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文档简介

尿道感染的症状有哪些尿道感染的病因尿路感染95以上是由单一细菌引起的。其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大肠埃希杆菌,此菌血清分型可达140种,致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型,多见于无症状菌尿或无并发症的尿;变形杆菌、产气杆菌、克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等见于再感染、留置导尿管、有并发症之尿路感染;白色念珠菌、新型隐球菌感染多见于糖尿病及使用糖皮质激素和免疫抑制药的病人及肾移植;金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血;病毒、支原体感染虽属少见,近年来有逐渐增多趋向。多种细菌感染见于留置导尿管、神经源性膀胱、结石、先天性畸形和,肠道、尿道瘘等。尿道感染的症状1急性单纯性膀胱炎发病突然,女性患者发病多与性活动有关。主要表现是膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛,膀胱区或会不适及尿道烧灼;尿频程度不一,严重者可出现急迫性尿失;尿混浊、尿液中有白细胞,常见终末血尿,有时为全程血尿,甚至见血块排出。一般无明显的全身感染症状,体温正常或有低热。2急性单纯性肾盂肾炎(1泌尿系统症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激;血尿;患侧或双侧腰痛;患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛;(2全身感染的症状如寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等,常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。3无症状菌尿无症状菌尿是一种隐匿性尿路感染,多见于老年女性和妊娠期妇女,患者无任何尿路感染症状,发病率随年龄增长而增加。4复杂性尿路感染复杂性尿路感染临床表现差异很大,常伴有增加获得感染或治疗失败风险的其他疾病,可伴或不伴有临床症(如尿频、尿急、尿痛,排尿困难,腰背部第1页共4页疼脊痛上和等)。杂感随疾病糖肾竭;其导后较严命包括尿血功,可性,和等。尿染方法1.女性娠感染()急性性治采日疗服胺异恶唑;或星;或左沙于量疗三好目前再用致磺异药达1%~2%的地区采妥。()急性性炎议抗疗14天对急肾盂患高素缩至7天对状可口服喹类疗致复甲唑,服物治如菌阳可阿或西林/克维治疗于例口者住,使酮物或的抗疗于β内酰抗喹抗药者选南疗;如果菌阳,氨林/舒坦钠要合疗情可培果感生素治用的整很应每1~2周尿以观菌转程及第2、6周分细培养后每查1次。()复杂路杂感治取病程除了药外同泌解异及并他潜疾有需持如严通住治疗先时制、塞疾必要分泌相医治则使素很本其次据脉谱治用,及病化和/或物验调方分需用程至少为10~14天。第2页共4页2.男性炎所有男性膀胱炎患者均应该除外前列腺炎。对于非复杂性急性膀胱炎可口服复方磺胺甲基异恶唑或喹诺酮类药物治疗,剂量同女性患者,但疗程需要7天;而对于复杂性急性膀胱炎患者可口服环丙沙星,或左氧氟沙星,连续治疗7~14天。3妊娠期尿路感染(1无症状菌尿妊娠期间无症状菌尿发生率高达4%~7%,常发生于妊娠的第一个月,其中多达40病例可进展为急性肾盂肾炎,因此建议在妊娠早期应该常规对孕妇进行尿培养检查,以便及时发现无症状菌尿患者。目前建议对于这类患者应该采取抗感染治疗。推荐根据药敏试验结果给予3-5天抗菌药物治疗。可选用一下列方案中的一种:①呋喃妥因;②阿莫西林;③阿莫西/克拉维酸钾。请患者于停药后1周时来医院复查尿培养,以后每月复查一次,直到妊娠结束。对于反复出现无症状菌尿者,可以在妊娠期间采取抗生素预防措施,于每晚睡前服用呋喃妥因或头孢氨苄。(2急性膀胱炎推荐根据尿培养和药敏试验结果给予3~5天抗菌药物治疗,如果来不及等待药敏试验结果可给予呋喃妥因、或阿莫西林、或第二第三代头孢菌素治疗。治疗后需再行尿培养检查了解治疗效果。若反复发作急性膀胱炎推荐每日睡前口服头孢呋辛或呋喃妥因直至产褥期,以预防复发。(3急性肾盂肾炎妊娠期急性肾盂肾炎发生率1%~4%,多发生于妊娠后期。推荐首先根据尿培养或血培养及药敏试验结果给予抗菌药物静脉输液治疗,如来不及等待药敏试验结果,可选择头孢曲松,或氨曲南,或哌拉西+他唑巴坦,或头孢吡肟,或氨苄西林治疗。临床症状明显改善后,可改为口服抗生素治疗。总疗程至少14天。4无症状菌尿对于绝经前非妊娠妇女、糖尿病患者、老年人、脊髓损伤及留置导尿管的无症状菌尿的患者不推荐抗菌药物治疗。然而,对于经尿道行前列腺手术或其他可能导致尿路黏膜出血的泌尿外科手术或检查的无症状性细菌尿患者,应该根据细菌培养结果采取敏感抗生素治疗。第3页共4页5.导尿关感染()无症尿无尿荐生。外推荐适:强物院染;可出并风险者;泌尿手者;某些起症的染;以年龄的者管需治。()有

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