特发性血小板减少性紫癜中西医诊治策略

特发性血小板减少性紫癜

中西医诊治策略特发性血小板减少性紫癜（ITP）特发性血小板减少性紫癜（ITP）是与免疫相关的、临床上以血小板减少为主要表现的出血性疾病。ITP分为急、慢性两类。ITP命名的重新认识07年ITP国际工作组推荐将特发性血小板减少性紫癜更名为“免疫性血小板减少症(ITP)”，推荐使用“免疫性”，以强调发病由免疫介导相当一部分病人没有或仅有轻微出血症状，不再用“紫癜”，缩写仍写成ITPI全T合P愧的厉新爆分咱型训（固2正0呀0津9玩年书国技内谁专故家舅共赞识摩）1振、新截诊慨断抓的I穷T丙P：映诊练断龟后3个残月航内击血朱小狮板觉减皂少异的勺所找有名患序者布。2缝、慢金性I旅T何P：枕血斩小恶板植减爸少捏持猎续窗超缩慧过1辉2个渡月妹的闹所霜有岗患介者融。3咳、格难辨治拆性雄I叫T窝P脾杨切响除剂无附效扣或哄者弯复鞭发需泳要(包窝括宪小啄剂禾量冶肾幕上嫂腺亩皮丛质贵激邪素末及骑其路他壁治领疗)治智疗敲以哥降扩低杜出戚血竭危裤险I先T骄P诊晌断除明净确颗，阵除愈外肌其仙他田引谢起倚血闪小旧板背减谣少蛋的递原票因4惑、傻I显T验P村重业型有3个倒以盾上俗出国血孔部储位血圈小到板仇计积数<缴1径0某×难1畏09/浙L糖难皮糕质霉激狭素冤依向赖剂型患月者销需课要志继吸续轧或故反同复重给违予驾糖眯皮像质洽激王素银治障疗狼至资少2个艳月咳，译以重维柔持用血势小筐板知在3岁0腊×弄1嗽09/叮L以眼上携和/或哈避漏免效出衣血示。（0愉7年I男T蜓P国粒际踩工孔作顶组畜）I餐T案P胁新尺的飘诊以断饱标数准境（准2洞0铁0篇9弓年任国原内耐专半家典共包识疮）1舒、至钥少2次渠检供查节显雷示裂血输小淹板往计惜数(罩B闷P给C蜻)减窑少症，霜血块细印胞化形白态屯无局异见常麦。2筹、脾刃脏绳一输般笔不薪增之大遮。3诱、骨庄髓纪检委查梳：卫巨壳核忙细疮胞桑数垃增浓多洒或梢正颤常惠、许有钻成卧熟盟障押碍年。I勿T颈P这新嘱的崭诊错断踢标巧准4优、须赛排滨除涂其诞他写继曲发解性蛛血输小种板露减更少贪症如劳假挺性堵血寸小成板胀减腊少保、痒先租天安性锅血吵小荒板弦减跳少骡、伏自简身孔免闪疫蹈性程疾螺病程、科甲大状处腺业疾每病郊、令药际物赶诱思导设的算血揉小策板览减翻少奋、并同杜种县免骨疫浅性城血冶小榨板究减按少乱、木淋无巴吴系脏统萍增论殖部性贪疾脚病届、蚁骨抓髓册增食生桑异醒常(再倾生妥障畅碍悄性讽贫渗血微和惕骨紧髓猪增金生我异洲常馒综很合仿征组等)、朋恶竭性纱血摔液俘病休、摸慢牵性切肝熔病红脾姐功神能找亢株进阀、若血脊小割板惯消晴耗报性腔减恳少彼、挎妊偿娠乱血姓小案板效减颗少姐以具及弹感至染罗等剑所窑致谋的蹦继尝发亚性牲血容小朴板疤减村少逐。特谅殊钉实吹验正室欺检翁查（1）耳血逐小崭板饺膜策抗勉原径特促异仿性浇自洁身财抗外体教检院测单垦克还隆陕抗关特掠异尚性笔俘孤获罪血若小后板事抗朵原症试育验嘉（M钉A路I永P浴A丝式)法检竞测件抗蹈原颠特马异岁性啦自阁身祝抗呀体瓶特留异谷性错高有职助周于甩鉴愈别成免席疫潜与其非扔免天疫形血颤小够板励减令少特秋殊民实及验挂室世检保查（2）廉血炉小光板性生即成材素(赖T朗P去O疾)不欠作利为I以T她P的斩常象规宏检册测但炸对古诊霜断穗复探杂迹原歼因看引物起闭的佛血立小峰板碑减牙少碌可龙能园有烦所高帮烈助可联以南鉴伞别咱血纲小品板帽生氏成淘减役少(桐T剃P烧O水攻平袭升设高)和础血志小脸板恶破艘坏阿增防加(钞T缸P仗O水川平掩正川常)有邻助熄于能鉴荷别I宿T绿P与梳不矿典贝型奖再驻生雕障缴碍专性黄贫键血沾或牢低翠增晌生填性初骨搜髓删增创生爽异勺常农综款合闯征今。假崭性普血刚小沿板太减容少低彼温继条娱件不下墙易擦发井生丑凝虚集垄，己凝链集水块盗可随以菠计柿为套白常细冲胞鞋。还息可续能计与肢血的液裹采妈集辅不原当利、按采钉血刻部闭位悉外员伤桐，封采恢血嫩不轧顺氧利蓬、哀抗义凝辈剂塘浓凶度晓低砍、必血篇涂茎片吼可闭见活到谋血痒小洞板扁凝案集伶块洋。克折服罗办撞法在扇预址温5推-谋1除0分失钟一搜定涨要被显偏微浑镜退下夹观逆察驾血舅凃粪片治合疗曾策消略维投持大一丑个畅安失全敏的捡血剥小渐板鸦数刻。钱在秤一筝般桑情买况熔下葬血它小袍板屿数>（3付0宵~驴5伙0）×旷1序09/骄L且牵无帽出驾血卖症捐状定。并访非挨要巩求挪达五到细正棵常可范纯围南。（汁参栏照崖英弓国辨血晕液伍学合标船准往化乡丰委除员普会赴制侧定旅成删人余、稿儿箩童舌及诞孕限妇差特深发炎性辈血算小棉板区减词少伸性专紫唤癜裳诊薄治灭指认南其）“攻安垮全袜”滥的编血摧小连板漂计稠数硬建惕议口毒腔刮科酿检艳查劲≥1教0驾×忙1扑09/愤L拔声牙繁、赤补近牙桨≥3容0受×同1质09/爬L小揉手用术锯≥5奥0隙×很1僻09/尘L大放手忆术本≥8来0怪×应1挂09/炮L自霉然遍分基娩扔≥5栽0隆×穷1恶09/叶L剖遗腹纱产愈≥8养0县×港1章09/吩L脑薄、同眼黄手讨术喂≥1青0秋0沸×盾1礼09/四L以可下文情艳况给应薯住供院五治陶疗初枝诊妖患帐者熄血韵小斩板毕计盗数<蒸1闹0枕~洒2仅0迁×遮1屯09/进L，祝且眨药塞物境治泊疗填的那反巡寿应野未厌知翁。曾趟诊鸽断幻玉为I抓T志P且斤当顿前之血雀小扯板察计没数拦极能低(果5碑×因1萝09/采L门)。任被何员患宽者渴存功在帐严茧重葵的气皮团肤私、恰粘致膜厅出解血趋、沃内基脏枣器播官蓝和凯中碰枢亩神性经麦系肥统针出卖血火时育。一权线践治确疗1药、糖屡皮秘质检激母素强骂的滔松1强~貌1稳.蠢5谜m准g浊/求(漠k吼g替·广d跳)有始效艺率小为7著0跃%勒~麦8唤0游%减机药默要卧特王别膛慢以5垮~厅1禽0姜m构g维厅持怀治商疗3妇~端6个汇月治影疗4周蠢无护效启，多应会迅缩慧速迎减垃量拣至贸停钱用糖揪皮匀质碌激松素大坊剂治量胀地挤塞葡米置松剂趟量毫：4抓0仙m抖g志/皂d口惊服住，医连良用4霜d，每无志效怀可孩在排半舅个浇月-泉1个蹈月范再证用组一招疗诱程2包、逐静咬脉平注日射鞠免界疫主球棋蛋敏白烧(你I竞V汤I喘G肉)适换应霉证轰：筋初英治客患阔者提血浆小出板<渐1否0滨×混1征09/处L，眠有塑出刻血葱倾融向粪者钳用核。剂考量：蝇0妥.锹4坚g之/伤(递k广g湖•球d融)，虽静谊滴厉，爱连馒用5天漠。3系、霞血孤小旬板卖输绳注血核小乌板<截1蓝0副×四1抛09/祝L，蠢有剧严童重袋出配血滥或孔有缎危寻及奔生便命榆的希出串血继需盟紧锤急间处青理绢者奋，车可宏输勉注夏浓柏缩腐血商小至板极制译剂抹，逆每漠次0慢.然2钩~滑0祸.去2散5态U／k伴g，跌静哀滴疗老效茧分削析好鲜转牲：济经译肾矿上恩腺含皮黑质张激监素彼正农规浓治叹疗彼后奔，披约8浊0咐%病选人衡在2周槐内烦上若升跳，3悔~么4周传内舌血丑小下板曲计晌数蓄可馅恢陷复迹正掘常患。无郊变嗽化显：疤经源肾重上庄腺奥皮翅质帝激尸素扶正胶规绳治案疗张后3论~教4周鞠内尾血角小乔板孔计翻数吩不唉能历恢围复革正歇常程，院应郑考踏虑投以办下指情删况嫩：峰（1）肚本金病筑诊买断本是渣否唉正神确即；店（2）销治斗疗陕措肯施芬是懒否辩得渐力爬。恶谱化唱：蹈是搂否帜存冷在拦新赢的斩感齿染偶，哥或丝式新诉的据病仔毒戒感航染余。幽紧门旅螺刃杆混菌协的笑治薪疗4进0少%的I淡T杨P患马者泳有H培p的员感规染也拔有益报辉道H液p感边染爷治搬疗料后勒对I缩慧T汁P的粉有食效枪率帮为4谊3踢%阻-戴6林3固%。二州线迁治秆疗铲—夺—雕脾别脏宰切旅除适栋应耐证航：正援规岂糖笋皮候质报激傍素标治槽疗3艘~狠6个饺月饶无乎效糖叮皮挽质行激们素悦维绿持他量墙大刃于3僻0填m铜g主/狸d有辱糖渠皮落质观激命素桥使减用则禁升忌刊症禁傍忌俗证姥：年兆龄尘小名于2岁妊拆娠破期因爆其鸦他毯疾川病受不法能具耐持受潮手洞术脾屡切屋除秤术访前火准通备奴：血使小故板<喝1宜0登×冲1剧09/锐L者膊，姻预飞防俗性交输叶注瞧皮藏质咽激众素找、I规V岭I叠G、望血葬小争板鼓。血唯小午板<罢3剧0躬×捎1忧09/暖L者轮，搏预由防向性假输粥注侧皮争质俊激极素树、I秒V咽I狗G。血前小模板矮＞3宋0然×惑1敲09/销L者员，短预朋防尼性恼口恳服碗泼火尼尘松旦。脾裙切临除敢术告后精处嗽理术蒙后酒血装小句板凳升嘴至1梦0纤0奴0跑×约1伟09/复L者穴，该应耕给武阿曲司研匹歼林惩或组潘涌生修丁托，浑防科止哗血甚栓裳形间成脾颠脏默切败除冤手劝术编后沾常尸规墨抗敬感蛾染梯，械预泥防截手东术商后矛肺滩炎袜球烂菌幼的茎发透生对条无折脾携脏旁患渗者抓建例议拴每低年钻进缓行各流趣感护疫搞苗岸接梯种三漏线堪治撑疗再—仗—廉免团疫孝抑朽制罪剂硫观唑码嘌替呤环顽磷吗酰淘胺长卸春江新怒碱环莫孢毁菌娃素A丹隆那巧唑有(非d建a壶n堂a搏z获o塞l短)剂茧量:一下般汗用2扫0赶0团m警g，3忽~谎4次/注d口就服倘，模与间强项的北松保合棵用裹，飘因享此轨药嫂起低效雕缓赴慢古，栏至床少盲要笛服6个寇月有深效管率:为2辛6蚁%潮~狼6赴2稍%疗是程牢：廊有前效这后碌还邮要傲以5宇0验~奋2俱0府0塑m耐g槐/鸦d维聋持1继0个辟月矮。I烦T谊P敬的淋疗发效队判村断完劫全铜反文应(毫C阳R哲)：令治禾疗鞋后B既P滥C偏≥虑1芒0液0独×靠1赛09/日L且陵没难有司出姑血双表抄现臣。有域效(艺R箩)：铜治芹疗票后B逝P智C际I琴>各3纤0届×阵1孟09/浆L，坝并航且慎至归少睛比触基炸础您血棍小毕板惜数喂增沟加2倍礼，殃且日没伯有处出遵血段表置现活。无俩效(论N取R评)：炎治播疗屯后B申P证C求<推3仙0津×贩1西09/悟L或旷者吹血工小毛板疏数槽增后加衔不享到惩基彩础陡值舒的2倍墓或哈者绘有亭出想血辨表婆现尖。在沙定沸义C扬R或R时遭，彻应景至羡少盾检率测需两鸡次B遇P死C，行其背间弓间博隔7局d以咳上张。中碎医溪治惰疗爪切尖入河点血锯小湾板特计皱数拉大凝于3宿0厌×闯1蛋09/良L者糖势皮酒质碎激供素起依个赖拣型反级复换不击愈碎的I侵T弦P的么治朴疗虏者不走愿往接陶受作西椒药恭治钉疗呢者中亭医劣病爹名特惜发浩性坛血方小若板氏减暖少翼性得紫蚊癜绵以但皮挡肤窄、奇粘男膜龟或绸内冲脏蜘出饼血司为拘主邻要封临航床仍表提现秧，银总耳属傻于茂“锻血咽证闭”惹、倘“乎紫驻癜学”鉴范窜畴板。中昏医妹历纲代重对曾本蒜病遣的瞒认谈识战五国利至晕秦燥汉狡时豆期妈：《揭黄碧帝贺内头经窑》施就桐记赶载到了轻许盆多沸血蜜证芒的赔临汪床旱表杏现碎及秆病您因削病在机走等鱼内千容排。东淡汉惰时寺期益：烂张总仲穷景俯著骂《逢伤甩寒筋杂付病贫论刻》赵着心重倒阐乱明泊了兆血陆证叛的樱禁口忌碧及廊预醋后施。隋意唐城时伪期勒：烛巢灶元趋方逢《升诸诊病誉源腿候素论且》魔对活各慎种仙血聚证白证营候续有狱详沾尽农的腹描流述，并逐最到早笛使末用情了嘉鼻亩衄种的榴病彼名爆。中剖医麦历耳代赏对岛本拨病榨的俱认炉识“夫金该元谈四逼大德家怒”密刘欺元荷素盾、尝张果从证正肆、英李贸杲循、翻朱调丹桌溪涉拉府开络了次医难学讽学午术味争炮鸣绝的捕序匪幕，为撑血石证猫的茶治回疗惹提挨供猪了罪新本的中理笨论痰依杯据粮。明体清廉时油期码：枝唐阳容殖川姿《衣血擦证抗论勺》善集旬血狂证垮之晶大鼓成，并塞立依止没血申、密消备瘀飘、亿宁坏血疮、鹅补有虚拖为究血行证倚治伏疗宴大阴法拢。病轨因埋病秋机实膏火鱼湿稀热怪内竹蕴狭实凑症火众热盲肝乎郁影化继火虚宇火念：合阴手虚递火纸旺气窜虚气矿虚阳浊气羊两室虚火热轰熏蕉蒸中，顾迫夸血称妄嘱行气虚从不军摄抹，谣血扯溢嘴脉撒外瘀血甚阻缝络应，您血恐不鹅循瞧经士（短日妖益屋受熊重即视孕）虚早症废或陈虚检中芹夹扑实转燃化外债感差湿贯热裤燥忙火主灭要铺病撇机中莫医贷治候疗勇原庸则本瓶病焦实吴证球当餐根忠据熔血叛热治、铃血纹瘀备致帅病造，贤分姨别耳予盏清格热愧凉湾血莫、专化帐瘀携止阳血迫；虚额证筐当纹予放益笛气匹养群血猾、竿滋佛阴卖降防火楼法例。中戏医来辨列证圣分狱型本得病向临跳床太辨威证检常全分午血厘热症妄五行稻证怨、体气付虚掘不商摄申证狭、诸阴匠虚漂血圈热毒证艺、检瘀毒血闷内需阻危证据、槽脾女肾艇阳稳虚逝证膜五信个喂证镰型内。中赛医住辨吐证扬分看型血更热假妄顽行巡寿证治爷法贝：下清艰热宇解狐毒肚，粗凉盯血森止虽血遍。方润药轰：表犀捎角储地忠黄舍汤街合孙清乏营茎汤君加耐减昏。中条医未辨虏证伏分积型气炒虚今不项摄瓦证治冲法喝：将健捉脾传益喇气袭，双摄乓血疮止宿血辨。方尼药光：野归核脾嘱汤鼓加猜减苹。中碧医插辨喝证颗分针型阴氏虚夜血启热盆证治踢法停：好滋使补誉阴案血晚，亲降怀火大止过血方展药竭：牧茜览根链散苍加禾减拼。中叙医万辨全证捡分归型瘀需血染内拘阻愚证治残法狸：合活疑血羽化解瘀够，穴佐袖以格止饮血炕。方沟药偏：票血袋府芳逐笑瘀嗽汤雷合消失售笑资散殊加揭减碍。中设医所辨想证挽分掀型脾闷肾醒阳驴虚膊证治羊法妥：耽温钥补括脾为肾研，霜固脑摄呀止膨血方瞧药鸦：尝右侨归往饮埋加洗减佛。中厦西俱医译综吉合圈治弓疗裁的号经谢验本戒病磁若展为环初巧发依，绳外扇周秃血该血电小如板疏计多数秀大扇于3辅0蛇×眼1史09/剂L，鞭全句身嫂出逝血映症雕状叼不引严舰重搞，文仅虾见遭皮煤肤浅、碑粘置膜兰出惯血耻者多，望应劲首平选冶中窄医糠辨营证裳施杠治斑，术尽韵可永能澡不纽奉用管激河素喂、营免慎疫结抑纺制耀剂挖等深，虫避糖免覆其泳副膀作渴用毁。虽磨然据中健药匆的仿疗跑效榨慢俊，守但载改逼善贩出驳血具症件状军明狠显浅，伪不物易污反撕复喂，爪且裕无享任果何写副扫作慎用介。糖秧皮爹质直激肥素勒减宴量促过吉程味中可病哄情呢反惕复若赌使塑用甲激秘素隙，古病缺人徐常学呈看现系出祸一僵派怜阴抗虚鬼火蚊旺匪之议象钉，萍中垒药博应引以犬养遮血兔滋血阴托降掠火冷法推，滚可虾用课知厚母屑、险黄屯柏症或疮知摩柏姻地迷黄捷丸粪，猪尽炮可上能节降凭低涝激取素如副漠作男用过；在桐激医素回减嫁量拉困弦难产时四，居治独宜窄温身阳次益僚肾灶，孝可靠用且仙碧灵程脾螺、饶菟顺丝盯子浅、产锁草阳土、捏肉河苁光蓉棍等广温泳肾减之携品阔，松以咸恢腔复双肾步上萍腺非皮喂质墙功打能瞎，钓促庄进悼血盖小征板离的艰生丙成望。叠并须加曲止醒血齐药弯增卫加秆止跪血岗疗堤效阳。反局复怕不迷愈茧的奥I沟T侦P矿的圆治拔疗若次紫运癜渔迁窝延怨日普久控，昆反剂复看发托作棍，女缠醒绵卫不蓄愈前者该，然多竹因以久方病抹入盆肾布入沃络奸，树往丑往砍表阅现劲阴头虚复夹站瘀目，爹症俘见令腰骨酸抬耳立鸣肢、也五必心窝烦妨热呼，赔或防盗复汗否颧辛红龟，塑舌芝暗腿红坚少揭苔苍，皱脉芦细灵涩敲。药厨用新旱追莲修草丘、兔女涨贞引子原、退仙安灵俯脾以、前生购地缸；痒若剑出纺血摇倾扰向对不动重创，茶可茶重第用椅赤围芍殃、毫鸡是血勿藤澡、棉丹客参厘、漏参盛三咸七肠，婚意华在灵祛司瘀愧生练新戏，雅并脚可夜加蚊茜隆草矿、蚊仙陶鹤惹草茎之乏品座。I论T很P酷的枕治谊疗垄难调点I革T狸P急羡性摔者帽有虚自尺限裕性珠，料慢蛙性候者哨大们多趣易务复鹊发品，核只齿有1桥0原~守2私5供%可袍持绿续佛有绸效波，躲终赏生蓬不电发拔，团其遮发龄作惕的皆原牌因布在时多炮与锤新羞感劝外椅邪古有暂关漠，叉如堵何诱提瓜高宁免要疫释功皱能挡，吩防叙止饼外眉邪修入殖侵馅，议降漫低芹复匪发宾率福，悬是挽治迫疗赛的瞎难驱点增之贿一辩。我星们鞋临丈床也上烛在油治衬疗贷中湿当动注陆意越防筒治亭结钥合跃，塑特静别莫是阿治烤疗并后存期踏，辉注趁意感运恒用东健属脾通护忠卫楚，碗固扩护恒正伯气喝之哭品度，喊如觉玉集屏叉风凤散燃，柱药呆如酒黄衰芪依、尖白恩术穷、辟防穷风牌、公黄声精锡等宣。中索医四诊核治燥难派点恰—遗I廊T跌P搅重州症我的设治雪疗若续本困病P煮C早2锐0猜×坡1戒09/缸L以果下狭，编甚麻或适者1但0厨×性1锋09/膝L以司下窃，荐极两易泳发熔生量内捏脏献出药血奖，习甚拳至茂颅仅内郑出杰血怒，冻由链于遣中身医井药辨提他高略血象小杠板更计趴数痰疗鸣效姻慢婆，拆仍魔可剑以熄在签西姿药躲积算极悲抢部救墙的跟同议时愁，蜻运术用策辨锈证舌施方治并，屡加差止竖血虫药盛，技如蚕大丧黄肥黄绕连乓泻耐心慈汤勺、反茜新草育、调仙谜鹤模草槽、削血欣见本愁址、蚊地遍榆劲，似提宵高失止形血追效班果昨。中撑药肢药堆理脉研顷究亭实徒验发证娱明能叼显朗著塘升跪高辟血东小乎板扔常低用革药门：仙陪鹤己草女、稻鸡迟血符藤汤、鸭土裙大拜黄疼、符黄片芪档、委商巨陆沸、稀羚扁羊蓬角纯、薯肿赛节安风替、独补售骨伟脂粥、爸骨禾碎奋补伸、玩阿话胶六、围参钩三铜七驰等验臣案李良某颗，扶女蛇，3横0岁许，2迎0漏0穗4年1歇2月6日规初躬诊拔。透患叨者6年韵前刻因与皮辰肤池紫脖斑戏就厦诊劣于就某攻三芒甲我医抛院酒，共确打诊钩为I杠T嘉P。淘此滔后识反茫复抱发馆作向，宜多丹次效输爸注带血遭小悉板宜、或静宋脉姜输波注康丙食种避球队蛋经白钳，歇长财期断服执用赏强客的超松慎治环疗谊。就熊诊珠时正口请服蹦强萝的巧松2萍0凯m刑g睁/存d，源查锦血宜小蛋板4乖3任×着1涝09/鸟L。钱症拒见宴牙尚龈制出岸血擦，旗四析肢阔有买散丛在蚁出果血饿点蠢，纹神轧疲扎乏咳力邻，捷口厉干苦心吴烦代，阔舌匀红吓苔假薄象白叼，绕脉叶细厨涩膛。治调疗校经丹过四胶诊州合潜参义，绪当陵属耗阴贪虚虫瘀惠热毙之喇证处恳方:女垫贞建子1聋5关g菟习丝葛子2修5姜g枸伯杞确子1乖0惧g淫闭羊焰藿1戏0子g生唱地1塞5总g桑铅椹1煌0溉g龙辰骨3