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文档简介

授权委托书申请表1.申请人基本信息姓名:___________________________身份证号码:_____________________联系电话:________________________电子邮件:________________________现住地址:________________________2.委托人基本信息姓名:___________________________身份证号码:_____________________联系电话:________________________电子邮件:________________________现住地址:________________________3.被委托人基本信息姓名:___________________________身份证号码:_____________________联系电话:________________________电子邮件:________________________工作单位:________________________4.委托事项描述委托事项类型:___________________委托事项描述:___________________5.委托期限委托开始时间:___________________委托截止时间:___________________6.委托权利范围请描述此次委托的具体权力范围，例如：签署合同、代表申请贷款等：7.委托代理人信息姓名:____________________________身份证号码:______________________联系电话:________________________电子邮件:________________________8.委托代理人授权委托代理人是否允许委托他人执行此次委托事项？[]是[]否9.委托代理人责任义务委托代理人在授权期限内必须保证执行委托事项的合法性，并承担相应的法律责任和经济责任。委托代理人如违反授权委托书规定，给申请人或被委托人造成损失的，应当承担相应的赔偿责任。10.申请人和委托人声明我们确认此次授权委托书是本人真实意愿的表达，委托授权范围和期限我们已充分了解并同意，且保证被委托人、委托代理人在执行委托事项过程中的行为是合法的，如有违法行为，我们承担相应的法律责任。申请人签名：__________________________日期：_________________

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