工作计划之跌倒坠床总结计划分析与防范实用措施

纲要：目的对住院患者发生摔倒/坠床护理不良事件进行商讨和剖析，为减少住院患者摔倒的发生供给依照。方法选用该院2021年住院患者发生摔倒/坠床护理不良事件15例进行统计和比较。结果跟着老龄化住院患者增添，护理管理应付患者摔倒/坠床惹起重视，防备护理不良事件发生。结论经过对住院患者发生摔倒/坠床的剖析，增强护理管理，提升患者允从性，减少摔倒/坠床发生。要点词：患者；摔倒；坠床；安全；护理人员；防备举措1资料与方法1.1一般资料该院是一所二级甲等医院，编制床位700张，2021年1月～12月共收治住院患者30014例，发生摔倒/坠床15例，此中男性5例，女性10例，患者年纪3d～85岁。1.2各样数据剖析1.2.12021年发生摔倒/坠床事件15例次，此中摔倒10例次，坠床5例次；morse评分高危患者9例，非高危6例。1.2.2发生在工作日有10例次，发生在周末的有5例次；时间18：00～08：008例，其次是14：30～18：005例，其余2例。1.2.3主要要素是健康状况8例次，占高风险患者例数的0.78‰；其次是其余状况占高风险患者例数的0.39‰；环境状况占0.29‰；年纪段60岁及60岁以上住院患者是发生坠床/跌例事件主要人群，占73.3%；地址主假如病房9例次，其次是院外3例次。1.2.4坠床/跌例事件损害程度分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级各5例次，各占高风险患者例数0.49‰，各据有记录摔倒数的33.3%。1.2.5发生当班护士是初级职称的所占比率为86.7%，此中n2级护理人员最多。1.3护理原由剖析1.3.1护士方面护理人员缺少安全意识，关于可能出现的危险无较好的预示性，morse评分不正确，资历较低的护士缺少必定的经验和交流能力，所以其应急能力较为限制[1，2]，morse评分不正确，对患者动向评估不够，未实时对归并坠床或摔倒的高危风险患者实行评估；在新住院患者上，安全指导举措不到位，缺少有效的安全宣教，工作中过分依靠陪人。尤其中夜时段，护理人力资源不足，巡视患者不到位，护理举措不妥，极易惹起患者发生摔倒/坠床。1.3.2患者方面与患者年纪、疾病、药物、长久卧床、内心要素等亲密有关；也与患者对自己过于自信，对护士提示淡然，私自离院，遵医嘱允从性低。1.3.3环境方面因为刚进入必定新的环境，且病房环境无特点性，所以致使患者对新环境熟习不够，同时病房患者的设置缺少必定的合理性，如病房必需设备缺少〔如传呼器等〕，给护理工作的展开带来了必定困难。别的，病房环境与患者想象的有较大差距，如病房地面不平坦、过道较窄且床间距小，在必定程度上也增添了摔倒/坠床的发生率。1.3.4管理方面医院陪检系统不完美；后勤保障不实时，床栏小、短、用物不到位；护理人力资源缺少；监察评估指导不力等。1.4防备举措1.4.1从护理管理上增强督导。护理部、片区、科室增强对60岁以上住院患者健康教育进行监察与成效评论，全面评估患者，预见患者潜伏摔倒、坠床的原由。住院时察看患者依据年纪病史过去有无摔倒、坠床史等、全面评估患者的活动能力，如年纪超出60岁，平常活动能力差，在家活动时有摔倒的状况时护士应评估为有摔倒的可能，并采纳护理防备举措。1.4.2增强有关人员防备摔倒/坠床安全意识，科室组织学习2021年全院摔倒/坠床事件总结，对低年资护理人员增强防摔倒/坠床morse评分的培训与查核，正确动向评估患者。汲取经验教训，组织科内护理人员对本科室发生的摔倒/坠床事件进行脑筋风暴，运用pdca质量管理工具进行原由剖析、提出确实可行的整顿举措，提高护理人员摔倒/坠床安全防备意识，做好各项防备举措。1.4.3增强护理人员与患者及家眷的交流与交流，提升患者允从性，让患者及家眷参加医疗安全。依据各科室发生摔倒/坠床事件主要环节要点人群进行要点防备，如住院患者严禁出门，卧床患者预防直立性低血压，检查时轮椅及平车使用方法，见告乘坐电梯时注意事项等。1.4.4完美制度，增强护理人员的培训。对护理人员频频组织防摔倒/坠床危险要素morse评估表及评分说明的培训学习，对住院患者实时填写摔倒/坠床危险评估表、对预防摔倒/坠床各项防备举措及应急方案等进行操练培训。1.4.5重视环境设备的管理。病房布局合理，通道上无阻碍物，适合照明，病床高度适合，最好配有护栏。卫生间搁置防滑垫，并在病房、走廊及卫生间、甚至电梯间贴有防摔倒表记。将患者常常需要的用物放于顺手可取之处。科室按期检查设备状况，发现破坏实时维修，保障环境设备安全。1.4.6重视住院患者摔倒，完美不良事件报告制度。发生摔倒时，应按摔倒及伤情评估办理流程进行报告，对患者及其家眷做好抚慰、解说等工作。畅达不良事件报告程序，无处罚对待不良事件，出现问题采纳帕累托80/20效率法那么进行剖析，不论事件状况怎样，首先80%找系统〔管理〕原由，而不是问责护理人员，进而提升全体护理人员踊跃参加护理安全管理的意识[3]。1.4.7执行风险见告义务。在医疗活动中，有时医护人员无任何过失，也会出现难以料想的不测，患者住院后经评估及筛查为高危摔倒/坠床者，由护士向患者及家眷〔陪护〕见告摔倒/坠床原由、危害与防备举措，患者及家眷理解后在措施单上署名[4]。1.4.8完美科学的护士绩效查核分派制度。医院成立科学的绩效查核分派制度，提升晚班护士待遇，鼓舞高年资、高职称护理人员参加晚班；准时巡视病房，亲密察看患者病情变化同时检查摔倒/坠床高危患者举措能否落实，提示卧床患者及家眷防摔倒/坠床。2结论摔倒/坠床的发生给患者带来严重的损害，对患者的健康以致生命安全造成威协。所以，摔倒/坠床愈来愈遇到医院管理者的重视，预防住院患者摔倒/坠床已成为医院护理安全管理工作的重要内容之一[5]。医院医、护、后勤多部门亲密配合，增强安全管理，提升安全防备意识，供给安全的就医环境和医护程序是预防患者摔倒的关键。参照文件：[1]李燕芬，郑再菊.神经外科管道护理风险要素剖析及防备对策[j].护士深造杂志，2021，25〔13〕：1210-1211.[2]潘瑞珠，姚爱丽.老年人常有安全隐患及预防对策[j].解放军护理杂志，2021