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文档简介

填写说明1、重点考核评估年度起前三年度情况（如2020年开展评估，则重点考核2017-2019年情况），超出该期限取得的各类成果不纳入本《绩效评估申请书》的统计范围。各类成果以正式发表、合同签订或批复文件的时间为准。2、各平台固定人员取得的各类成果不得在不同科技创新平台评估申请书中重复使用。3、本《绩效评估申请书》中涉密的内容，请按照国家有关保密规定，进行脱密处理后填写。4、本《绩效评估申请书》中填写的内容必须真实可靠。5、材料指定专人填写，表内栏目不得空缺，如某项栏目内容没有，请填“无”或“0”。确认填写内容准确无误后，在审核意见栏签字盖章，否则材料视为无效。6、按照“佐证材料目录”准备所需附件，如有缺漏，调查表相关数据视为无效。7、请用小四号宋体填写申请书，统一用A4纸正反打印，按要求装订，目录页请自行编辑。

一、基本信息平台名称：市科技局批准成立（或认定）时间：年月平台研究方向1平台研究方向2平台研究方向3平台负责人姓名出生年月职称专业领域条件建设（一）平台投入建设投入经费（万元）新增投入经费（万元）研发场地面积（平方米）新增研发场地面积（平方米）新增仪器设备（台/套）新增仪器设备总额（万元）（二）平台升级情况（获批国家级、省级科技创新平台情况）序号获批年度平台名称级别三、技术创新（一）R&D活动情况序号年度R&D项目数（项）R&D经费数（万元）R&D活动人员（人）经费投入同比增速（%）120XX（二）争取国家级、省级、市级科技项目情况序号年度项目数（项）项目总经费（万元）政府资助经费（万元）120XXXXXXXXX2（三）新增省级以上科技奖励情况序号获奖年度授予部门成果名称奖励名称奖励等级120XX年XXXXX一等奖/二等奖/三等奖/XX奖2（四）新增知识产权年度申请专利（件）授权专利（件）软件著作权（件）集成电路图（件）新药证书（个）农业动植物新品种数（个）总数发明专利PCT总数发明专利20XX（五）新增论文专著序号发表时间论文/专著名称期刊号作者SCI影响因子120XX.XX.XXXXXX填写平台科研人员2四、运行绩效情况说明（一）科技创新人才、团队培养情况专职研发人员（人）博士（人）硕士（人）高级职称（人）新增（引进和培养）博士新增（引进和培养）硕士新增省级以上人才计划资助或荣誉称号：序号姓名获得年度人才类型1XXX参考备注。2备注：国家、省高层次创新型人才（“十百千”各层次人才）、省科技创新人才团队、省优秀青年科技人才等。（二）新产品、新工艺、新技术研发情况（三）科技成果转化情况（四）服务行业企业情况（需提供一个典型案例）（五）促进学科、行业、产业发展情况

五、审查推荐平台建设单位承诺所填内容属实，数据准确可靠。审核人（签章）：（单位公章）年月日县级科技管理部门审核意见：负责人（签章）：（单位公章）年月日市科技局审核意见：负责人（签章）：（单位公章）年月日六、佐证材料目录（于现场考核时进行现场查验）（一）与条件建设直接相关的证明材料；（二）与R&D活动、

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