2023年主任医师(正高)-小儿内科学(正高)历年重点考题集锦后附有答案_第1页
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（图片大小可自由调整）2023年主任医师(正高)-小儿内科学(正高)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共5题)1.以下有关C1说法正确的有A、依赖钙离子B、Cls属于γ球蛋白C、由Clq旷Clr和Cls构成的复合物D、不依赖钙离子E、Clq属于γ球蛋白2.患儿女，14岁，因“发热，口腔溃疡，双膝关节肿痛15d，颜面皮疹3d”来诊。15d前无明显诱因出现高热，口腔多发溃疡，双膝关节肿痛。5d前于当地医院接受抗感染治疗，发热减轻。3d前颜面部出现紫红色皮疹，部分融合成片伴脱屑，脱发明显。当地考虑出现药物过敏反应，予地塞米松抗炎后皮疹较前明显好转，但融合成大片且仍低热不退，遂来诊。查体：T37.8℃，BP120/70mmHg；颜面部可见融合成片的红斑，口腔黏膜多发溃疡，最大者0.2cm×0.3cm；双肺呼吸音粗，肺底可闻及细湿性啰音；心（－），腹（－）；双膝关节无红肿及活动受限，浮髌试验（－）。实验室检查：抗核抗体、抗磷脂抗体均为强阳性，抗双链DNA（＋）。应进一步完善的检查项目包括A、心电图B、胸部X线片C、血常规D、肺功能E、血生化F、双膝关节X线片G、尿常规H、补体C3、C4、CH50I、变应原J、皮肤活检K、红细胞沉降率L、血C-反应蛋白3.患儿6个月，发热、腹泻5天，气促，面色苍白、烦燥一天，心率56次／分，心律略不齐，心音低钝，心前区闻及心包摩擦音。提示：患儿大便检测出病毒抗体。提问：应选择哪些实验室检查明确诊断A、心包穿刺液检测到特异性病毒抗体B、血清CK-MBC、大便病毒分离D、血液病毒分离E、血培养F、心肌肌钙蛋白阳性4.肛门、直肠检查常用的体位时A、截石位B、蹲位C、仰卧位D、左侧卧位E、肘膝位5.肾小管功能测定包括A、肌酐测定B、尿素氮测定C、肾脏浓缩和稀释试验D、有效肾血浆流量测定E、尿渗量测定第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,C,E2.正确答案:A,B,C,E,F,G,H,K,L该患者最可能的诊断是(提示实验室检查：补体降低，ESR增快，CRP升高，尿蛋白（++）。双膝关节X线片：未见明显骨质破坏。)A、系统性红斑狼疮B、幼年型类风湿关节炎C、贝赫切特综合征（白塞综合征）D、混合结缔组织病E、渗出性多形性红斑F、重叠综合征G、天疱疮正确答案:A首选治疗方案是A、糖皮质激素＋免疫抑制药B、非甾体消炎药C、对症治疗D、免疫抑制药E、免疫调节药F、抗疟药G、生物制剂正确答案:A急性症状缓解后可能采取的进一步治疗措施包括A、泼尼松逐渐减量B、停用泼尼松C、大剂量泼尼松D、抗疟药E、适当体育活动，避免日光照射F、抗生素正确答案:A,D,E如患儿在治疗过程中出现发热、咳嗽、呼吸困难，应考虑可能出现A、系统性红斑狼疮疾病活动B、并发狼疮性肺炎C、合并肺部真菌感染D、合并肺部卡氏肺囊虫感染E、肺出血F、合并肺部细菌感染正确答案:A,B,C,D,E,F3.正确答案:A,B,F提示：患儿确定诊断为病毒性心肌炎。提问：应采取下列哪些治疗措施A、吸氧B、镇静C、糖皮质激素D

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