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文档简介

第五章

普外科病人的护理第六节

腹外疝病人的护理一、分类按疝内容物能否还纳和有无血循环障碍分:易复性疝难复性疝嵌顿性疝绞窄性疝(一)易复性疝腹内压增高时,疝内容物进入疝囊,出现局部包块;腹压减少或用手人工推送,疝内容物可以完全回纳入腹腔。临床表现:病人多无自觉症状或仅有局部坠胀不适。局部柔软包块,无压痛。回纳疝块,可触及腹壁缺损,咳嗽有冲击感。(二)难复性疝疝内容物不能回纳入腹腔或不能完全回纳入腹腔但不引起严重后果的。①.原因:反复突出疝囊颈摩擦—损伤—粘连②.最常见--大网膜临床表现:可有坠胀、隐痛不适,疝块巨大者影响工作和生活滑动疝-特殊类型的难复性疝——疝内容物成为疝囊壁的一部分最常见内脏:盲肠(包块阑尾)、乙状结肠、膀胱(三)嵌顿性疝疝环较小腹内压骤升疝内容物被卡不能回纳腹腔临床表现:局部包块或原有疝块突然增大,张力高、剧烈疼痛;可有完全性或不完全性肠梗阻的表现;(四)绞窄性疝疝发生嵌顿嵌顿及时解除,肠管恢复正常;嵌顿不能解除,肠管及系膜受压加

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