2023年主任医师(正高)-耳鼻咽喉科学(正高)历年重点考题集锦答案

（图片大小可自由调整）2023年主任医师(正高)-耳鼻咽喉科学(正高)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共5题)1.关于化学腐蚀性食管炎的治疗，正确的有A、立即洗胃及内镜检查B、镇痛C、补液D、口服牛乳E、应用抗生素2.患者女性，48岁，因“间歇性咽痛，咽下困难，伴反酸、胃灼热6个月余，呕血2小时”来诊。患者2小时前突然出现呕血，量约100ml。既往史无特殊。查体：体温36.8℃，脉搏84次/分，呼吸26次/分，血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率84次/分，双下肢轻度水肿。提示治疗1周患者未再呕血，血压120/72mmHg。双肺呼吸音清，心率80次/分。SaO299%。为进一步明确诊断，还需要做的检查有A、超声心动图B、肺功能检查C、腹部超声D、冠状动脉造影E、内镜检查F、心脏MRI3.病历摘要:患者，女，58岁，农民，8年前曾因“右耳胆脂瘤性中耳炎”在某医院行右乳突根治术，4月前再次出现右耳流脓，听力下降，在某医院再次行右乳突根治术，术后病理诊断为慢性炎症。术后患者一直未能干耳，且伴有耳痛。第二次术后半月，术腔即见肉芽组织生长，随后出现右侧面瘫，前来就诊。目前考虑最可能的诊断有提示：入院耳镜检查见右乳突腔充满淡红色肉芽样组织；右鼻唇沟明显变浅，口角向左偏斜，右额纹消失。A、胆脂瘤型中耳炎术后复发B、中枢性面瘫C、耳源性周围性面瘫D、中耳癌E、结核性中耳炎F、胆脂瘤型中耳炎术后肉芽组织增生4.喉狭窄的常见临床表现有A、声嘶B、呼吸困难C、咯血D、喉喘鸣E、咳嗽5.患者女，48岁，因“吃鱼后咽部异物感40余天”来诊。患者40天前吃鱼后出现咽部异物感，吞咽时明显，咳不出、咽不下，无吞咽困难、咽痛，偶咳嗽，无痰，无憋气、呼吸困难。为明确诊断，需要做的检查包括A、间接喉镜B、纤维喉镜C、电子胃镜D、茎突X线片E、胸部X线片F、血清雌二醇第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B,C,D,E2.正确答案:A,C,E目前主要考虑的诊断有A、消化性溃疡B、肠易激综合征C、食管癌D、反流性食管炎E、胃溃疡F、肝硬化正确答案:A,C,D,E提示经内镜检查发现，食管黏膜有糜烂颗粒状改变和易出血现象。腹部超声检查肝、胆、脾、肾未见异常。此时应做的进一步处理包括A、使用抗胆碱能药物B、持续静脉泵入小剂量多巴胺C、给予胃黏膜保护剂D、使用制酸剂E、静脉应用前列地尔F、使用质子泵抑制剂正确答案:C,D,F3.正确答案:A,C,F为进一步诊断与治疗，尚需哪些检查？A、颞骨CTB、颞骨MRC、中耳乳突腔肿物活检D、纯音听阈测试E、声导抗测试F、脑干电反应测听（ABR）G、耳蜗电图正确答案:A,C,D,E该病人面瘫按House-Brackmann的评定标准为提示：患者右侧面肌不能运动，张力消失，无连带运动、挛缩或痉挛A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级F、Ⅵ级正确答案:F对以下哪些情况应警惕中耳鳞癌提示：可能患者术后病理提示中耳鳞癌A、40岁以上的中耳炎患者B、持续性耳深部疼痛C、耳痛经保守治疗效果不佳D、中耳炎患者突然出现面瘫E、突发听力下降，伴耳鸣，眩晕，无中耳炎病史F、中耳或外耳道内有易出血的肉芽、乳头状新生物，切除后迅速复发G、中耳炎患者出现脓血性分泌物H、耳镜检查见松弛部穿孔及鳞屑状分泌物正确答案:A,B,C,D,F,G目前认为中耳鳞癌的较可能病因有提示：患者术中病理提示中耳鳞癌A、慢性化脓中耳炎B、分泌性中耳炎C、鼓室硬化症D、耳硬化症E、中耳乳头状瘤F、中耳胆固醇肉芽肿G、结核性中耳炎H、梅尼埃病正确答案:A,E可根据情况选用的手术方式有提示：患者术中病理提示中耳鳞癌A、乳突根治术B、扩大乳突根治术C、颞骨次全切除术D、颞骨全切除术E、颈淋巴结清扫术正确答案:A,B,C,D,E以下哪些是颞骨次全切除术的禁忌症提示：患者术中病理提示中耳鳞癌，拟行颞骨次全切除术A、中耳乳突癌局限于颞骨内，无颅内或远处转移B、肿瘤侵犯颞骨岩尖，范围超过蝶岩缝C、除面瘫外，合并其他颅神经受侵犯症状D、颈淋巴结转移E、全身情况差F、脑脊液耳瘘正确答案:B,C,E4.正确答案:A,B,D,E5.正确答案:A,B,C,D,F提示患者咽喉部检查未发现异物，咽部黏膜轻度充血，电子胃镜检查未发现消化道占位病变，血清雌二醇水平正常，茎突长度2.5cm。根据检查结果，患者的诊断是A、慢性咽炎B、更年期综合征C、食管肿瘤D、咽异感症E、咽部异物F、茎突综合征正确答案:D提示患者常出现反酸、嗳气、胃灼热等症状。须做的检查有A、24小时食管-胃动态pH值测定B、胃镜C、食管钡剂造影D、食管测压E、间接喉镜F、食管碘油造影正确答案:A,B,C,D,E,F提示患者间接喉镜检查可见环后、杓间区黏膜充血、肿胀，24小时食管-胃动态pH值测定均