中国民族医药学概论第二章各民族医学特色基础理论

中国民族医药学概论第二章各民族医学特色基础理论

徐雅1三因三素特性藏医隆粗、轻、寒、微、硬、动、、、

赤巴腻、锐、热、轻、臭、泻、湿

、培根腻、凉、重、钝、稳、柔、黏、蒙医赫依糙、轻、凉、细、硬、动、、、协日腻、热、锐、轻、臭、泻、湿、巴达干腻、寒、重、钝、固、柔、黏、2脉络黑脉为全身血液运行之道，又称血脉，黑脉归阳，五行中属空。心脏及黑脉之跳动运行，受普行赫依的支配脉络白脉是脑、脊髓、白脉的总称。白脉属阴，属水元，又称水脉3病因病机病因内因血黄水虫起居时令其他协日巴达干外因赫依饮食4病变过程（发生--发展--康复）蓄积（潜伏）由于各种因素如三素、血、黄水在各自的宿位处增多、积存，发生了量的变化，引起病灶但尚未发作的阶段发作由量的变化引起质的变化，出现症状的阶段。疾病可布于皮肤，扩散于肌肉，窜于脉道，渗于骨骼，降于脏器、坠入腑器，引发各个器官和全身病变平息即三素、血、黄水恢复平衡的过程5疾病分类病因赫依病、协日病、巴达干病、血病、黄水病、虫病（六基症）病位皮肤病、肌肉病、脉道病、骨骼病、脏器病、腑器病，五官病病型单纯病、合并病、聚合病。。。。。。。。。病性热性病（由血和协日引起）。。。。。。。。寒性病（巴达干和赫依引起）6赫依病（发病急，病情重，复杂）赫依病（外因）糙、轻、凉细、硬、动辛苦，轻、糙、凉等饮食过度和营养缺乏长期失眠，多语，脑力活动过度，欲望过度风凉季节受风、受凉过度过度惊恐、疑虑，精神受刺激过度悲伤，下泻、催吐等方法过度或误用7量的积累过程质的变化恢复阶段蓄积发作平息赫依的病变过程8赫依的病变形式太过消瘦、皮肤青、喜暖、身颤、腹胀、便秘、多语、头晕、体力衰弱、睡眠不佳、感觉迟钝不及乏力、少语、身体不适、反应迟钝搏乱太过或不及引起的相克性的反应9病变赫依的循径全身表里上下主要累及肾、髋、心脏、大肠、骨、关节、皮肤、耳等10协日病（发病急、变化快、易流行高热、刺痛）协日病（外因）腻、热、锐、轻臭、泻、湿

辛、咸、酸，锐、热、油腻性等饮食过度用力过猛，过度劳累。长期日晒或火烤。过度嗔怒，焦急、锐热性活动过度热季过热、雨季旱热、寒季变热，四时气候异常突然摔落跌伤、温热施治过量热病传染等可诱发协日热11量的积累过程质的变化恢复阶段蓄积发作平息协日的病变过程12协日的病变形式太过发热、口渴、黄染，下泻不及体温低下、身体发冷、皮肤发青搏乱协日的禀性紊乱的症状13病变协日的循径热行于全身肝胆、小肠、血、汗、眼、皮肤14巴达干病（起病慢、变化少、病程长

痊愈慢、疼痛钝弱）巴达干病（外因）腻、寒、重、钝固、柔、黏

甜、苦、涩味，油腻、重、冷性质饮食过量受冷、潮湿长期不活动气候寒冷清凉施治过度可诱发巴达干病15量的积累过程质的变化恢复阶段蓄积发作平息巴达干的病变过程16巴达干的病变形式太过身体发凉、食物不消、身体沉重、倦怠关节松软，唾液鼻涕增多，嗜睡、呼吸急不及头晕、心悸搏乱巴达干七种禀性增多且相互干扰17病变巴达干的循径表现于全身主要头、舌、胃、肾、膀胱、肺、饮食精微、肌肉、脂肪、精液、大小便18血病内因是血本身外因与协日病的外因相同病变过程也是蓄积发作平息19血病的病变形式（起病急、发展快、变化多）太过眼、面发红、头痛、发热、口腔牙龈溃烂、鼻紐、咳血、便血、尿血和疮疡不及身体衰弱、头晕、耳鸣、眼花、心悸、气急、口唇发白、月经失调搏乱血热增多的各种表现20血病变的循径累及全身主要肝、血脉、眼、鼻、头21黄水病内因是黄水本身外因：引发血和协日的因素引发热性黄水引发赫依和巴达干的因素引发寒性黄水22黄水病的病变形式（寒热两种形式）太过全身生疮，皮肤瘙痒、肌肉肿胀、毛发脱落、关节肿痛、皮下囊肿不及全身干瘦、皮肤无弹性、全身乏力搏乱表现为黄水增多的症状23黄水的循径累及全身主要皮肤肌肉中间的组织，腹腔、关节腔等24虫病病因：寄生虫和粘虫病性：合并巴达干和赫依为寒性病变合并血和协日为热性病变病程：潜伏、发作、平息病变形式：粘虫合并血和协日引起各种瘟疫症、皮肤病等寄生虫可引起很多肠道寄生虫病25分类特征起病特点表现热性病疫热症、搏热症损伤热症、毒热症以血和协日增多的特征起病急发展快变化多易并发他病高热、头痛口舌咽干、口渴、面色潮红、目赤，多汗且臭、舌苔黄厚、尿赤黄且味大，腹泻且带脓血而味大、脉象数、洪、弦、实滑、紧寒性病不消化症、痞症浮肿、痼疾以巴达干、赫依禀性为主起病缓发展慢变化慢久病不愈食不消化，胃胀满，冷痛，全身浮肿，头晕头痛、遗精、小便不利或遗尿、吐饮食物或泻未消化物，舌苔灰白，脉象沉、弱、迟、虚、空、微，尿清白、气味小26蒙医与藏医的比较三因学说与三素学说五脏六腑理论脉络理论病因病机理论27思考题蒙医三素学说的基本内容蒙医的病因病机理论中医、藏医和蒙医基本理论的比较28三、维吾尔医药理论四大物质学说——气质说1四种体液学说2力学说3器官说4健康说和疾病说529四大物质学说四大物质就是指自然界的火(太阳)、气(空气，风)、水、土，世界上万物的生、长、盛、衰均受四大物质的影响和作用。自然界的四大物质学说（火、气、水、土）是维医学的理论基础。四大物质在人体中产生四种属性，即热、湿、寒、干。30四大物质代表特点性质功能火太阳，也指一般的火位在高处，量比水轻，以升为特点能发热量又干又热调寒热、湿干程度给万物热量制约水、土之寒气空气位在空间，量比火轻，量为最轻以动为特点又湿又热缓和太阳过多热量营养万物促进物质代谢水一般的水位于土之上，量比气重，以流为特点又湿又寒运输和溶解营养物质并防止其腐败；流通排出代谢废物土一般的土位置最低，量比其他物质绝对沉重，以静为特点又干又寒保持万物形状；调节水的过湿和火的过热，保存营养物质并有分解和加工作用31四大物质是从自然界各种事物和现象中抽象出来的，运用到医学中，即把各种体液、器官、组织、生理和病理现象，按照事物的属性、作用、形态的不同分别归属于四种物质，并以此解释人体生理、病理以及人体与外界的相互作用，以此为基础进行辨证施治，从而达到四大物质的协调，亦即达到健康的目的。这一学说与中医学五行学说有相似之处。四大物质归属表32根据四大物质的生克乘侮规律解释气质体液之间相互滋生、相互制约的关系。根据四大物质的生克乘侮规律解释病理变化根据四大物质的生克乘侮规律根据四大物质的生克乘侮规律确立治疗原则生理方面

病理方面

诊断方面

治疗方面四大物质在维医学中的应用33气质学说气质学说是维吾尔医学的基本理论之一，是说明气质由来、划分类型及其应用的学说。气质是指四大物质最小分段属性的相互影响下产生的新的属性。所谓某一种气质是由四大物质中的某种物质的偏盛所决定的。它不但指人的生理、心理，而且指世上万物的特点属性。34气质可以分为寒、热、干、湿四大单纯类；干热、湿热、干寒、湿寒四大复杂类根据偏盛或偏衰又分为两种：正常气质说明人的生理状态异常气质说明人的病理状态35气质分类表现干性气质性情急躁而脆弱湿性气质性情快乐而稳定热性气质动作迅猛而灵利寒性气质动作沉重而粗燥36气质分类表现干热性气质面黑偏红，目黄、舌干口苦、多渴、体热、身瘦、喜凉、脉数、舌红、苔薄黄。小便赤黄、性情急躁易怒。动作迅猛、思维敏捷、感情强烈、克己力低、少寐湿热性气质面色红润、目红、口甜、肌肉发达、脂肪厚，体壮，身体热量高，脉大有力，小便微红，舌质红，苔厚微黄，性情快乐、动作灵利。思维能力较强，感情丰富，克己力较好，睡眠好湿寒性气质面色白、唇厚，目白。口淡不渴。体凉、身胖，肌肉松软、脉细沉迟，小便清长，舌质淡，有齿印。苔厚白润，性情稳定，动作沉重无忧无虑，思维迟钝。感情淡漠。克己力强，嗜睡。不爱活动，喜热处，喜热食干寒性气质面色暗，目青，舌干，口淡苦，体凉、身瘦，喜待湿处，喜食湿性食物，脉浮迟，小便白少，舌质暗红。苔薄白，性情脆弱，忧郁。空想胆小，动作粗躁，感情激动，智谋超群善于反面思维，想象力往往远离实际，少寐，不愿与人交往37体液学说说明人体四种体液由来、种类及其应用的学说。体液系指在自然界火、气、水、土四大物质和人体气质的影响下，以各种营养物质为原料，通过肝脏的正常功能产生的四种体液，即胆液质、血液质、粘液质和黑胆质。38四种体液在人体的整个生命活动过程中，不断的消耗和补充，保持一定比例的平衡状态，从而维持身体的正常状况。平衡是相对的，对抗是绝对的（动态变化）数量和质量保持一定的平衡，说明机体处于健康状态；反之，处于病理状态。体液分为正常体液和异常体液39名称部位功能正常胆液质胆囊

色黄味苦、性烈，性属干热，具有热身、分解脂肪、帮助消化、增强肠道蠕动、促进排便及防毒解毒的功能正常血液质肝脏色红、味微甜、性属湿热，依靠心脏的推动，通过血管循环于全身，具有营养全身，补充消耗，新陈代谢的功能（通过肺及肾）正常粘液质全身色白、味淡，性属湿寒，以本身的湿及成份中的营养物质，营养全身外，还以本身的寒防止过多的胆液质破坏其他体液正常功能正常黑胆质脾脏色黑、味酸、性属干寒，具有保持各个器官形状和质量，控制血液质及制约胆液质热性和粘液质湿性的偏盛，防止体液失调，储存营养物质，为干寒性器官及部位提供相应营养物质的作用40异常体液，系指超出肝脏产生的正常状态，并且在数量和质量上有了变化，对人体无益或有害的体液。根据其变化的程度和所起的反作用及产生的症状，导致的疾病类型，将它分为异常胆液质、异常血液质、异常粘液质和异常黑胆质四种。41火水土气热寒湿干胆液质黑胆质黏液质血液质四大物质、气质属性和四种体液之间的关系42力学说力学说是说明人体各种力量的定义、种类及其作用的学说。维医的力，系指维持和推动人体智力和体力的主要因素。根据力的产生和存在及其作用，分为生命力、精神力和自然力三大类。43生命力系指推动心脏跳动的力。它产于心脏，源于心脏，是为心脏的正常功能服务，维持人的正常生存起重要作用的力

精神力系指产生和指挥一切智力和动力的力。它产于大脑，是推动一切精神力量的中心。它分为感觉力和动力两种自然力系指为了人的生存，即活力和体力提供营养物质的力。它的中心在肝脏。它分为营养力、生长力、产生力和成形力4种

44体外感觉力指感受各种形、声、色、气、味、硬、软、触、压、冷、热、湿、干等的力。分视觉力、听觉力、嗅觉力、味觉力和触觉力5种

感觉力体内感觉力系指将对体外5种感觉力所感受的各种信息进行加工处理的力。它分为共觉力、想象力、思考力、相像力和记忆力5种45气质分类表现共觉力体外感觉力所感受的各种信息，共同反映在自己中心的力，其中心在大脑的前部想象力储存事物和现象的形状和图像的力。被共觉力反映的事物和现象一旦在外界消失，他的形状和图像由想象力来储存，它的中心在大脑前部的后面思考力（判断力）指大脑高级神经活动的思维能力，是智慧和控制理智的中心，它将想象力储存的各种信息进行进一步的分解和组合，并加以总结和做出结论。中心在大脑的前部与后脑之间相像力辨别各种事物和现象内容和性质的力，即辨别利弊、好坏、爱恨、黑白、大小、高低，并做出反应的力记忆力储存事物和现象内容的力，它的中心在后脑。。。。46激发力也称向往力又分欲往力反抗力动力工作力47做事情工作力欲往力意志力向往力

反抗力不做事情48自然力的分类及功能分类功能营养力它为完成本身的作用依靠吸收力、摄住力、消化力和排泄力协助。生长力系指自从人的生命开始，对各个器官相应的长短、宽窄发展起特殊作用的力。产生力系指生产精子和卵子，并且它们结合后，产生相应气质和形状的力成形力系指除了四大物质在人体的象征物影响下产生的胚胎专有气质外，还能形成和完善，代表各自原有性质和形状的力

49营养力分类表现吸收力使营养物质到达身体某个部位，起吸允作用的力摄住力到达某个部位的营养物，产生化合，即与身体结合发挥作用期间，摄住这些营养物质的力消化力消化器官中食物被磨碎、溶解及过滤营养物，使之相互混合和渗透的力排泄力营养物质在体内最小单位完成自己的作用后产生的废物，通过各种渠道排出体外的力50器官学说器官学说是说明器官定义、种类和功能的学说。维医把体内的脑、心、肝、肺、脾、肾、胆、胃、食道、十二指肠、大肠、小肠、膀胱、子宫、血脉、管道、腺体、皮下脂肪、内脏脂肪、骨骼、脊髓、肌肉、筋肌、软骨、韧带、腱膜、腹膜、胸膜等，体外的皮肤、毛发、指甲、眼、耳、口、牙、舌、前阴、睾丸、后阴等都统称为器官。分为支配器官和被支配器官两类。51是三大力的保存部位和始发点保持人的生存、繁殖及管理智力、体力活动指挥被支配器官，调整、充实和控制全身的一切生命活动，从而维持全身的整体性脑产生思维、感觉和运动即精神力的中心心产生生命力，是生命力的中心和起源点肝是自然力的中心产生四种体液支配器官52主要被支配器官

系指不但受支配器官的支配，而且本身也能支配其他有关器官，才能完成自己作用的器官。它包括肺、脾、胆、胃、肾、肠、膀胱、子宫、眼、耳、睾丸等。举例说明：肺，受脑和心的支配，又支配血脉。脾，受肝的支配，又支配肝门静脉……次要被支配器官

系指不能支配其他器官，只能作为主要被支配器官间接支配的器官。包括：骨骼、软骨、脊髓、肌肉、筋肌、韧带、膜、血脉、管道、脂肪、皮肤、毛发、指甲等。它们是联接人体各个机构，维持其形状，为生命的各种活动起间接服务作用的有机整体53气质分类器官干热性气质胆囊。。。。。。。。。。。。。。。。湿热性气质心、肝、肺、肌肉、食道、十二指肠、小肠湿寒性气质最小单位、脂肪、胃、脑、肾、脊髓。。干寒性气质脾、骨骼、毛发、指甲、筋膜、软骨、韧带、腱膜、大肠、膀胱平和气质手指、手掌、手背、皮肤。。。。。。。54健康学说健康学说是维吾尔医学理论之一，是说明健康的定义、保健必有的条件及其在健康、长寿中所起作用的学说。对健康有直接影响的保健必要条件归纳为九种：55积与泻睡与醒动与静饮食新鲜空气56老人保健生活习惯身体环境精神状态57人寿命的四种估算办法人的自然寿命相当于细胞分裂次数与分裂周期的乘积。人体的细胞自胚胎开始分裂，通常认为：平均每次分裂的的周期为2、4年,可以分裂50次以上。因此，人的自然寿命应该在120岁以上。从理论上讲，人的寿命于哺乳动物的寿命有着某些共同规律，一般认为，哺乳动物的最高寿命为其性成熟时的8--12倍。我们人类一般14--15岁左右性发育成熟。句此推算，人的寿命最高应为112--150岁。动物中凡生长期长的，其寿命长。哺乳动物是其生长期的5--7倍，人的生长期为20--25岁，据此推算人的最高寿命应该为100--175岁。最近，生物学家利用选择培养果蝇的寿命提高了一倍。通过改变某一因使线虫的寿命延长另70%。此外，用超低热食物喂老鼠，竟使其寿命达到了相当于人活到160的水平58疾病学说疾病学说是维吾尔医学的基本理论之一，是说明疾病的种类、发病原因、症状、疾病程度、疾病发展过程、疾病高峰时期及疾病预后的独特学说。59疾病种类定义气质失调型系指体液性和非体液性各种体内外因素的影响下，人体正常气质发生异常变化或人体失去平衡而产生的各种疾病，分非体液型和体液型形状改变型指人体某一器官形状发生改变而导致的疾病，分四种类型：先天性形状改变型疾病（兔唇），管道形状改变型疾病（先天性巨结肠，先天性肛门闭锁），数量和容量性改变型疾病（息肉），移位性形状改变型疾病（脏器下垂）结构损伤型人体某一器官结构发生损坏性变化如擦伤、烫伤、骨折60病因是指破坏人体健康状态而导致疾病发生的原因。维医学将发病原因分为内因、外因和不外因三种。内因又分为内八因，即过去性病因、直发性病因、年龄性病因、性别性病因、体质性病因、遗传性病因、体液性病因和非体液性内在病因体液性病因系指直接与体液平衡有关的病因，即人体的胆液质、血液质、粘液质和黑胆质四种体液平衡失调为主的病因。61病危学说是维医学独具特色的重要内容之一。病危系指疾病发展的最高阶段或高峰时刻。该学说是说明疾病种类，发生病危的日期，病危的特征，病危的先兆特征、各种病危对疾病疗效和预后影响的学说。62康复痊愈结果久而不愈终身残疾死亡人体防御能力与疾病斗争63病危分为恶性病危：系指疾病过程中，疾病战胜人体防御能力，是疾病恶化，导致患者死亡的病危良性病危：系指人体疾病过程中，人体的防御能力战胜疾病，导致致病因素或物质完全清除或排除在体外，是患者康复或痊愈的病危.病危的分类64

1.

初起人体防御能力显示战胜疾病征象，但是疾病慢慢减弱人体防御能力，最终战胜它，人体死亡

2.

疾病症状不明显，但最终病邪最终占据上风虽然机体防御能力强，一段时间与疾病保持平衡，但由于致病物质不成熟，影响到支配器官功能，致使病情恶化或疾病久羁不去

4.

疾病久羁不愈，致病物质转移到正常器官恶性病危的四种表现形式365思考题维医的四大物质学说维医的四种体液学说66四塔学说1五蕴学说2四、傣族医药理论暖1脏腑267四塔理论天人相应观宇宙间的一切事物都由“土、水、火、风”四塔的促进而构成，是一切物质生成的基础和根本原则，“四塔”既是统一的，又是对立的。人体也是由这四种元素组成的，四者平衡则人体生理功能正常。68四塔在傣医学中的应用说明人体的组织结构和生理功能说明人体的病理变化69四塔代表功能组成风（气）人体生命活动的外在表现，生理上指各脏器的功能活动司管人体凡属“动”的功能如呼吸、排泄、喷嚏等，风分为六大类水（血）机体内的物质储藏流于血管内，色赤质稠流于血管外，色白质清由胆水、黏液、浓水、血水、汗水、泪水、汗垢、唾液、血渗出液、清鼻涕、浓鼻涕、尿液等12种物质，具有补益、滋润作用火火与生俱来，禀受于父母，随人体生命存在而存在，消亡而消亡先天禀赋之火；促进人体生长发育之火；维持人体生命活动之火；消化之火土20种脏腑和组织器官具有消化食物、化生精微，营养机体的作用70分类功能上行风主受纳，使人喷嚏、咳嗽、眨眼、呃逆、暖气

下行风促进孕育生殖、排泄大小便

。。。。。。。。腹内风负责研磨推动食物、主管饥饿

。。。。。。。腹外风藏于五脏六腑、人体32处，主脏器迁流不息，正常机能活动运行

肢体循环风主管肢体生长发育，使定能站立、坐卧、行走、说、笑、哭、跳跃

。。。。。。。。。。呼吸出入风主管吸入呼出

。。。。。。。。。。。。。。71说明人体的病理变化四塔中风具有动的特性，是人体生命活动的外在形式；土具有腐熟消化水谷，化生气血以营养全身的功能；水血对人体具有濡养滋润功能；火具有温煦作用，是人体生命活动的动力。水、土是构成人体组织器官、脏腑经络、四肢百骸的物质基础。四者各司其职，相互平衡协调，维持人体的正常生命活动。72四塔的相对平衡有两个方面的含义1.人体内四塔之间的平衡2.人体四塔与自然界四塔的之间的平衡73气候骤变饮食劳逸情绪变化虫兽刀伤跌扑损伤房事