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11月门店每周小知识点〔第三周〕十二指肠溃疡与胃溃疡的八大区别胃溃疡和十二指同属消化性溃疡，因其流行病学、发病临床表现有不少共性，故一般都统称消化性溃疡。通常人们总是把胃溃疡和十二指肠溃疡称之为“胃溃疡病。主要是它们现极其相似。但毕竟是两种疾病，从临床表现等方面均自的特点，我们认真观察，可以发现它们的临床有所不同的，有必要加以鉴别。主要有以下几点不同之处：1.原因不同：目前认为疡的形成因素较多着胃粘膜屏障的削弱和素分。2.位置不同：为5～25mm二指肠溃疡多在十二指肠球部，以前多，直径一般为2～15mm.溃疡多为单发，多发性溃疡。形态多呈圆形圆形，溃疡粘膜肌层，边缘整炎症、水肿、细胞浸润和纤织增生等病当溃疡侵及较大的，能引起大量的出血。假设穿透肌层及层，常引起穿孔。3.疼痛性质不同：上腹部疼痛是最常见的病，有节律性、周期性和长期性的特点，疼质常为隐痛、灼痛、胀痛、痛或剧痛，发性中等程度钝痛为主，亦有持续性隐痛，能被碱性药物和食物暂时缓解。胃溃疡的疼痛部位常位于剑突下或多发于后半小～2小时经1～2小时的胃排空后疼痛能自行缓解下次餐前自行消失局部病例进食后即可引起腹其幽门管溃疡表现更为明显伴见餐后饱适或恶心呕吐。其疼痛规律为进食-适-痛-。十二指肠溃疡的位在剑突下偏右，后壁穿透性溃疡疼痛至背部7～12后2～4进食后疼痛可减轻或缓解故“空腹痛其疼痛规律为进食-舒适-疼痛。有的也可在夜间痛，常在夜间痛叫“夜间痛。〞4.发病年龄不同：一般十二指好发于中青年，而胃溃疡那病年龄较迟，多发于中壮年。临床上十二指肠溃疡明显多于胃溃疡，两者之为3∶1，均以男性居多。胃溃疡胃酸分泌正常或稍低于正常;十二指肠溃疡那么常有胃酸分泌过高。6.发病季节不同：胃溃疡无季节性发病倾向，而溃疡有季节性发病倾向，好发秋末冬初。7.治疗方法不完全一样：因十二指疡癌变率极低，除并性大出血需急症手术一般以内科治疗为主;觉癌变的发生，要定期做胃镜检查(半年1次)，监视其动态变化，必要时行外科手术治疗。8.愈后病症不同：少数胃溃疡病人可发生癌变，假设有长期慢，年龄在45岁以上病症顽固而经严格的8周内科治疗无效且大便潜血持续阳性者，应考虑癌变可能，应高度警觉并进一步检查疡

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