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文档简介
红外光谱简单介绍...
布鲁克光谱仪器公司陆兴军当一束红外光射到物质上,可能发生:吸收、透过、反射、散射或者激发荧光(即拉曼效应)。FT-IR:基本原理...
红外光不同波段的光连接起来构成成了整个光谱范围。FT-IR:基本原理...
红外光红外光光的辐射可以看作是波的运动,波长是两个连续峰之间的距离。频率是每秒光波通过的数目。c:光在真空中的速度。在红外中,经常使用的是波数。:cm-1FT-IR:基本原理...
红外光谱仪每一台傅立叶变换红外光谱仪,由以下几部分构成:一个光源、一个干涉仪(分束器是它的一部分)以及一个检测器。FT-IR:基本原理...
到样品红外光源发出的光束红外光谱仪干涉仪是红外光谱仪的心脏部件在干涉仪的出口,两束有光程差的光发生干涉,然后到样品。FT-IR:基本原理...
干涉仪动镜移动距离为n/2,即光程差为n时
干涉仪(单色光说明)FT-IR:基本原理...
动镜移动距离为n/4,即光程差为n/2时
干涉仪(单色光说明)干涉仪FT-IR:基本原理...
干涉图(以单色光说明)因为动镜以一定的速度()移动,检测器上得到的信号是正弦波信号。光束强度在波数光源经过仪器调制后(分束器效率、检测器和放大器的响应)的强度波数光程差动镜移动速率(cm/sec)时间(sec)得到的AC组分I’():就是所谓的干涉图。FT-IR:基本原理...
HeNe激光用来控制动镜的位置。单色光束波长为632.8nm动镜FT-IR:基本原理...
干涉图(非单色光)多色光源(例如中红外的Globar光源或近红外的钨灯),许多连续波数(即频率)的光同时发射检测器检测得到的干涉图是每一个波数的干涉图的矢量和。理论上,我们可以从-到+范围,得到一张完整谱图,而且可以任何分辨率为了满足上述要求,我们必须做到:动镜的移动距离可以无限远;数据采样间隔无限小。相应的谱图FT-IR:基本原理...
只是测试整个谱图范围的一部分采用不同的光源、分束器以及检测器分辨率受到限制切趾函数技术限制:解决方案:相应问题:旁瓣峰牺牲谱图的分辨率采用光圈采样间隔不能无限小(基于HeNe激光)带宽限制有折叠可能满足Nyquist采样条件尖桩篱栅效应谱图充零得到的干涉图不是对称的相位问题相位校正技术局限事实上,分辨率、带宽以及采样间隔受到谱仪的限制FT-IR:基本原理...
谱图范围谱图范围的选择,决定了仪器采用的光学组件FT-IR:基本原理...
分辨率两个不同频率的单色光,得到的干涉图以及相应的谱图。FT-IR:基本原理...
分辨率FT-IR:基本原理...
切趾旁瓣FT-IR:基本原理...
切趾来减小旁瓣峰的强度牺牲
分辨率切趾旁瓣峰引起峰强度的变化,旁瓣峰削弱了主峰的强度这意味:切趾函数的选择取决于所需的分辨率FT-IR:基本原理...
带宽波长:632nm带宽:31,600cm-1干涉图数据的采集HeNe激光信号也用来控制干涉图数据的采集在激光正弦波过零点时采集数据。FT-IR:基本原理...
为了避免假峰,必须满足
Nyquist采样条件。折叠干涉图数据的采集FT-IR:基本原理...
干涉图数据的采集Nyquist采样条件任何谱图数据的采集的采样频率必须等于或大于谱图带宽的两倍。我们是采用激光来控制采样间隔,因为激光的波长为632.8nm,最大测试波长为31,600cm-1.632.8nm/2=316.4nm31,600cm-1FT-IR:基本原理...
如果不满足上述条件,就会出现假峰。干涉图数据的采集Nyquist采样条件任何谱图数据的采集的采样频率必须等于或大于谱图带宽的两倍。FT-IR:基本原理...
尖桩篱栅效应谱图是根据ADC得到的干涉图经过傅立叶变换得到的。
在干涉图测试数据点之间,我们必须进行数学插值。这个过程,透光率的准确度受到影响。
干涉图数据的采集FT-IR:基本原理...
为了避免尖桩篱栅效应,在FT变换之前必须在干涉图的尾部增加强度值为0的数据点,这个过程就是所谓:充零。尖桩篱栅效应干涉图数据的采集FT-IR:基本原理...
或
Measure...Measurement采集样品信号调入实验参数文件设置参数或打开测试窗口Checksignal采集背景调整附件,使得光通量最大测试FT-IR:基本原理...
没有干涉图,只是一根直线Checksignal检查样品仓:光路是否有东西挡住了光路?清理光路有问题:没有干涉图FT-IR:基本原理...
检查最大值(峰)的位置:
OpticSetupandServiceInterferometer/AQPAbsolutePeakPosition用箭头改变扫描范围,使得干涉图的最大值(峰)在显示范围内。没有干涉图,只是一根直线检查扫描范围(Checksignal
对话框):
显示在合适的范围内?Checksignal不问题:没有干涉图FT-IR:基本原理...
检查IR光源参数:
OpticSourceSetting:MIRSource关闭仪器,更换光源没有干涉图,只是一根直线检查IR光源:
取出光源(警告,光源是热的):发光吗?Checksignal不OK?问题:没有干涉图FT-IR:基本原理...
没有信号Checksignal检查动镜扫描灯:闪绿灯?关闭OPUS-NT,仪器关闭,几秒钟后,重新开启仪器,启动OPUS-NT.不,是红灯问题:没有干涉图FT-IR:基本原理...
没有信号Checksignal检查干涉仪的动镜扫描灯:闪绿灯?更换HeNe激光管不,是红灯问题:没有干涉图FT-IR:基本原理...
Bruker光谱仪FT-IR:基本原理...
谱图解析——正己烷正己烷最常见的有机化合物。谱图解析——正己烷这个样品是液体样品,夹在两个KBr窗片之间得到的谱图。从谱图上来看,这个化合物的红外吸收峰比较宽,表明该化合物是一个饱和化合物。由于饱和化合物有很多低能量的构象,每一种构象吸收峰的位置有一定的差异,谱峰的加宽是由于不同构象的峰叠加而成的。谱图解析——正己烷谱图的解析一般从高波数开始,因为高波数谱峰频率与基团一一对应,而且最容易解释。在3000cm-1以上没有吸收峰,表明没有不饱和的C-H伸缩振动。在3000cm-1以下的四个峰是饱和C-H伸缩振动峰。谱图解析——正己烷在2962cm-1处的峰是CH3基团的反对称伸缩振动。这种反对称伸缩振动范围2962±10cm-1,事实上,存在两个简并的反对称伸缩振动(显示其中一个)。谱图解析——正己烷在2926cm-1处,是CH2的不对称伸缩振动峰,一般在2926±10cm-1范围内。谱图解析——正己烷2872cm-1处是CH3的对称伸缩振动峰,一般波数范围为:2872±10cm-1。谱图解析——正己烷在2853cm-1处的吸收峰,是CH2的对称伸缩振动峰,一般这种振动峰的吸收位置在:2853±10cm-1。谱图解析——正己烷这是C-H弯曲振动区域,把该区域放大CH2和CH3的弯曲振动峰叠加在一起,关于这一点,我们可以比较环己烷和2,3-二甲基丁烷在该区间的吸收峰。谱图解析——正己烷在1460cm-1出现的宽峰实际上是两个峰叠加而成的。一般地,CH3基团的反对称弯曲振动峰的位置在1460±10cm-1,这是一个简并弯曲振动(仅显示一种)。谱图解析——正己烷在1455±10cm-1处,是CH2的弯曲振动峰吸收值(也叫剪刀振动)。谱图解析——正己烷在1375±10cm-1,是CH3对称弯曲振动(也叫“伞”弯曲振动)吸收峰位置,这个峰通常时很有用的,因为这个峰比较孤立,比较环己烷的谱图,最大的差异就是在环己烷谱图中没有CH3基团的对称弯曲振动峰。谱图解析——正己烷这是指纹区,这一段区间的吸收有很多的因素,很难解释。不管多么复杂,利用参考谱图进行比对,即可对样品进行定性判断。谱图解析——正己烷当四个或更多的CH2基团在一根链上,720±10cm-1是CH2基团的摇摆振动。谱图解析——2,3-二甲基丁烷2,3-二甲基丁烷与正己烷相比,这两个化合物均有CH3和CH2基团;而环己烷却仅有CH2基团。谱图解析——2,3-二甲基丁烷2962cm-1,CH3反对称伸缩振动(仅显示两个简并反对称伸缩振动模式之一)。谱图解析——2,3-二甲基丁烷2880cm-1,CH3基团的伸缩振动。注意:这里没有CH2基团的吸收峰,因为该分子中没有CH2基团。谱图解析——2,3-二甲基丁烷1460cm-1,是CH3的反对称弯曲振动峰(仅显示两个简并模式中的一个)。谱图解析——2,3-二甲基丁烷1380和1365cm-1,是CH3”伞“形弯曲振动峰,在正己烷中,这是一个单峰;在2,3-二甲基丁烷中,两个CH3基团联在同一个季碳上,这个峰就裂分成双峰,表明有叔-丁基基团存在。谱图解析——2,3-二甲基丁烷指纹区:在这个区域与标准谱比较即可对该样品定性,注意这个样品没有720cm-1的CH2的摇摆振动峰。谱图解析——1-己烯1-己烯你能分辨出哪一个峰是双键峰?(提示:与己烷峰比较即可得出结论)。谱图解析——1-己烯3080cm-1,是=CH2反对称伸缩振动峰。在3000cm-1以上有吸收峰,表面有不饱和基团存在(双键或炔烃或芳烃)。谱图解析——1-己烯2997cm-1,=CH2的对称伸缩振动。一般来说,反对称伸缩振动吸收峰的频率要高于对称伸缩振动的频率。谱图解析——1-己烯2960cm-1,是CH3的反对称伸缩振动峰。谱图解析——1-己烯2924cm-1,CH2的反对称伸缩振动峰。谱图解析——1-己烯2870cm-1,是CH3的对称伸缩振动。谱图解析——1-己烯2861cm-1,是CH2对称伸缩振动峰。谱图解析——1-己烯1821cm-1(红色),是=CH2面弯曲振动,这是909cm-1处的基频峰的倍频峰(灰色),倍频峰的吸收强度要比基频峰弱得多。谱图解析——1-己烯1642cm-1是C=C伸缩振动,一般来说,1640±20cm-1是顺式和乙烯基的伸缩振动峰的位置;1670±10cm-1是反式、叔碳、季碳取代的双键伸缩振动峰的位置。反式-2-己烯只有一个很弱的吸收峰,这是因为内双键伸缩仅会导致偶极矩的微小变化(近似于对称的情况)。谱图解析——1-己烯1466cm-1,CH3的反对称弯曲振动。谱图解析——1-己烯1455cm-1,CH2剪刀弯曲振动。谱图解析——1-己烯1379cm-1,CH3的伞形弯曲振动峰。谱图解析——1-己烯指纹区:与参考谱图对比,即可以定性归属样品。注意:该谱图中没有720cm-1的CH2的摇摆振动吸收峰(一般只有4个或4个以上的CH2存在时才出现720cm-1的峰)。谱图解析——1-己烯993cm-1,是=CH2的面扭曲振动,只有单取代或反式双键有此振动,该振动峰必须有两个反式的H存在;顺式双键有一个不同的面弯曲振动峰。谱图解析——1-己烯909cm-1,是CH2面弯曲振动峰,只有端基带两个氢的双键才有这个吸收峰。谱图解析——1-己烯指纹区:与参考谱图对比即可对该化合物进行定性。注意:没有720cm-1的摇摆峰,因为该峰的出现必须4个和4个以上的CH2连在一起。谱图解析——1-庚炔1-庚炔你能判断出哪些峰来自三键?(提示:与己烷谱图比对)谱图解析——1-庚炔3312cm-1,是CH伸缩振动峰,一般来说,范围在3300±20cm-1,而且非常尖锐。谱图解析——1-庚炔2960cm-1,是CH3反对称伸缩振动峰。谱图解析——1-庚炔2935cm-1,是CH2的反对称伸缩振动峰。谱图解析——1-庚炔2870cm-1,是CH3对称伸缩振动峰。谱图解析——1-庚炔2861cm-1,是CH2对称伸缩振动峰。谱图解析——1-庚炔2119cm-1,-CC伸缩振动峰,一般范围:端炔基,2220±10cm-1;分子链内炔基,2225±10cm-1。如果是对称取代,则该峰不出现(比较4-辛炔)。比较庚腈的CN伸缩振动(2247cm-1)。谱图解析——1-庚炔1467cm-1,-CH3反对称弯曲振动峰。谱图解析——1-庚炔1455cm-1,-CH2剪刀弯曲振动。谱图解析——1-庚炔1426cm-1,是-CH2基团的剪刀弯曲振动,由于炔烃的共扼效应,该峰有点漂移了。在庚腈中,也会发生相同的情况。谱图解析——1-庚炔1379cm-1,是-CH3的伞形弯曲振动。谱图解析——1-庚炔指纹区:与参考谱作比对即能给出结论。谱图解析——1-庚炔1238cm-1,是-CH弯曲振动的倍频峰,基频(灰色)振动峰的位置在630cm-1。谱图解析——1-庚炔729cm-1,是(CH2)4摇摆振动,只有在分子链上连续4个或4个以上CH2,才出现该峰。谱图解析——1-庚炔630cm-1,-CH弯曲振动。注意:在4-辛炔中没有该峰。谱图解析——1-庚腈庚腈你能从谱图中识别氰基峰吗?(提示:与己烷谱图比较)谱图解析——1-庚腈2960cm-1,-CH3的反对称伸缩振动峰。谱图解析——1-庚腈2931cm-1,-CH2的反对称伸缩振动峰。谱图解析——1-庚腈2870cm-1,-CH3对称伸缩振动峰。谱图解析——1-庚腈2861cm-1,-CH2对称伸缩振动峰。谱图解析——1-庚腈2247cm-1,-CN伸缩振动峰,一般范围:2250±10cm-1,当有共扼键时,一般要低10-20cm-1。可以比较1-庚炔的炔基振动位置在2119cm-1。谱图解析——1-庚腈1467cm-1,-CH3反对称弯曲振动峰。谱图解析——1-庚腈1455cm-1,-CH2剪刀弯曲振动。谱图解析——1-庚腈1426cm-1,-CH2剪刀弯曲振动峰,由于氰基的共扼作用,发生位移,位移数与庚炔相似。谱图解析——1-庚腈1379cm-1,-CH3伞形振动峰。谱图解析——1-庚腈指纹区:与参考谱的比较可以得到明确的定性结论。谱图解析——1-庚腈729cm-1,-(CH2)4摇摆振动峰,只有连续4个或4个以上CH2基团才能出现该峰。谱图解析——甲苯甲苯仔细看一下谱图,然后我们逐个解析每一个峰。谱图解析——甲苯这个样品是液体样品,夹在两个KBr窗片之间,得到红外谱图。特别注意:甲苯的峰都相当尖锐,表明分子是不饱和分子。不饱和分子的低能级的构象数少,测试时只是较少的构象能测试得到,因此谱峰较窄。谱图解析——甲苯这是C-H伸缩振动峰区域,显示苯环伸缩振动以及CH3的伸缩振动峰。我们可以与邻、间、对二甲苯进行谱图的比较,找出它们的相似性以及不同点。谱图解析——甲苯3050±50cm-1,对应于芳环或不饱和C(sp2)-H伸缩振动,一般总是在3000cm-1,这些峰并不明确归属哪些振动模式。谱图解析——甲苯2962cm-1,-CH3反对称伸缩振动峰。谱图解析——甲苯2872cm-1,-CH3对称伸缩振动峰。谱图解析——甲苯这些是在更低频率的峰的合频峰或倍频峰,这个形式的峰是单取代芳环峰的特征。对这些峰进行归属是没有意义的。我们可以比较二取代芳环在这个波段峰的形式。谱图解析——甲苯这个区域是倍频峰的区域,放大的区域,是典型的单取代芳环的形式,我们不对这些峰作明确的归属,因为他们是真正的合频峰或倍频峰,比较邻、间、对-二甲苯的红外谱图,它们的谱峰的形式是不一样的。谱图解析——甲苯这是环伸缩振动区域,比较邻、间、对-二甲苯的谱图,尤其在1600cm-1的峰,在对-二甲苯中不出现该峰,因为环伸缩振动是不会引起对二甲苯偶极矩的变化。谱图解析——甲苯1601cm-1,是苯环的对称伸缩振动峰,苯环对称伸缩振动峰的波数范围在1590±10cm-1,这个振动有偶极矩的变化,因此在红外上有吸收,但是这种情况只有发生在苯环不是对称取代的情况。这个吸收峰的强度与取代基有关,与对-二甲苯的谱图比较。谱图解析——甲苯1500cm-1,不同形式的环伸缩振动,该振动峰的范围:1500±10cm-1,吸收峰强度变化。谱图解析——甲苯1455cm-1,CH3的反对称弯曲振动峰。谱图解析——甲苯1450±10cm-1,侧面环伸缩振动峰。这个峰不是芳环的判断标准,因为CH3的弯曲振动峰也是在这里。谱图解析——甲苯1375±10cm-1,CH3对称弯曲振动峰。谱图解析——甲苯指纹区,芳环C-H弯曲振动吸收峰,指纹区的峰变化复杂,很难解释。无论如何,与参考谱的比较可以得出可靠的结论。谱图解析——甲苯730±20cm-1,对应于芳环C-H对称面弯曲振动;邻位被取代的话,C-H弯曲振动峰向更高频率处位移。谱图解析——甲苯690±20cm-1,对应于环扭曲振动峰。这个峰只有单取代、间取代或1,3,5-三取代情况下出现。与邻、间、对-二甲苯谱图作一比较。谱图解析——1-己醇1-己醇你能分辨哪些峰是OH峰?(提示:与己烷谱图比较)谱图解析——1-己醇3334cm-1,-OH的伸缩振动峰,一般波数范围:3350±10cm-1。这是一个很特征的OH峰,由于氢键的存在,所有OH峰均比较宽。谱图解析——1-己醇2960cm-1,-CH3反对称伸缩振动峰。谱图解析——1-己醇2931cm-1,-CH2反对称伸缩振动峰。谱图解析——1-己醇2870cm-1,-CH3对称伸缩振动峰。谱图解析——1-己醇2861cm-1,-CH2对称伸缩振动峰。谱图解析——1-己醇1468cm-1,-CH3反对称弯曲振动峰。谱图解析——1-己醇1455cm-1,-CH2剪刀弯曲振动峰。谱图解析——1-己醇1430cm-1,-OH弯曲振动峰,一般波数范围:1400±100cm-1,这个宽峰被CH弯曲模式峰掩盖。谱图解析——1-己醇1379cm-1,-CH3伞形弯曲振动峰。谱图解析——1-己醇指纹区:与参考谱图比对,即能给出定性结论。谱图解析——1-己醇1058cm-1,-C-O伸缩振动峰,与C-C伸缩振动是反对称的,一般波数范围:伯醇:1050±25cm-1仲醇:1125±25cm-1叔醇:1150±50cm-1谱图解析——1-己醇725cm-1,-(CH2)4摇摆振动峰,只有在4个和4个CH2存在时才有这个摇摆振动峰。谱图解析——1-己醇660cm-1,-OH摇摆振动峰,这是由于OH基团的存在的另外一个宽峰。谱图解析——1-己胺1-己胺你能分辨哪些峰是来自NH2基团?谱图解析——1-己胺这是C-H和N-H伸缩振动区域。谱图解析——1-己胺3390cm-1,-NH2反对称申说振动峰,一般NH2的反对称伸缩振动峰的位置:3300±100cm-1。比OH的伸缩振动峰的强度要弱很多。谱图解析——1-己胺3290cm-1,-NH2对称伸缩振动峰。仲胺只有一个伸缩振动峰,叔胺没有N-H伸缩振动峰。谱图解析——1-己胺2960cm-1,-CH3反对称伸缩振动峰。谱图解析——1-己胺2931cm-1,-CH2反对称伸缩振动峰。谱图解析——1-己胺2870cm-1,-CH3对称伸缩振动。谱图解析——1-己胺2861cm-1,-CH2对称伸缩振动峰。谱图解析——1-己胺1613cm-1,-NH2剪刀弯曲振动峰。一般来说,NH2的剪刀弯曲振动峰的位置在1615±15cm-1。对于仲胺和叔胺来说,不出现这个峰。谱图解析——1-己胺1468cm-1,-CH3反对称弯曲振动峰。谱图解析——1-己胺1455cm-1,-CH2剪刀弯曲振动峰。谱图解析——1-己胺1379cm-1,-CH3伞形振动峰。谱图解析——1-己胺指纹区:与参考谱的比较,可以得出定性结论。谱图解析——1-己胺797cm-1,-NH2摇摆振动峰。仲胺出现一个相似的摇摆振动峰,但是叔胺不存在摇摆振动峰。谱图解析——1-己胺725cm-1,-(CH2)4摇摆振动峰,只有在4个或4个以上的CH2基团连在一起时才出现该峰。谱图解析——己醛己醛你能将醛基的红外吸收峰分辨开来吗?谱图解析——己醛3420cm-1,是C=O在1727cm-1处的倍频峰。谱图解析——己醛这是C-H伸缩振动区。谱图解析——己醛2955cm-1,-CH3反对称伸缩振动峰。谱图解析——己醛2931cm-1,-CH2反对称伸缩振动峰。谱图解析——己醛2865cm-1,-CH3对称伸缩振动峰。谱图解析——己醛2861cm-1,-CH2对称伸缩振动峰。谱图解析——己醛2820cm-1,-CHO伸缩/弯曲(二者之一),由于费米共振,1390cm-1的倍频峰裂分成两个峰,但是高频处的一个峰往往会被C-H伸缩峰掩盖。谱图解析——己醛2717cm-1,-CHO伸缩/弯曲(第二个)。一般波段范围:2735±15cm-1。这个峰不会被C-H伸缩振动峰覆盖,这个峰与C=O伸缩振动峰(1727cm-1)同时出现是醛的一个很好的证据。谱图解析——己醛1727cm-1,C=O伸缩振动峰。这个峰的位置是醛的特征峰。共扼会使伸缩振动峰向低频方向移动。谱图解析——己醛1467cm-1,-CH3反对称弯曲振动峰。谱图解析——己醛1455cm-1,-CH2剪刀弯曲振动峰。谱图解析——己醛1407cm-1,-CH2剪刀弯曲振动峰,由于羰基的共扼作用,这个弯曲振动峰在低频位置出现。谱图解析——己醛1390cm-1,-CHO弯曲振动峰,一般范围:1395±10cm-1。这个峰的倍频峰是醛基C-H伸缩振动峰的费米共振。谱图解析——己醛1379cm-1,-CH3伞形振动峰。谱图解析——己醛指纹区:与标准谱进行比较,能得出明确的答案。谱图解析——己醛727cm-1,-(CH2)4摇摆振动峰,必须4个或4个以上CH2连在一起。谱图解析——3-庚酮3-庚酮你知道哪些峰是酮基峰?谱图解析——3-庚酮3400cm-1,C=O在1715cm-1处伸缩振动峰的倍频峰。谱图解析——3-庚酮这是C-H伸缩振动峰区域。谱图解析——3-庚酮2960cm-1,-CH3反对称伸缩振动峰。谱图解析——3-庚酮2926cm-1,CH2反对称伸缩振动峰。谱图解析——3-庚酮2865cm-1,-CH3对称伸缩振动峰。谱图解析——3-庚酮2861cm-1,CH2对称伸缩振动峰。谱图解析——3-庚酮1715cm-1,C=O伸缩振动峰。在小环状化合物中,这个振动峰由于邻位C-C键振动峰的耦合作用位移到更高频率。位移值依赖于C-C(O)-C角度。与其他羰基基团一样,共扼使得这个伸缩振动峰向低频方向移动。谱图解析——3-庚酮1460cm-1,-CH3反对称弯曲振动峰。谱图解析——3-庚酮1455cm-1,-CH2剪刀弯曲振动峰。谱图解析——3-庚酮1408cm-1,CH2剪刀振动峰,位移至低频峰。由于与羰基的共扼作用,降低了邻近羰基的CH2基团弯曲力常数。谱图解析——3-庚酮1378cm-1,-CH3伞形弯曲振动峰。谱图解析——3-庚酮指纹区:与标准谱图的比较能得到比较可靠的结论。注意在该化合物的红外谱图中,在725±10cm-1处没有(CH2)4摇摆振动峰。谱图解析——庚酸庚酸你知道红外谱图中的哪些峰是羧酸基团的峰?谱图解析——庚酸3166cm-1,-OH与-COOH二聚体OH的伸缩振动峰,一般3000±500cm-1。氢键导致很宽的吸收峰。注意:只有反对称OH伸缩振动才有红外吸收。谱图解析——庚酸2960cm-1,-CH3反对称伸缩振动峰。谱图解析——庚酸2932cm-1,-CH2反对称伸缩振动峰。谱图解析——庚酸2865cm-1,-CH3对称伸缩振动峰。谱图解析——庚酸2861cm-1,-CH2对称伸缩振动峰。谱图解析——庚酸倍频峰区域:这是COOH基团的特征区域,一般来说它的范围:2500±300cm-1。谱图解析——庚酸1711cm-1,C=O伸缩振动峰,相对于酮和酯来说,波数相对较低。这是因为二聚体COOH有氢键的作用以及共扼作用,图示只是氢键的一半。谱图解析——庚酸1468cm-1,-CH3反对称弯曲振动峰。谱图解析——庚酸1460cm-1,-CH2剪刀振动峰。谱图解析——庚酸1420cm-1,-COOH弯曲/伸缩振动峰,一般来说这个范围在:1425±25cm-1。这个振动峰是OH的弯曲振动和O-C-C的对称伸缩振动的合频。与1285cm-1处的峰比较即可。谱图解析——庚酸1413cm-1,-CH2剪刀弯曲振动。由于羰基的远程共扼作用减小了弯曲力常数,因此峰位置向低频方向移动。谱图解析——庚酸1379cm-1,-CH3伞形振动峰。谱图解析——庚酸1285cm-1,-COOH伸缩振动/弯曲振动峰。一般波数范围:1250±50cm-1。这个峰包含:O-C-C反对称伸缩振动以及OH的弯曲振动。正己醇的O-C-C的反对称伸缩振动在1420cm-1处。谱图解析——庚酸指纹区:与参考谱图进行比较,即可得出比较明确的结论。谱图解析——庚酸938cm-1,二聚体氢键-OH的摇摆振动峰。一般范围在935±15cm-1。在稀溶液中,这个峰消失。谱图解析——庚酸725cm-1,-(CH2)4摇摆振动峰。只有在一个分子链上4个或4个以上的CH2才出现这个峰。谱图解析——乙酸乙酯醋酸乙烯酯你能否判断哪些峰是酯基的峰?谱图解析——乙酸乙酯3484cm-1,-C=O伸缩振动峰的倍频峰。谱图解析——乙酸乙酯2985-2950cm-1,-CH3和CH2伸缩振动峰区域。在这样的小分子中,要区分不同的振动模式是比较困难的。谱图解析——乙酸乙酯1742cm-1,-C=O伸缩振动峰。在小环酯化合物中,这个振动峰由于邻位的C-O以及C-C键影响会向高波数方向移动,移动的波数决定于O-C(O)-C角度。与其他羰基化合物一样,共扼会降低这个伸缩振动峰的波数。谱图解析——乙酸乙酯1460-1425cm-1,CH3和CH2的弯曲振动峰区域。谱图解析——乙酸乙酯1374cm-1,-CH3伞形振动峰。这个峰的强度被邻位的羰基增强了。这个强峰是酯化合物的特征。谱图解析——乙酸乙酯1241cm-1,-O-C(O)-C伸缩振动峰。一般来说:乙酸酯范围:1245±15cm-1,其他酯化合物的范围:1190±30cm-1。谱图解析——乙酸乙酯1048cm-1,-C-O伸缩振动峰,与邻位的C-C伸缩振动峰耦合在一起。一般的范围:乙酸酯:1045±15cm-1;其他酯:1040±60cm-1(经常与其他C-O伸缩重叠在一起。与己醇比较。谱图解析——乙酸乙酯指纹区:与参考谱图进行比较,即可得出比较明确的结论。谱图解析——丁酸酐丁酸酐你能分辨出哪些峰是酸酐的峰吗?谱图解析——丁酸酐2985-2950cm-1,CH3以及CH2伸缩振动峰。对于这样的小分子,要区分各种振动模式是比较困难的。谱图解析——丁酸酐1819cm-1,C=O对称耦合伸缩,一般的波数范围:1830±10cm-1。两个羰基裂分成两个峰,这两个峰是酸酐的特征峰。在环形酸酐中,对称模式要小于反对称模式。谱图解析——丁酸酐1750cm-1,-C=O反对称伸缩振动耦合峰,一般波数范围:1755±15cm-1。谱图解析——丁酸酐1465cm-1,-CH3反对称弯曲振动峰。谱图解析——丁酸酐1461cm-1,-CH2剪刀弯曲振动峰。谱图解析——丁酸酐1408cm-1,-CH2剪刀弯曲振动,由于羰基的共扼作用降低弯曲力常数,该峰向低波数方向移动。谱图解析——丁酸酐1378cm-1,CH3伞形振动峰。谱图解析——丁酸酐指纹区:与参考谱图进行比较,即可得出比较明确的结论。谱图解析——丁酸酐1029cm-1,-C-O伸缩振动峰。一般范围:1050±50cm-1。比较酯、酸、醇的C-O伸缩振动峰。MagneticResonanceImaging磁共振成像发生事件作者或公司磁共振发展史1946发现磁共振现象BlochPurcell1971发现肿瘤的T1、T2时间长Damadian1973做出两个充水试管MR图像Lauterbur1974活鼠的MR图像Lauterbur等1976人体胸部的MR图像Damadian1977初期的全身MR图像
Mallard1980磁共振装置商品化1989
0.15T永磁商用磁共振设备中国安科
2003诺贝尔奖金LauterburMansfierd时间MR成像基本原理实现人体磁共振成像的条件:人体内氢原子核是人体内最多的物质。最易受外加磁场的影响而发生磁共振现象(没有核辐射)有一个稳定的静磁场(磁体)梯度场和射频场:前者用于空间编码和选层,后者施加特定频率的射频脉冲,使之形成磁共振现象信号接收装置:各种线圈计算机系统:完成信号采集、传输、图像重建、后处理等
人体内的H核子可看作是自旋状态下的小星球。自然状态下,H核进动杂乱无章,磁性相互抵消zMyx进入静磁场后,H核磁矩发生规律性排列(正负方向),正负方向的磁矢量相互抵消后,少数正向排列(低能态)的H核合成总磁化矢量M,即为MR信号基础ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脉冲前的磁化矢量MzB:施加90度RF脉冲后的磁化矢量Mxy.并以Larmor频率横向施进C:90度脉冲对磁化矢量的作用。即M以螺旋运动的形式倾倒到横向平面ABC在这一过程中,产生能量
三、弛豫(Relaxation)回复“自由”的过程
1.
纵向弛豫(T1弛豫):
M0(MZ)的恢复,“量变”高能态1H→低能态1H自旋—晶格弛豫、热弛豫
吸收RF光子能量(共振)低能态1H高能态1H
放出能量(光子,MRS)T1弛豫时间:
MZ恢复到M0的2/3所需的时间
T1愈小、M0恢复愈快T2弛豫时间:MXY丧失2/3所需的时间;T2愈大、同相位时间长MXY持续时间愈长MXY与ST1加权成像、T2加权成像
所谓的加权就是“突出”的意思
T1加权成像(T1WI)----突出组织T1弛豫(纵向弛豫)差别
T2加权成像(T2WI)----突出组织T2弛豫(横向弛豫)差别。
磁共振诊断基于此两种标准图像磁共振常规h检查必扫这两种标准图像.T1的长度在数百至数千毫秒(ms)范围T2值的长度在数十至数千毫秒(ms)范围
在同一个驰豫过程中,T2比T1短得多
如何观看MR图像:首先我们要分清图像上的各种标示。分清扫描序列、扫描部位、扫描层面。正常或异常的所在部位---即在同一层面观察、分析T1、T2加权像上信号改变。绝大部分病变T1WI是低信号、T2WI是高信号改变。只要熟悉扫描部位正常组织结构的信号表现,通常病变与正常组织不会混淆。一般的规律是T1WI看解剖,T2WI看病变。磁共振成像技术--图像空间分辨力,对比分辨力一、如何确定MRI的来源(一)层面的选择1.MXY产生(1H共振)条件
RF=ω=γB02.梯度磁场Z(GZ)
GZ→B0→ω
不同频率的RF
特定层面1H激励、共振
3.层厚的影响因素
RF的带宽↓
GZ的强度↑层厚↓〈二〉体素信号的确定1、频率编码2、相位编码
M0↑--GZ、RF→相应层面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω
各1H同相位MXY旋进速度不同同频率一定时间后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋进频率不同位置不同(相位不同)〈三〉空间定位及傅立叶转换
GZ----某一层面产生MXYGX----MXY旋进频率不同
GY----MXY旋进相位不同(不影响MXY大小)
↓某一层面不同的体素,有不同频率、相位
MRS(FID)第三节、磁共振检查技术检查技术产生图像的序列名产生图像的脉冲序列技术名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE压脂压水MRA短TR短TE--T1W长TR长TE--T2W增强MR最常用的技术是:多层、多回波的SE(spinecho,自旋回波)技术磁共振扫描时间参数:TR、TE磁共振扫描还有许多其他参数:层厚、层距、层数、矩阵等序列常规序列自旋回波(SE),快速自旋回波(FSE)梯度回波(FE)反转恢复(IR),脂肪抑制(STIR)、水抑制(FLAIR)高级序列水成像(MRCP,MRU,MRM)血管造影(MRA,TOF2D/3D)三维成像(SPGR)弥散成像(DWI)关节运动分析是一种成像技术而非扫描序列自旋回波(SE)必扫序列图像清晰显示解剖结构目前只用于T1加权像快速自旋回波(FSE)必扫序列成像速度快多用于T2加权像梯度回波(GE)成像速度快对出血敏感T2加权像水抑制反转恢复(IR)水抑制(FLAIR)抑制自由水梗塞灶显示清晰判断病灶成份脂肪抑制反转恢复(IR)脂肪抑制(STIR)抑制脂肪信号判断病灶成分其它组织显示更清晰血管造影(MRA)无需造影剂TOF法PC法MIP投影动静脉分开显示水成像(MRCP,MRU,MRM)含水管道系统成像胆道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于诊断梗阻扩张超高空间分辨率扫描任意方位重建窄间距重建技术大大提高对小器官、小病灶的诊断能力三维梯度回波(SPGR) 早期诊断脑梗塞
弥散成像MRI的设备一、信号的产生、探测接受1.磁体(Magnet):静磁场B0(Tesla,T)→组织净磁矩M0
永磁型(permanentmagnet)常导型(resistivemagnet)超导型(superconductingmagnet)磁体屏蔽(magnetshielding)2.梯度线圈(gradientcoil):
形成X、Y、Z轴的磁场梯度功率、切换率3.射频系统(radio-frequencesystem,RF)
MR信号接收二、信号的处理和图象显示数模转换、计算机,等等;MRI技术的优势1、软组织分辨力强(判断组织特性)2、多方位成像3、流空效应(显示血管)4、无骨骼伪影5、无电离辐射,无碘过敏6、不断有新的成像技术MRI技术的禁忌证和限度1.禁忌证
体内弹片、金属异物各种金属置入:固定假牙、起搏器、血管夹、人造关节、支架等危重病人的生命监护系统、维持系统不能合作病人,早期妊娠,高热及散热障碍2.其他钙化显示相对较差空间分辨较差(体部,较同等CT)费用昂贵多数MR机检查时间较长1.病人必须去除一切金属物品,最好更衣,以免金属物被吸入磁体而影响磁场均匀度,甚或伤及病人。2.扫描过程中病人身体(皮肤)不要直接触碰磁体内壁及各种导线,防止病人灼伤。3.纹身(纹眉)、化妆品、染发等应事先去掉,因其可能会引起灼伤。4.病人应带耳塞,以防听力损伤。扫描注意事项颅脑MRI适应症颅内良恶性占位病变脑血管性疾病梗死、出血、动脉瘤、动静脉畸形(AVM)等颅脑外伤性疾病脑挫裂伤、外伤性颅内血肿等感染性疾病脑脓肿、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核等脱髓鞘性或变性类疾病多发性硬化(MS)等先天性畸形胼胝体发育不良、小脑扁桃体下疝畸形等脊柱和脊髓MRI适应证1.肿瘤性病变椎管类肿瘤(髓内、髓外硬膜内、硬膜外),椎骨肿瘤(转移性、原发性)2.炎症性疾病脊椎结核、骨髓炎、椎间盘感染、硬膜外脓肿、蛛网膜炎、脊髓炎等3.外伤骨折、脱位、椎间盘突出、椎管内血肿、脊髓损伤等4.脊柱退行性变和椎管狭窄症椎间盘变性、膨隆、突出、游离,各种原因椎管狭窄,术后改变,5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脱髓鞘疾病(如MS),脊髓萎缩7.先天性畸形胸部MRI适应证呼吸系统对纵隔及肺门区病变显示良好,对肺部结构显示不如CT。胸廓入口病变及其上下比邻关系纵隔肿瘤和囊肿及其与大血管的关系其他较CT无明显优越性心脏及大血管大血管病变各类动脉瘤、腔静脉血栓等心脏及心包肿瘤,心包其他病变其他(如先心、各种心肌病等)较超声心动图无优势,应用不广腹部MRI适应证主要用于部分实质性器官的肿瘤性病变肝肿瘤性病变,提供鉴别信息胰腺肿瘤,有利小胰癌、胰岛细胞癌显示宫颈、宫体良恶性肿瘤及分期等,先天畸形肿瘤的定位(脏器上下缘附近)、分期胆道、尿路梗阻和肿瘤,MRCP,MRU直肠肿瘤骨与关节MRI适应证X线及CT的后续检查手段--钙质显示差和空间分辨力部分情况可作首选:1.累及骨髓改变的骨病(早期骨缺血性坏死,早期骨髓炎、骨髓肿瘤或侵犯骨髓的肿瘤)2.结构复杂关节的损伤(膝、髋关节)3.形状复杂部位的检查(脊柱、骨盆等)软件登录界面软件扫描界面图像浏览界面胶片打印界面报告界面报告界面2合理应用抗菌药物预防手术部位感染概述外科手术部位感染的2/3发生在切口医疗费用的增加病人满意度下降导致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑战,止血和疼痛目前已较好解决感染仍是外科医生面临的重大问题,处理不当,将产生严重后果外科手术部位感染占院内感染的14%~16%,仅次于呼吸道感染和泌尿道感染,居院内感染第3位严重手术部位的感染——病人的灾难,医生的梦魇
预防手术部位感染(surgicalsiteinfection,SSI)
手术部位感染的40%–60%可以预防围手术期使用抗菌药物的目的外科医生的困惑★围手术期应用抗生素是预防什么感染?★哪些情况需要抗生素预防?★怎样选择抗生素?★什么时候开始用药?★抗生素要用多长时间?定义:指发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染分类:切口浅部感染切口深部感染器官/腔隙感染一、SSI定义和分类二、SSI诊断标准——切口浅部感染
指术后30天内发生、仅累及皮肤及皮下组织的感染,并至少具备下述情况之一者:
1.切口浅层有脓性分泌物
2.切口浅层分泌物培养出细菌
3.具有下列症状体征之一:红热,肿胀,疼痛或压痛,因而医师将切口开放者(如培养阴性则不算感染)
4.由外科医师诊断为切口浅部SSI
注意:缝线脓点及戳孔周围感染不列为手术部位感染二、SSI诊断标准——切口深部感染
指术后30天内(如有人工植入物则为术后1年内)发生、累及切口深部筋膜及肌层的感染,并至少具备下述情况之一者:
1.切口深部流出脓液
2.切口深部自行裂开或由医师主动打开,且具备下列症状体征之一:①体温>38℃;②局部疼痛或压痛
3.临床或经手术或病理组织学或影像学诊断,发现切口深部有脓肿
4.外科医师诊断为切口深部感染
注意:感染同时累及切口浅部及深部者,应列为深部感染
二、SSI诊断标准—器官/腔隙感染
指术后30天内(如有人工植入物★则术后1年内)、发生在手术曾涉及部位的器官或腔隙的感染,通过手术打开或其他手术处理,并至少具备以下情况之一者:
1.放置于器官/腔隙的引流管有脓性引流物
2.器官/腔隙的液体或组织培养有致病菌
3.经手术或病理组织学或影像学诊断器官/腔隙有脓肿
4.外科医师诊断为器官/腔隙感染
★人工植入物:指人工心脏瓣膜、人工血管、人工关节等二、SSI诊断标准—器官/腔隙感染
不同种类手术部位的器官/腔隙感染有:
腹部:腹腔内感染(腹膜炎,腹腔脓肿)生殖道:子宫内膜炎、盆腔炎、盆腔脓肿血管:静脉或动脉感染三、SSI的发生率美国1986年~1996年593344例手术中,发生SSI15523次,占2.62%英国1997年~2001年152所医院报告在74734例手术中,发生SSI3151例,占4.22%中国?SSI占院内感染的14~16%,仅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的发生率SSI与部位:非腹部手术为2%~5%腹部手术可高达20%SSI与病人:入住ICU的机会增加60%再次入院的机会是未感染者的5倍SSI与切口类型:清洁伤口 1%~2%清洁有植入物 <5%可染伤口<10%手术类别手术数SSI数感染率(%)小肠手术6466610.2大肠手术7116919.7子宫切除术71271722.4肝、胆管、胰手术1201512.5胆囊切除术8222.4不同种类手术的SSI发生率:三、SSI的发生率手术类别SSI数SSI类别(%)切口浅部切口深部器官/腔隙小肠手术6652.335.412.3大肠手术69158.426.315.3子宫切除术17278.813.57.6骨折开放复位12379.712.28.1不同种类手术的SSI类别:三、SSI的发生率延迟愈合疝内脏膨出脓肿,瘘形成。需要进一步处理这里感染将导致:延迟愈合疝内脏膨出脓肿、瘘形成需进一步处理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手术,器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%与感染有关,其中90%是器官/腔隙严重感染
——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、导致SSI的危险因素(1)病人因素:高龄、营养不良、糖尿病、肥胖、吸烟、其他部位有感染灶、已有细菌定植、免疫低下、低氧血症五、导致SSI的危险因素(2)术前因素:术前住院时间过长用剃刀剃毛、剃毛过早手术野卫生状况差(术前未很好沐浴)对有指征者未用抗生素预防五、导致SSI的危险因素(3)手术因素:手术时间长、术中发生明显污染置入人工材料、组织创伤大止血不彻底、局部积血积液存在死腔和/或失活组织留置引流术中低血压、大量输血刷手不彻底、消毒液使用不当器械敷料灭菌不彻底等手术特定时间是指在大量同种手术中处于第75百分位的手术持续时间其因手术种类不同而存在差异超过T越多,SSI机会越大五、导致SSI的危险因素(4)SSI危险指数(美国国家医院感染监测系统制定):病人术前已有≥3种危险因素污染或污秽的手术切口手术持续时间超过该类手术的特定时间(T)
(或一般手术>2h)六、预防SSI干预方法根据指南使用预防性抗菌药物正确脱毛方法缩短术前住院时间维持手术患者的正常体温血糖控制氧疗抗菌素的预防/治疗预防
在污染细菌接触宿主手术部位前给药治疗
在污染细菌接触宿主手术部位后给药
防患于未然六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用274预防和治疗性抗菌素使用目的:清洁手术:防止可能的外源污染可染手术:减少粘膜定植细菌的数量污染手术:清除已经污染宿主的细菌六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用275需植入假体,心脏手术、神外手术、血管外科手术等六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用预防性抗菌素使用指征:可染伤口(Clean-contaminatedwound)污染伤口(Contaminatedwound)清洁伤口(Cleanwound)但存在感染风险六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用:预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径?六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用预防性抗菌素显示有效的手术有:妇产科手术胃肠道手术(包括阑尾炎)口咽部手术腹部和肢体血管手术心脏手术骨科假体植入术开颅手术某些“清洁”手术六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用:预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径?六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用
理想的给药时间?目前还没有明确的证据表明最佳的给药时机研究显示:切皮前45~75min给药,SSI发生率最低,且不建议在切皮前30min内给药影响给药时间的因素:所选药物的代谢动力学特性手术中污染发生的可能时间病人的循环动力学状态止血带的使用剖宫产细菌在手术伤口接种后的生长动力学
手术过程
012345671hr2hrs6hrs1day3-5days细菌数logCFU/ml六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用281术后给药,细菌在手术伤口接种的生长动力学无改变
手术过程抗生素血肿血浆六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用Antibioticsinclot
手术过程
血浆中抗生素予以抗生素血块中抗生素血浆术前给药,可以有效抑制细菌在手术伤口的生长六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用283ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切开前时间切开后时间予以抗生素切开六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用不同给药时间,手术伤口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投药时间感染数(%)相对危险度(95%CI)早期(切皮前2-24h)36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手术前(切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0围手术期(切皮后3h内)2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手术后(切皮3h以上)48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)
5.8全部284744(1.5%)似然比病人数六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用结论:抗生素在切皮前45-75min或麻醉诱导开始时给药,预防SSI效果好285六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用切口切开后,局部抗生素分布将受阻必须在切口切开前给药!!!抗菌素应在切皮前45~75min给药六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用:预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径?有效安全杀菌剂半衰期长相对窄谱廉价六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用抗生素的选择原则:各类手术最易引起SSI的病原菌及预防用药选择六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用
手术最可能的病原菌预防用药选择胆道手术革兰阴性杆菌,厌氧菌头孢呋辛或头孢哌酮或
(如脆弱类杆菌)头孢曲松阑尾手术革兰阴性杆菌,厌氧菌头孢呋辛或头孢噻肟;
(如脆弱类杆菌)+甲硝唑结、直肠手术革兰阴性杆菌,厌氧菌头孢呋辛或头孢曲松或
(如脆弱类杆菌)头孢噻肟;+甲硝唑泌尿外科手术革兰阴性杆菌头孢呋辛;环丙沙星妇产科手术革兰阴性杆菌,肠球菌头孢呋辛或头孢曲松或
B族链球菌,厌氧菌头孢噻肟;+甲硝唑莫西沙星(可单药应用)注:各种手术切口感染都可能由葡萄球菌引起六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用:预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径?六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用单次给药还是多次给药?没有证据显示多次给药比单次给药好伤口关闭后给药没有益处多数指南建议24小时内停药没有必要维持抗菌素治疗直到撤除尿管和引流管手术时间延长或术中出血量较大时可重复给药细菌污染定植感染一次性用药用药24h用药4872h数小时从十数小时到数十小时六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用用药时机不同,用药期限也应不同短时间预防性应用抗生素的优点:六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用减少毒副作用不易产生耐药菌株不易引起微生态紊乱减轻病人负担可以选用单价较高但效果较好的抗生素减少护理工作量药品消耗增加抗菌素相关并发症增加耐药抗菌素种类增加易引起脆弱芽孢杆菌肠炎MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)定植六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用延长抗菌素使用的缺点:六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用:预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径?正确的给药方法:六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用应静脉给药,2030min滴完肌注、口服存在吸收上的个体差异,不能保证血液和组织的药物浓度,不宜采用常用的-内酰胺类抗生素半衰期为12h,若手术超过34h,应给第2个剂量,必要时还可用第3次可能有损伤肠管的手术,术前用抗菌药物准备肠道局部抗生素冲洗创腔或伤口无确切预防效果,不予提倡不应将日常全身性应用的抗生素应用于伤口局部(诱发高耐药)必要时可用新霉素、杆菌肽等抗生素缓释系统(PMMA—青大霉素骨水泥或胶原海绵)局部应用可能有一定益处六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用不提倡局部预防应用抗生素:时机不当时间太长选药不当,缺乏针对性六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用预防用药易犯的错误:在开刀前45-75min之内投药按最新临床指南选药术后24小时内停药择期手术后一般无须继续使用抗生素大量对比研究证明,手术后继续用药数次或数天并不能降低手术后感染率若病人有明显感染高危因素或使用人工植入物,可再用1次或数次小结预防SSI干预方法
——正确的脱毛方法用脱毛剂、术前即刻备皮可有效减少SSI的发生手术部位脱毛方法与切口感染率的关系:备皮方法 剃毛备皮 5.6%
脱毛0.6%备皮时间 术前24小时前 >20%
术前24小时内 7.1%
术前即刻 3.1%方法/时间 术前即刻剪毛 1.8%
前1晚剪/剃毛 4.0%THANKYOUMagneticResonanceImagingPART01磁共振成像发生事件作者或公司磁共振发展史1946发现磁共振现象BlochPurcell1971发现肿瘤的T1、T2时间长Damadian1973做出两个充水试管MR图像Lauterbur1974活鼠的MR图像Lauterbur等1976人体胸部的MR图像Damadian1977初期的全身MR图像
Mallard1980磁共振装置商品化1989
0.15T永磁商用磁共振设备中国安科
2003诺贝尔奖金LauterburMansfierd时间PART02MR成像基本原理实现人体磁共振成像的条件:人体内氢原子核是人体内最多的物质。最易受外加磁场的影响而发生磁共振现象(没有核辐射)有一个稳定的静磁场(磁体)梯度场和射频场:前者用于空间编码和选层,后者施加特定频率的射频脉冲,使之形成磁共振现象信号接收装置:各种线圈计算机系统:完成信号采集、传输、图像重建、后处理等
人体内的H核子可看作是自旋状态下的小星球。自然状态下,H核进动杂乱无章,磁性相互抵消zMyx进入静磁场后,H核磁矩发生规律性排列(正负方向),正负方向的磁矢量相互抵消后,少数正向排列(低能态)的H核合成总磁化矢量M,即为MR信号基础ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脉冲前的磁化矢量MzB:施加90度RF脉冲后的磁化矢量Mxy.并以Larmor频率横向施进C:90度脉冲对磁化矢量的作用。即M以螺旋运动的形式倾倒到横向平面ABC在这一过程中,产生能量
三、弛豫(Relaxation)回复“自由”的过程
1.
纵向弛豫(T1弛豫):
M0(MZ)的恢复,“量变”高能态1H→低能态1H自旋
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