2022-2023年临床医学期末复习-毕业综合考试（本科临床医学）高频考点题库有答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年临床医学期末复习-毕业综合考试（本科临床医学）高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.当中心静脉压（CVP）超过多少时表示有充血性心衰A、5cmH2OB、15cmH2OC、10cmH2OD、20cmH2OE、25cmH2O正确答案:D2.21-三体综合征的确诊依据是A、皮纹特点B、生长发育迟缓C、特殊面容D、染色体核型分析E、智能落后正确答案:D3.风湿热最常见的心电图改变A、低电压B、Q-T间期延长C、Ι度房室传导阻滞D、左心室肥厚E、右心室肥厚正确答案:C4.56岁，男性，身高175cm，体重75kg，因２个月内体重下降5kg而就诊，查空腹血糖７.5mmol/L，下列哪项是正确的A、可诊断糖尿病B、可诊断糖耐量减低C、可诊断继发性糖尿病D、应进行75g口服葡萄糖耐量试验E、应进行100g口服葡萄糖耐量试验正确答案:D5.肝性脑病前驱期的临床表现有A、可有扑翼样震颤B、脑电图异常C、定向力减退来源D、昏睡E、计算力下降正确答案:A6.男性，33岁，发热，贫血，出血，肝脾肿大，全血细胞减少，骨髓原始细胞占90%，过氧化物酶(POX)（-），非特异性酯酶（-），诊断为A、急淋白血病B、慢粒白血病C、急粒白血病M3型D、慢淋白血病E、淋巴瘤正确答案:A7.男性病人，50岁。半年来反复出现上腹隐痛，食欲减退，消瘦，粪便隐血检查持续阳性。为确诊应采用的最佳检查主法是A、癌胚抗原检查B、X线钡餐检查C、胃液细胞学检查D、粪便隐血检查E、胃镜+活检正确答案:E8.患者，女，30岁。因下肢水肿2周就诊。体检：血压200/100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10-15/HP。血Cr150umol/L,血白蛋白32g/L.本例对诊断和鉴别帮组最小的检查是A、血常规检查B、双肾B超C、肾脏CTD、中段尿培养E、血脂检查正确答案:C本例首先考虑的进一步检查为A、肾活检术B、肾盂造影C、肾CT或MRID、放射性核素肾显影E、深静脉造影术正确答案:A病史及体检中心与本病关系最少的A、近期感染史B、妊娠与分娩情况C、有无夜尿增多D、有无高血压家族史E、有无关节“晨僵”正确答案:E9.垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别前者A、T3明显升高B、TSH升高C、基础代谢率升高D、T4明显升高E、TRAb阳性正确答案:B10.引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是A、遗传因素B、支气管粘膜下迷走神经感受器敏感C、β受体功能低下D、支气管平滑肌舒缩神经功能失调E、气道变应性炎症正确答案:E11.清创的原则，下列正确的是A、充分止血B、清除裸露的神经组织C、清除可能污染的骨组织D、不应去除伤口内异物E、不允许放置引流正确答案:A12.欲了解儿童的生长速度并了解其生长发育趋势，最直观的评价方法为A、标准差的离差法B、百分位数法C、生长发育图评价法D、均值离差法E、均值离差法+百分位数法正确答案:C13.预后最差的肝性脑病患者是A、肝硬化伴腹水者B、肝硬化伴黄疸者C、诱因明确，且易消除D、暴发性肝炎所致者E、肝硬化伴自发性腹膜炎者正确答案:D14.关于新生儿病理性黄疸的特点哪项是正确的A、黄疸多在生后24小时内出现B、胆红素每日上升不超过5mg/dlC、黄疸2周消失D、黄疸持续时间超过1周E、早产儿黄疸于3周内逐渐消退正确答案:A15.对呼吸循环影响最大的气胸是A、闭合性气胸B、交通性气胸C、张力性气胸D、开放性气胸E、以上都不对正确答案:C16.根据2010年AHA心肺复苏指南，成人基础生命支持时胸外按压的频率应为A、40-60次/分B、80-100次/分C、60-80次/分D、大于100次/分E、大于120次/分正确答案:D17.上部量等于下部量的年龄是A、1岁B、3岁C、6岁D、10岁E、>12岁正确答案:E18.蛋白质的基本单位是A、氨基酸B、非必需氨基酸C、必需氨基酸D、条件必需氨基酸E、支链氨基酸正确答案:A19.怀疑心脏骤停时，医护人员检查脉搏的时间不应超过A、5秒B、10秒C、15秒D、20秒E、30秒正确答案:B20.对急性肾小球肾炎者在下列哪种情况下应给与降压药A、浮肿、血尿、少尿B、有循环充血者C、血压持续升高，舒张压高于90mmHgD、有高氮质血症E、以上均不是正确答案:C21.妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是A、甲状腺肿大B、多食，心率快C、FT3，FT4升高D、消瘦E、T3，T4升高正确答案:C22.成人肺结核恶化易形成A、原发性肺结核B、干酪性坏死及空洞C、结核性胸膜炎D、纤维硬结及钙化E、以上都不对正确答案:B23.关于术后患者的体位，下列哪项是错误的A、颅脑手术后，如无休克或昏迷，取15°～30°头高脚低斜坡卧位B、腹部手术后，取低半坐卧位C、颈胸手术后，取高半坐卧位D、脊柱或臀部手术后，取俯卧或仰卧位E、休克患者，应取头低胸高卧位正确答案:E24.不属于洋地黄中毒的是A、出现黄视，绿视B、心电图ST鱼钩样变化，心衰改善C、窦性心动过缓D、Ⅲ度房室传导阻滞E、室性早搏正确答案:B25.口对口人工呼吸，下列哪项错误A、最适合于现场复苏B、操作者深吸一口气，对准病人口部呼出C、首先必须保证呼吸道通畅D、吹气时捏紧病人鼻孔E、若操作正确，病人Pa02可达75mmHg，Sa02高于90%正确答案:B26.下列哪项不是风湿性疾病A、自身免疫疾病B、退行性变疾病C、感染因子相关性疾病D、晶体性疾病E、过敏性疾病正确答案:E27.不是肝硬化的主要病因是A、病毒感染B、长期酗酒C、胆汁淤积D、脂代谢紊乱E、循环障碍正确答案:D28.女，25岁。反复上腹部疼痛5年。反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是A、腹部B超B、消化道钡餐C、胃镜检查D、大便隐血试验E、胃液分析正确答案:C29.第三产程时胎盘剥离征象，哪项是错误的A、阴道大量流血B、宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上C、阴道口外露的一段脐带自行延长D、轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩E、阴道少量流血正确答案:A30.女性，30岁。有风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多。两天来明显心慌，稍事活动即感气短，不能平卧。心电图为心房颤动，心室率完全不齐135次/分，拟即刻静脉给予A、利多卡因B、维拉帕米C、毛花甙丙D、呋塞米E、以上均否正确答案:C31.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是A、脑血管意外B、肺部感染C、尿毒症D、高血压危象E、伴发冠心病正确答案:A32.肾病综合征并发急性肾衰竭防治不正确的是A、利尿无效时应用血液透析B、可应用袢利尿剂C、碱化尿液D、积极治疗原发病E、强力利尿正确答案:E33.有关慢性胃炎的描述．下列哪项不正确?A、以淋巴细胞的黏膜浸润为主B、一般无黏膜糜烂C、病变常呈片状规则分布D、以浆细胞的黏膜浸润为主E、活动时见中性多核粒细胞增多正确答案:C34.营养性巨幼细胞贫血出现神经系统症状主要是由于A、缺乏维生素B12B、缺乏叶酸C、缺乏四氢叶酸D、ＤＮＡ合成障碍E、缺乏维生素Ｃ正确答案:A35.女，44岁，因双腰背酸痛，尿频、尿急、尿痛七天，就诊时：体温39℃，双肾叩击痛阳性，尿检蛋白阳性，白细胞+++，红细胞+，最可能诊断为：A、急性肾炎B、急性膀胱炎C、肾结核D、急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎正确答案:D36.女性28岁,2周前有发热,咽痛,全身痛,现心悸,气短,心前区痛。查体:心界向左扩大,心率110次/分,早搏,第一心音减弱,闻及奔马律,化验血清磷酸肌酸激酶升高,血清中和抗体滴定度大于正常4倍,心电图示室早,ST-T改变,最可能的诊断是A、风湿性心肌炎B、白喉性心肌炎C、病毒性心肌炎D、急性心包炎E、扩张型心肌病正确答案:C37.引起单纯性肥胖的病因那项是错误的A、营养摄入过多B、由疾病引起C、父母肥胖D、活动过少E、精神创伤正确答案:B38.男性，32岁，系复发性甲亢病人，现药物治疗6个月，FT3，FT4正常，甲状腺Ⅱ。肿大，TSAb滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选择A、加大抗甲状腺药物剂量B、减少抗甲状腺药物剂量C、继续目前治疗D、手术治疗E、除原治疗外，加免疫抑制剂正确答案:D39.消化性大出血是指几小时内出血量多于A、500mlB、750mlC、1000mlD、1250mlE、1500ml正确答案:C40.胸水检查为血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH503U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L，ADA110U/L,最有可能诊断为A、右心衰胸水B、结核性胸水C、癌性胸水D、丝虫病性胸水E、结缔组织病性胸水正确答案:C41.成人头面颈部和双上肢全部烧伤，面积为A、24%B、30%C、27%D、33%E、21%正确答案:C42.肝浊音界消失多见于A、急性胆囊炎B、急性阑尾炎C、溃疡病穿孔D、急性肝炎E、肺气肿正确答案:C43.有严重输血过敏反应病史的患者，要纠正贫血时应输注A、悬浮红细胞B、辐照红细胞C、洗涤红细胞D、全血E、去白细胞的红细胞正确答案:C44.佝偻病的预防应强调A、经常口服钙片B、经常口服鱼肝油C、合理喂养D、增加户外活动E、补充维生素B12正确答案:D45.男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血象Hb65g/L，RBC2*10*12/L，WBC1.8*10*9/L，白细胞分类，淋巴细胞80%，中性20%，骨髓增生低下，诊断A、骨髓纤维化B、慢性再障C、急性再障D、脾功能亢进E、白血病正确答案:B46.开放性创伤伴有窒息的伤员，现场急救首要的措施是A、立即送往医院B、通畅气道，必要时行人工呼吸C、给予呼吸兴奋剂D、应用抗休克药物E、立即包扎伤口正确答案:B47.胸外心脏按压时手掌的正确部位是A、左锁骨中线第四肋间B、胸骨下半部，双乳头之间C、剑突与胸骨交界处D、胸骨左缘第四肋间E、心脏前方的胸壁正确答案:B48.正常人血中H2CO3与HCO3-的比值为A、1:25B、25:1C、1:20D、20:1E、1:30正确答案:C49.下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则A、控制急性发作B、缓解病情C、早期手术切除全结肠可根治本病D、防止并发症E、减少复发正确答案:C50.鉴别再障与白血病最有价值的是A、贫血的程度B、感染的种类C、出血的部位D、浸润症状E、白细胞数目正确答案:D51.患者男性,62岁,发作性心前区剧烈疼痛6小时,并放射至左肩背部,服硝酸甘油无效,体检心率100次/分,心尖区闻及S3,ECG：V1qR,ST段V1V2V3V4抬高呈单一曲线,入院诊断:①中间综合征②急性前壁心肌梗死。为进一步明确诊断应首选下列哪一项辅助检查A、超声心动图+心向量图B、血白细胞计数+血沉C、心肌坏死标志物+心电图的动态观察D、SGPT+LDHE、CPK-MM+CPK-BB正确答案:C52.关于溶血反应的原因以下哪项是错误的A、输入有缺陷的红细胞B、误输了ABO血型不合的血液引起C、Rh血型不合也可发生溶血反应D、受血者患有自身免疫性贫血E、病人体内存在IgA水平低下或检出IgA抗体正确答案:E53.高白细胞性白血病是指外周血中WBCA、＞10*10*9／LB、＞50*10*9／LC、＞100*10*9／LD、＞150*10*9／LE、＞200*10*9／L正确答案:C54.患者60岁，反复咳嗽咳痰10余年。昨日晨突然出现气急，胸痛，呼吸困难。体检：唇发绀，气管向右移位，左肺呼吸音减低。为确诊该患者，首选的检查方法是A、胸部X线片B、肺功能检查C、胸部B超D、胸部诊断性穿刺E、以上都不是正确答案:A55.下列哪项不是左向右分流型先天心脏病的共同特点A、易患肺炎B、肺循环血量减少C、潜伏性青紫D、体循环血量减少E、影响生长发育正确答案:B56.维生素D缺乏性手足抽搐症最常见的发作症状是A、无热惊厥B、手足抽搐C、喉痉挛D、意识障碍E、肌阵挛正确答案:A57.霍奇金病的肿瘤细胞是A、类上皮细胞B、单核细胞C、异物巨细胞D、R-S细胞E、异型性组织细胞正确答案:D58.关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误的A、禁止蛋白质饮食的摄入B、躁动不安时禁用吗啡类药物C、口服甲硝唑D、给予支链氨基酸E、肥皂水灌肠正确答案:E59.新生儿期是指A、从胎儿娩出脐带结扎至28天B、从胎儿娩出脐带结扎至7天C、从胎儿娩出脐带结扎至42天D、从胎儿娩出脐带结扎至60天E、从胎儿娩出脐带结扎至30天正确答案:A60.类风湿关节炎中，最先受累的关节组织是A、骨组织B、软骨组织C、滑膜组织D、韧带E、关节囊正确答案:C61.患者，男，28岁。上呼吸道感染后两周，出现肉眼血尿，颜面水肿入院。体检：血压150/100mmHg,尿蛋白（+），红细胞满视野，血Cr180umol/L.此时临床表现符合A、慢性肾炎综合症B、急进性性肾炎综合症C、急性肾炎综合症D、肾病综合征E、尿路感染综合症正确答案:C此时最可能的诊断是A、急性链球菌感染后肾炎B、急进性肾炎C、IgA肾病D、系膜毛细血管性肾炎E、系膜增生性（非IgA）肾炎正确答案:A假设患者按上述诊断治疗2个月，尿检蛋白（++），红细胞10-15/HP，血压与原先相仿，但血Cr增至400umol/L，B超双肾增大，血红蛋白110g/L,血蛋白40g/L.为进一步明确诊断首选辅助检查为A、中段尿培养B、肾脏CTC、尿找抗酸杆菌D、肾活检术E、尿找病理细胞正确答案:D62.下列不属于１岁以内小儿要完成接种的疫苗是A、乙肝疫苗B、腹泻疫苗C、卡介苗D、脊髓灰质炎疫苗E、麻疹疫苗正确答案:B63.引起小儿佝偻病的主要原因是A、甲状旁腺功能不全B、缺乏维生素DC、缺钙D、食物中热能和蛋白质不足E、食物中钙磷比例不当正确答案:B64.外科休克的补液试验是指5？10分钟静脉注入生理盐水A、100mlB、250mlC、300mlD、500mlE、1000ml正确答案:B65.27岁男性患者，受伤后体表无伤口，外耳道有血迹伴听觉障碍，并有呼吸困难，可能为A、扭伤B、切割伤C、挫伤D、胸部刀刺伤E、冲击伤正确答案:E66.下列哪一点不是小儿单纯型高热惊厥的临床特点A、惊厥多见于6个月至3岁的小儿B、发作前均有发热，多在发病初期体温骤升时发生C、惊厥呈全身性，持续时间不超过10分钟D、发作1周后脑电图异常E、多伴有呼吸道、消化道感染，而无中枢神经系统感染正确答案:D67.男性，20岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20天，低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸水化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是A、抗结核＋抽胸水B、抗结核＋胸腔闭式引流C、抗炎＋抽胸水D、胸腔内注入化疗药物＋抽胸水E、抗肿瘤＋抽胸水正确答案:A68.心搏骤停早期诊断最佳指标是A、颈动脉和股动脉搏动消失B、面色苍白和发绀C、血压测不到D、呼吸停止E、瞳孔突然散大正确答案:A69.女性50岁，慢性咳嗽、偶咯大量脓痰20年，有时咯大口鲜血。体检：双肺底可闻及局限性粗湿音，经治疗后可好转。多次胸片提示左下肺纹理增粗紊乱。本例最可能的诊断是A、肺脓肿B、慢性支气管炎C、支气管扩张D、肺气肿E、COPD正确答案:C70.骨髓中不出现幼红细胞的疾病A、溶血性贫血B、急性失血后贫血C、骨髓纤维化D、低增生性的白血病E、再障正确答案:E71.清创术的主要目的是A、使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合B、避免行延期缝合C、避免应用抗生素D、尽可能保存真皮组织E、清除异物与坏死组织正确答案:A72.苯丙酮尿症神经系统表现主要为A、行为异常B、智力发育落后C、癫痫小发作D、肌张力增高E、腱反射亢进正确答案:B73.从母体带来的铁，可供小儿使用多长时间A、1～2周B、4周C、8～12周D、4～5个月E、1周岁正确答案:D74.上部量是指A、头顶至脐下的距离B、头顶至坐骨结节的距离C、头顶至脐上的距离D、头顶至耻骨联合上缘的距离E、头顶至耻骨联合下缘的距离正确答案:D75.休克代偿期，大量儿茶酚胺释放，但不减少血液供应的脏器是A、肺B、心C、肾D、肝E、皮肤正确答案:B76.对于胸腔积液，下列哪项不正确A、积液量在300~500ml时可无临床症状B、积液量小于500ml可有X线表线C、CT检查对提示积液性质无效D、B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法E、X胸部X线片可不表现为弧形向上的积液影正确答案:C77.女性，40岁，患糖尿病一年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7．8mmol／L，最佳治疗方案是A、卧床休息+饮食治疗B、甲福明+饮食治疗C、格列本脲+饮食治疗D、适当运动+饮食运动E、饮食疗法+胰岛素正确答案:D78.女性，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为A、阑尾炎B、胰腺炎C、胆囊炎D、肠梗阻E、溃疡穿孔正确答案:E79.AFP、ALT在活动性病毒性肝炎两者均有可能增高，哪种状况要考虑肝细胞癌可能A、ALT持续升高，AFP升高不明显B、AFP持续升高，ALT升高不明显C、动态曲线平行D、治疗中两者同步下降E、两者同步升高正确答案:B80.下列哪一点是导致浸润性突眼的可能