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文档简介

SAP程序分主要内容急诊就诊分区分诊区的设置分诊作用分诊程序(SOAPIE程序分诊)评估使用工具常见危重病情判断分诊标准规定分诊质量控制分诊护士应具备的基本素质急诊就诊分区抢救区:对即刻有生命危险的急危重病人,不经挂号、分诊,即刻送到抢救室展开抢救危重病就诊区:主要适用于不易搬动的危重病病人就诊一般病人就诊区:主要适用于各种常见病多发病病人就诊。急诊就诊分区:三区相互联系,相对独立,既分工又合作即对有生命威胁病人在抢救室通过积极救治,解除威胁生命的因素,但生命体征不稳定或相对稳定,需要进一步明确诊断,这类病人即可转入急诊ICU。在急诊ICU进一步明确诊断、救治,病人生命体征稳定,脱离生命危险且诊断明确,即可转入专科病房。而留观的一般病人,如果病情恶化,生命体征不稳定,可转入ICU,如威胁到生命即转入抢救室分诊区的设置1、分诊处的备品基本评估物品:体温计、血压计、听诊器、体手电筒、压舌板等■简单急救用物:无菌敷料、止血带、口咽通气病人转运工具:轮椅、平车办公用物:计算机、电话、病历、常用检查表格、记录表格宜教资料就诊流程图、科室设置介绍、相关其他:(电子显示屏)一次性纸杯、手纸等分诊的作用1、病人登记:登记的内容包括医疗信息和挂号两2、治疗作用:分诊护士根据院内规定或分诊预案为病人提供的治疗●分诊护士对病人评估后,发现病人病情危重,危及生命,而采取必要的初步急救如病人心跳呼吸骤停时,行心肺复苏术人呼吸道阻塞时,立即开放●病人病情暂无生命危险但对随后的治疗有帮助的简单处置,如外伤出血部位给予无菌纱布覆盖,压迫止血分诊的作用3、建立公共关系:分诊护士通过准确、快速、有效的分诊,判断病人病情的严重程度决定病人就诊的优先次序,合理的安排医疗资源,缩短病人就诊的时间,使危重病人尽快得到救治,增加病人对急诊工作的满意度,为下一步的急诊救治过程建立和谐的护患关系奠定基础。分诊护士亦有责任对急诊以外的病人提供力所能及的帮助,通过文明的语言和行为,向社会展示急诊科乃至医院的良好社会形象分诊的作用4、统计数据和分析:应用计算机对病人登记时录入的信息进行数据的整理。统计和分析,可全面掌握急诊科工作的运转情况。按要求上报日、月、统计报告,如就诊病人总人数、各科系就诊人数、就诊病人平均年龄、各病情危重等级病人人数,入院、出院、留观人数、新生、死亡人数等。根据要求,还可排列急诊就诊的主要病种和所占比例,就诊高峰时间,急诊平均停留时间等,为急诊科管理、科研和教学提供数据和决策证据。影响分诊准确牽及分诊错误事件评估内容不足未使用合适的检查评估工具安排病人就诊顺序错误■对病人病情等级分析错误■未正确实施有效的检查措施未正确实施正确的护理治疗措施错误安排治疗者:外科病人分给内科,内科分给外科等信息记录不全、错误等分诊错误率失真■未定

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