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2023年医学类A医疗卫生系统招聘考试面试历年考试真题摘选带答案(难题带详解)卷I一.综合考点(共5题)1.乙肝两对半的定量检查有什么作用?2.你做了一件事,被领导表扬了,主任却说是他做的,这时你会怎么处理?3.漫画题:请谈谈对下面这幅漫画所反映的社会现象的看法。
4.如果你遇上了中东呼吸综合征病人,你会如何处理?5.请你做一个自我介绍。卷I参考答案一.综合考点1.参考答案:乙肝两对半即乙肝五项,即乙肝表面抗原(HBsAg)及抗体(HBsAb);e抗原(HBeAg)及e抗体(HBeAb);核心抗体(HBcAb)。它是最常用的血清学指标,传统的检测方法只能提供定性结果,最多也只能进行滴度分析,在临床使用上有一定的局限性,特别是在疗效观察以及乙肝疫苗注射后抗体产生情况的观察上有明显不足,而定量检测乙肝五项能提供乙肝病毒标志物的精确含量。
(1)定量分析HBsAg和乙肝表面抗体(HBsAb)的浓度变化,可预见急性乙肝是否处于恢复期。如HBsAg浓度先降低,后HBsAb浓度逐渐升高,可说明病情正往恢复期发展;反之,HBsAg浓度处于较高水平或上升趋势,而HBsAb一直处于较低水平,则易发展为慢性乙肝或病毒携带者。
(2)HBsAb的定量测定能够对抗体是否真正具有“中和”HBV的免疫力作出正确评价,对乙肝的预防起到监督作用。可根据HBsAb的含量判断机体对HBV的免疫状态及乙肝疫苗的免疫效果。①HBsAb含量在0~10mIU/ml,表示不具有保护性,需要注射乙肝疫苗。②HBsAb含量在10~100mIU/ml,表示具有保护性,但较弱,需要乙肝疫苗强化注射。③HBsAb含量大于100mIU/ml,表示具有很强的保护性,不需要注射乙肝疫苗。
(3)定量分析HBeAg和乙肝e抗体(HBeAb)的浓度变化,可反映病情变化和治疗效果。定量测定能明确检测HBeAg向HBeAb转换的时期,即表现为HBeAg浓度下降和HBeAb升高的过程。高浓度的HBeAg还可间接提示病毒处于高复制状态,具有较高的传染性。高浓度的HBeAb一方面提示病情好转,而在某些时候(如肝功能指标很差)则可能与肝坏死、肝硬化、肝癌有关。
(4)乙肝核心抗体(HBcAb)浓度的高低可反映病毒感染的状态。高浓度时提示乙肝急性感染,恢复期浓度降低。慢性乙肝呈HBcAb持续高浓度。而低浓度的HBcAb一般为恢复期或既往感染。
因此,定量乙肝指标更能准确地反映乙肝临床变化,对指导临床诊治有重要的意义。2.参考答案:工作中成绩的取得离不开领导的指导与同事们的帮助,毕竟在单位中我们不是单独的个体,而是一个整体。遇到此事我会采取以下的处理方法:
第一,任何一项工作的完成,都离不开主任的指导。因此,主任说是他做的,也无可厚非。
第二,感谢领导的认可,戒骄戒躁争取今后做出更佳的成绩,不辜负领导的期望。
第三,摆正心态,不会因此产生负面心态影响工作以及影响与主任之间的关系,并在今后一如既往地积极配合主任完成好工作任务。
第四,加强自身的学习提升,以便能够更好地完成好日常工作,也避免给周围同事添麻烦,必要的时候还可以帮助身边的同事,推进整体工作的开展。
第五,加强与同事间的沟通交流,增进对彼此的了解,以便更好地配合开展工作。
在工作中,被领导表扬自然是好事,但是我们更应该将表扬化为工作的动力,淡泊名利、不去过分计较得失,积极配合主任的工作,将部门建设得更好。3.参考答案:漫画从侧面反映的是当前群众面临“看病贵”的问题。医药费用是群众生活中一项沉重的负担,许多群众看病住院时都会感慨“真的病不起”。
近年来,群众“看病贵”的问题一直甚嚣尘上,仔细分析,主要“贵”在以下几方面:
首先,药品流通秩序混乱,导致药价贵。小小一盒药,从出厂到患者手中要经过漫长的“涨价之旅”,各个环节层层加价,回扣现象突出,这些流通环节中形成的利益共同体,直接推高了药品的价格。
其次,公立医院“以药补医”,导致过度检查和用药。长期以来,由于政府投入不足,医疗服务价格偏低,公立医院过多依赖药品加价和医疗检查增加收入。在经济利益驱动下,有些医院通过开大处方、重复检查、过度检查等,增加收费项目,给患者带来不必要的支出。
再次,医疗保障水平低,导致个人费用负担重。我国基本医疗保障体系虽然初步实现了全覆盖,但城镇居民基本医保和新农合的保障水平偏低,个人自付比例仍然较高。部分药品不在报销范围之内,很多时候仍然需要自费。而城乡医疗救助制度和商业医疗保险起步较晚,覆盖人口和保障力度也不大,降低医药费用负担的作用还没有充分发挥出来。
又次,随着现代医学技术快速发展,各种新药新技术不断出现,必然带来医疗费用大幅上涨。部分患者盲目就医,不管大病小病都去大医院,增加了看病开销,特别是外地患者还得花上交通、吃住等费用。这些都在一定程度上加重了“看病贵”问题。
“看病贵”是由多种因素造成的,是医疗卫生领域诸多问题的集中反映,必须高度重视,综合施治。为此,需要药品企业、医疗机构、国家卫生和计划生育委员会等通力配合,“开一副复方药”,但最根本的还是要通过进一步推进医药卫生体制改革;要通过加大政府投入、加强行业监管;要通过坚持医疗卫生事业公益性和提升医保水平、降低民众的自费比例缓解群众“看病贵”的问题。4.参考答案:中东呼吸综合征是一种新型传染病,要做到早发现、早报告、早诊断、早治疗,控制疫情蔓延,保障人民群众身体与生命安全。按照国家卫计委《中东呼吸综合征疫情防控方案》(第二版)的相关规定,遇到中东呼吸综合征病人,我会进行如下处理:
第一,病例报告。发现中东呼吸综合征疑似病例、临床诊断病例、确诊病例及无症状感染者时,具备网络直报条件的医疗机构应当于2小时内进行网络直报;不具备网络直报条件的,应当于2小时内以最快的通讯方式,如电话、传真,向当地县区级疾控机构报告,并于2小时内寄送出传染病报告卡。
第二,病例管理及救治。根据病情严重程度评估确定治疗场所,对临床诊断和确诊病例实行隔离治疗。作为参与救治的医护人员,要实施有效防护措施,即采用标准预防、飞沫传播预防、接触传播预防等多种方式预防。对于疑似病例,在尚未明确排除中东呼吸综合征冠状病毒感染前,也应当实施隔离医学观察和治疗,并做好感染防护,直至病人发热、咳嗽等临床症状体征消失,或排除感染中东呼吸综合征冠状病毒。
第三,密切接触者的追踪和管理。对确诊病例和临床诊断病例的密切接触者实行隔离医学观察,每日至少进行两次体温测定,并询问是否出现急性呼吸道症状或其他相关症状及病情进展。密切接触者医学观察期为与病例末次接触后14天。医学观察期内,一旦出现发热、咳嗽、腹泻等临床症状时,应当立即对其进行诊断、报告、隔离及治疗。如排除中东呼吸综合征诊断,则按原来的医学观察期开展医学观察。医学观察期满,如果未出现临床症状,可解除医学观察。5.参考答案:很荣幸能有这个机会向各位考官介绍一下我自己。我毕业于本省的一所重点医科大学,读的是临床医学专业,这次报考的职位是儿科门诊大夫,这既是我的专长,更是我一直以来的志愿。我毕业以来一直在镇医院工作,在工作过程中,我逐渐熟悉了临床工作的复杂性、多样性,特别是了解到不少儿科疾病的诊疗过程。我发现自己越来越适应医生这个角色,越来越喜欢儿科的工作。我理想中的自己,是一名素质高、温柔善良、有亲和力的儿科大夫。
首先,我非常喜欢孩子,患儿在我的心中如同自己的亲人。由于孩子年纪小,身体不舒服就会哭闹,不配合检查治疗。也许有些人遇到这种情况会不耐烦,但我总是能理解孩子的痛苦和家长的焦虑,能够耐心地听取患儿与家长的叙述,耐心地检查患儿,不急不躁,有序地完成诊疗工作。每次,我都用这种态度获得了患儿与家长的信赖与尊敬,建立了良好的医患关系。
其次,我具有严谨细致的工作习惯。由于孩子大多不能说出自己的病痛所在,所以我每次都很注意仔细询问和检查,不因粗心大意忽略了孩子隐藏的病情。儿童病情变化快,容易恶化,所以我会严密地观察其症状,及时详细地记录病历,保证全面掌握患儿的病情。儿童的身体尚未发育完全,因此用药时,我总是严格注意用量,防止药品对患儿产生副作用。
最后,我很注重学习,注重
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