾与保钾利尿剂必须联合使用C．有液体潴留的证据或有过液体潴留，均应给予利尿剂，且利尿剂必须最早应用D．利尿剂要与ACEI和(或β受体阻滞剂联合应用E．小剂量开始，逐渐加量，严密观察不良反应2.下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物A．急性广泛心肌梗死48小时后B．急性心肌炎C．急进型高血压D．重度二尖瓣狭窄窦性心律E．重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动3.M型超声心动图方法诊断左室收缩功能不全的指标正确的是（）A．LVEF＞50%B．LVEF＜50%C．E/A值D．E/A值＞1.2E．E与室隔距＜10mm4.30岁，女性店员，患风性心脏病尖辩狭窄10年合并心房颤动2年。下述哪种表现不应出现？A．心率130/分。心律绝不齐B．胸部X示动脉隆右增大C．胸部X线肺上血影增多D．心率130/分心尖部舒期杂晚期增强E．心率110/分。心部第心音进5.下列疾病中，哪种不伴有高血压A．急性肾炎B．急性肾盂肾炎C．主动脉缩窄D．嗜铬细胞瘤E．肾动脉狭窄6.以下那种治疗措施可以减轻心脏负荷A,B,C,DA．硝盐制剂B．利尿C．休息D．控制钠盐入E．维持窦性心率7.关于原发性高血压治疗效果评价，下列哪项是正确的A,B,C,DA．通治疗可减低脑中发生率B．可以降低心力竭发生，病死率C．可以改善或护肾功能D．可以降低心病的死率E．以上均不是8.可以引起持续性音的是BDE肺动静脉瘘动脉导管未闭主动脉瓣重度狭窄9.下列哪些是减轻心脏前负荷的措()A,B,EA．利尿剂B．扩张静脉药C．扩张动脉药D．强心药E．轮流扎四肢左冠状动脉降支闭塞起左室前壁、心尖梗死用于高血压险分层的险因素包括饮酒亚急性感染心内膜炎发脑出的原因亚急性感染心内膜炎常见的发症是下列哪项不自律性房心动过的特点

感染性动瘤破裂心力衰竭心动过速被刺激迷神经所终止限制性心肌应与缩窄性心包炎相别风湿性心内炎常累计心脏瓣是二尖瓣、主动脉瓣致心律失常右室心肌最有意检查心内膜心肌活检急性心肌梗时最先恢正常的肌酶是哪种室性心过速不宜直流电律治疗

肌酸磷酸酶洋地黄中引起的室心动过速以下哪项指对病毒性肌炎的断价值不大肌红蛋白不属于临床生理检查用范围是休克的病因诊断高血压急症包括心脏压塞阿托品实验性标准心率小于90次/分主动脉瓣狭致猝死的见原因急性心肌缺血致室纤颤下列哪项治对尖端扭型室性动过速无效普罗帕酮治疗高血压期使用噻类利尿可引起低钾、低钠、低镁下述心律失属于冲动源异常致的心律常，除外心房颤动某女性患者，28岁，血压持续升达190/120mHg，B超右肾缩小腹部增强CT下列关于动脉弹性的说法哪项是正确的大动脉弹性和外周血管压力反射波是脉压的主要决定因素洋地黄治疗心功能不全时，在下列哪种或几种情况下宜采用小剂量全选A急性心肌炎B肺心病C严重终末期心衰D急性心肌梗死E肾功能减退心肌梗死溶栓时，以下哪些是溶栓治疗成功反映冠脉再通的指标ACDE预激综合征患者伴发心房颤动时可选用的药物是A．毛花苷?B．利多卡因C．普罗帕?D．维拉帕米E．腺苷急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用()A．黄碱B．阿托品C．异基肾腺素D．血紧素转酶制剂E．临时心起器心房动者洋黄剂疗，率慢可的原是A．加肌缩力B．房室导间长C．增心室细的激性D．微管张E．利尿作用原发醛酮多对血系的响述误是 心电图T短是 化少 CA0.0～0.04 0.1～0.4 C1～4g/ D10～40 E100～400亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是：A.三尖瓣边缘B.B.二尖瓣和主动脉瓣C.C.肺动脉瓣边缘D.D.三尖瓣基底部E.E.以上都不是F.最可能起急左心竭疾病确是）G纯压HB．感性炎IC．尖颤J.D．急性广泛前壁心肌梗死K.E．肥厚型梗阻性心肌病65岁上单纯主脉瓣狭的常见病是A．风性瓣膜病B．单纯主动脉瓣狭窄C．二叶式主动瓣钙化D．退行性钙化主动脉狭窄E．冠状动脉粥样硬化心脏病心脏后负增高时，脏的主代偿机制是A．Fran―Starling机制B．心肌肥厚C．心脏扩大D．交感神经兴奋性增加E．肾素―血管紧张素―醛固酮系统激活男性58岁3h，率90/min，无明显杂音。此时，最主要应立即检查的是A．超声心动图B．血清心肌酶C．心电图检查D．X线胸部摄片E．全身CT计算机X线体层扫描)能A活B．多C．成D缩E．加素(抗利素)作用行P是CA、P在aVR倒，PR间期0.12、P波在Ⅱ导联直立，在aVR联，PR间期0.12C、P波在Ⅱ联置在aVR联，PR间期0.12D、P波在Ⅱ导联倒置，在aVR直，PR间期0.12高血压急症合并妊娠或肾功能不全患者首选拉贝洛尔兼有α受体拮抗作用的β受体拮抗剂高血压急症血压大于

拉贝洛尔180/120mmHg正常人群中期前收缩的发生率为EA、% 、6% C、10% D、0% E、60%缺少列哪，就能诊为性高压AA度压发恶血压C、高可发性压E眼乳肿以减轻心脏前负荷为主的药物是()

、BP＞1.P3m)D底血乳肿A.硝钠.甘油C.洋黄D.唑嗪E.肼达嗪下项房的正确A阵心可常人B．持心动于人C．持房生质病者D．性颤续房展来E．孤立性心房颤动无器质性心脏病基础34.有关心房颤动的描述，下列哪项不正确A.阵发性心房颤动是指心房颤动能自行恢复窦性心律B.持续性心房颤动是指心房颤动持续存在6个月以上C.持续性心房颤动是指心房颤动经治疗后可恢复窦性心律D.慢性心房颤动是指心房颤动对治疗无反应E.慢性心房颤动是指虽经直流电复律后仍不能维持窦性心律舒张功能不全病理生理特点正确的是．心脏指数和左室射血分数均降低B．左室舒张末压升高而射血分数正常C．心排血量明显减低D．发生在收缩功能障碍之后E．左室舒张末期容量明显升高关于环磷酸腺苷依赖性正性肌力药，下列哪一项错误？BA、主要包括β受体激动剂和磷酸二酯酶抑制剂B、β受体激动剂长期应用，产生有益的盅流动力学改变C、磷酸二酯酶抑制剂有氨力农、米力农等D、多巴胺大剂量使用时，外周血管收缩明显E、多巴酚丁胺作用优于多巴胺关于心肌梗死全球定义的说法错误的是冠脉栓塞可导致2型心肌梗死下列关于主动脉瓣狭窄（AS）的说法错误的是60岁以上患者可行经皮主动脉瓣植入术75.患者女性，55岁，糖尿病史10年，平素血压16/105mmHg，血脂正常，无家族史，患者血压应该控制在(Ｃ)A.<10/90mmHg.<10/85mmHgC.<130/80mmHgD.<10/80mmHgE.舒张压不能过低82.下列哪种情况下最容易发生脑栓()A.主动脉瓣狭窄合并心房颤动.肺动脉瓣狭窄合并心房颤动C.心力衰竭合并心房颤动D.二尖瓣狭窄合并心房颤动E.原发性高血压合并心房颤动下列哪项不是肥厚性心肌病的可能病因病毒感染818.左前分支阻滞的心电图特点()A.QRS波群时限小0.12s，电轴左偏超45度，Ⅰ、ⅤL导联QRS波群呈rS型、Ⅲ、aⅤF导联呈qR型.QRS波群时限小0.12s过5ⅤL联QRS波群呈qR、Ⅲ、aⅤF导联呈rS型C.QS波于0s，轴偏过5度ⅤL联QRS波群呈Rs型、Ⅲ、aⅤ、导联呈Qr型D.QRS波群时限小0.12，电轴左偏超4度，ⅠⅤL导联QRS波群呈rS型、Ⅲ、aⅤF导联呈Rs型E.QRS波群时限小0.12过5ⅤL联QRS波群呈qR、Ⅲ、aⅤF导联呈QS型14.下列项张肌床征()A.一两扩大.性竭C.常有常D.女多性E.病死率高61.以下对染内活湿助()A.进贫血.体温的高度C.血沉增快的程度D.皮肤黏膜淤点和脾大E.白细胞数量下列哪种β受体阻滞剂同时具有α受体阻滞作用：A．普萘洁尔B．美托洁尔C．比索洁尔D．阿替洁尔E．卡维地洛?778.洋地黄中毒的常见表现).QT间缩短B.T改变呈现鱼钩状C.窦性心动过速D室性期前收缩二联律E.房期缩161、梗死后的心绞痛CA3个后B、6后C1个内D1周后E、半个内101.高血压的药物治方式括().每日食盐量不超2B.减少脂肪摄入，多吃蔬菜水果C.限酒D.减重E.以是（S）的治疗正确的有.，2次.疗C.75岁以上的外科手术高危患者可以行经皮主动脉瓣植入术D.出现时不积转窦律E.美托洛尔不适合于AS下列关于抗血小板药物说法正确的有.氯制DP受体是不可逆的B.替格瑞洛抑制DP受体是可逆的C.氯吡格雷需要经肝代谢后起效D.替瑞要谢效E.替罗非班阻断板最径3.病毒性心肌可出现列哪项现().Ewart征B.Rotch征C.Or结害E.Adam-tkes综合征106.用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物().利尿剂B.扩血管药物C.血管紧张转换抑制剂D.β受体剂E.钙拮剂48.患者男性，32岁，长期居住在东北的缺硒山区，3年出现心悸、气短，伴双下肢浮肿，无烟酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律不齐，肝大。首先应考虑的诊断是(B).病毒性心肌炎B.克山病C风湿性心脏病D.冠状动脉样硬化心脏病E.先天性心病失代偿性心力衰竭的表现正确的是A．心力衰竭早期心钠素分泌减少B．左室舒张末压18mmHgC．左室扩大与心功能平行D．RAS受到明显抑制E．心脏指数＜3.2L/(min・m)223况AA、闭 狭 狭 颤并衰 E、三狭830.预激综合征伴心房颤时，应选用().毛花苷C西地).普萘洛尔C.普罗帕酮D.维拉帕米E硫氮革酮2、对诊断阵发性室上速最有意义的是：A、心律绝对规则B、心率常16次／分以上C、颈动脉窦按摩能使心率突然减慢D、颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原E、颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞一岁男性患，体型胖，吸烟史20年支/日息2分钟后缓解，现查体无异常发现，心电图正常，为进一步明确诊断首选A．运动负荷试验B．动态心电图C．胸部线检查D．i心肌显像．冠状动脉造影103.下列哪项不是克山病的发病因素().肠道病毒感染B.缺硒C.食物菌素毒D.克山高区E.气候冷646.洋地黄制剂最用于下列种心力衰竭().心力衰竭伴心房纤颤B.二尖瓣狭窄伴肺淤血C.主动脉瓣狭窄伴肺淤血D.肺源性心脏病伴右心功能不全E.心包积液伴体循环淤血肾实质性高血压患者必须严格限制钠盐摄入，每天应＜3g80岁以上的年人降的目是150/90mmHg硝普纳治疗心力衰竭的主要作用机制是降低心脏前后负荷52V67及IavL现ST高的Q和T而vFST和T死.壁壁B.壁C.壁D.侧壁后壁.壁准室左壁36.炎)A.窄.主动脉瓣狭窄伴关闭不全C.冠心病乳头肌功能不全.肺源性心脏病E.二尖瓣脱垂6.炎().风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄伴关闭不全C.冠心病头肌能全D.肺心病E.二尖垂下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物A．急性广泛心肌梗死48小时后B．急性心肌炎C．急进型高血压D．重度二尖瓣狭窄窦性心律E．重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动68.于房动房动室颤速心速162、溶栓后出现的感AA、率 速 早 D、AVB E、室颤8？EA低C加

B大D短E长舒张功能不全病理生理特点正确的是：A．心脏指数和左室射血分数均降低B．左室舒张末压升高而射血分数正常C．心排血量明显减低D．发生在收缩功能障碍之后．左室舒张末期容量明显升高$69脏常是性病性炎性病病病0.是脏搏室颤速搏E离39、下列哪项不是室性并行心律的ECG特点DAQRS大形间定C波D、心室获系.有的性B梗应物C.IC类抗心律失常药物增加室性期前率D率E加的率$55.病态括A＜0／in性搏传滞滞E动-征1.慢性心力衰病理理改变括().外周循环阻力增高B.心排血量显著、急剧降低C.交感经统奋D.心肌害E.心构急性肺水肿端坐呼吸，当咳粉红色泡沫痰，烦躁不安时，除给予吸氧及病因治疗等一般处理外，下列药物中应首选的是：A．地高辛口服B．安定肌注C．吗啡皮下注射D．氨茶碱静滴．硝普钠静滴哪用A物B注啡C.吸氧D.松E.碱822.预激综合征常伴发心律失是().心房内折返性心动过速B.心房扑动C.心房颤动D.房室返心动速E.房室折返心动速下列漂浮导管血液动力学参数提示心功能正常的一项是：A．PCWP＞12mmHgB．PCWP＜12mmHgC．3.5L/minD．C＜2.5L/E．RAP＞10mmHg心源性哮喘的临床表现正确的是：A．有慢性气管疾病病史B．肺听诊哮喘音为主C．咳白色粘痰D．咳粉红色泡沫痰E．颈静脉怒张、室间隔缺损伴亚急性感染性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在：A、脑B、肾C、脾D、肺E、四肢、下列体征除哪项外均有助于亚急性细菌性心内膜炎的诊断A、杵状指B、进行性贫血C、脾肿大D、心脏杂音有动态变化或短期内出现新的心脏杂音、皮下小结患者男性60岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/110mmH，该患者以下哪项最先采用A．毛花苷CB．硝普钠C．氨茶碱D．硝酸甘油E．呋塞米58、对照骨骼肌细胞，心肌工作细胞动作电位最重要的特征是（A、4期能自动除极B、0期除极速度快，幅度大；C、有持续时间较长的平台期；D、复极速度很快。中强度他汀阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀可在任何时候服药辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀需在晚间服药预激综合征并发室上速时选用下列哪种药物？维拉帕米697.:题目内:女性76岁，持续胸骨后疼痛1小时来院就诊。查体：血压90/60mmHg，双肺湿啰音。心电图示：胸前联ST普遍抬高，可见室早。在送往病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡，最可能的死亡原因().心力衰竭B.心脏破裂C.心休克D.室颤E.脑血899.窦性心动过的心范围通是().100～18/分.0～0/分C6080/分D18～0次/分.00次/分44、下列哪种心动过止BA、速D、窦速

内心速 性速速897.下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确().心电图B.心音图C.超动图D.动电图E.心电动验休克病人经扩容后，测中心静脉压20cmH20，血压80/50mmH，应考虑A．血容量严重不足B．动静脉短路开放C．心功能不全D．容量血管收缩过度E．容量血管扩张过度下列关于亚急性感染性心内膜炎发病机制的叙述的是：A．主要发生于器质性心脏病，特别是心脏瓣膜病B．先天性心脏病动脉导管未闭较易发病C．房间隔缺损和大的室间隔缺损很少发病D．瓣膜狭窄时较瓣膜关闭不全时多见E．心房颤动和心力衰竭时很少发病除有禁忌症外，适用于心力衰竭A/B/C/D期干预治疗的最佳药物是ACEI38.关于的黄物道剂C剂剂E用C类抗物心等症缺作瘤糖病塞$.多源指A缩B的QRS群.的QRS波群上的缩上的缩58是.塞B.速C.炎D.动.缩扩张型心肌病的临床表现以下哪一项是错误的？A．起病急骤B．可有气急。甚至端坐呼吸C．可有肝大。浮肿D．心电图无病理性波．脑栓塞$73.是脉支脉支脉支干之血管紧张素Ⅱ引起心力衰竭的机制不正确的是：A．心肌间质纤维化B．血管舒张作用增强C．血管平滑肌增生D．心肌细胞重构．醛固醇分泌增加哪项不是舒张性心力衰竭特点A．心肌肥厚B．左室射血分数降低C．左室舒张期充盈降低D．超声心动图E峰＜A峰．心腔大小正常失代偿性心力衰竭的表现正确的是A．心力衰竭早期心钠素分泌减少B．左室舒张末压18mmHgC．左室扩大与心功能平行D．RAS受到明显抑制．心脏指数＜3.2L/(min・m)$9为3％6％10％30％60％0.缩烟B饮酒C咖啡D脂食绪动0.急是搏B位血快D有T段抬高磷工高1.是A的Q波B.ST段明显抬高T置T耸E.ST段压低2.是A见Q波作因D时T段上移E时T移3.好定黄品酸油E啡4.是A.ST段抬高T耸C性Q波心常T置5.联V14V13V35D.V6I、LE.V1V6及、L6.是壁壁壁壁泛壁9.亚急性感染性内膜炎青年常发生于().扩张型心肌病B.冠心病C结缔组织瓣膜病D.风湿性主脉瓣闭不全E.退行性瓣病86.缓是啡苯平酸油）碱21、肥厚是CA张碍C碍E、心少

常D、心室少心力衰竭晚期，心脏变成球形，其发生机制正确的是：A．心肌损害，心室重构B．小动脉收缩，心脏后负荷增加C．体循环瘀血，心脏前负荷增加D．ATⅡ活性异常．心钠素分泌增多2.50岁，心衰住院，疑诊为扩张型心肌病或冠心病心力衰竭型。下列哪项对鉴别最有意(