中药学课件祛风湿药一

课前回顾第四章祛风湿药概述定义：

凡能祛除风湿，解除痹证为主要作用的药物称为祛风湿药。概述性能功用：味辛苦，性偏温，部分寒凉，归肝、肾经。

——风湿痹痛、筋脉拘急、麻木不仁，半身不遂、腰膝酸痛及下肢痿痹等症。祛风湿散寒药

—辛苦温燥，风湿痹痛属寒者。祛风湿清热药

—辛苦寒，用于风湿热痹。祛风湿强筋骨药

—甘苦温，补肝肾，强筋骨

—风湿日久，累及肝肾所致的腰膝酸软、无力、疼痛等风湿痹证。分类概述1、注意辩证，做好配伍。

1）风、寒、湿、热，虚2）活血化瘀2、性多温燥，易伤阴血，阴虚血亏者慎用。使用注意3、痹证日久难愈，多采用丸、酒剂或外用膏剂，便于服用。4、少数有毒者，应注意用法用量及炮制。治风先治血概述第一节祛风湿散寒药适应症：风寒湿痹证药物组成：祛风散寒独木瓜蕲蛇灵仙寻蚕砂海藤松节伸筋草二乌路通老鹳佳

独活性味归经：辛、苦，温归肾、膀胱经

功效：

祛风湿止痹痛解表独活适应症：

1、风寒湿痹痛

2、头风头痛，风寒表证及风寒湿表证用法用量：3-10g使用注意：气血亏虚者慎用性善下行善治下半身风湿痹痛独活对比学习独活羌活

均能祛风湿、止痛、解表

1、风寒湿痹（相须为用）

2、风寒夹湿的表证、头痛等对比学习不同点独活——性缓和，偏入肾经，解表力弱，善治下半身风寒湿痹及少阴经头痛。羌活——性燥烈，偏入膀胱经，发散风寒力强，善治上半身风寒湿痹及太阳经头痛。威灵仙性味归经：辛、咸、温，归膀胱经

功效：祛风湿通经络消骨鲠威灵仙适应症：

1、风湿痹证，麻木拘挛。

2、诸骨鲠喉（加米醋煎汤，缓慢咽下）现代应用：

咽炎、食道炎、腮腺炎、胆囊炎等

风湿痹证要药无论上、下皆宜威灵仙川乌川乌性味归经：辛、苦、热，有大毒，归心、肝、脾、肾经功效：

祛风除湿散寒止痛川乌适应症：

1、风寒湿痹，拘急疼痛。善治寒痹

2、中风手足不仁，筋脉挛痛。

3、诸寒疼痛（心腹、寒疝）此外：较强的麻醉镇痛作用

——手术局部麻醉和外伤瘀痛川乌用法用量：

内服炮制，先煎0.5-1h

，1.5-3g

使用注意：

1、有大毒，不宜久服，孕妇忌用。

2、反半夏、瓜蒌、贝母、白芨、白蔹。川乌草乌（野生）与川乌功用相似但药力更强，毒性更大蕲蛇性味归经：甘咸温，有毒，归肝经

功效：

蕲蛇

祛风通络止痒定惊止痉适应症：

1、风湿顽痹，肢体麻木，筋脉拘挛。

2、中风口眼歪斜，半身不遂。

3、麻风、疥癣，皮肤瘙痒。

4、小儿急慢惊风，破伤风。用法：5-10g研末服1-1.5g。使用注意：阴虚内热忌用蕲蛇性善走窜，透骨搜风截风要药惊风抽搐要药白花蛇乌梢蛇蛇蜕祛风定惊，止痒退翳解毒

1、小儿惊风

2、皮肤瘙痒

3、目翳

4、痈疽肿毒木瓜性味归经：酸温，归肝、脾经

功效：

舒筋活络

除湿和胃木瓜适应症：

1、风湿痹痛，筋脉拘急，脚气肿痛

2、吐泻转筋——腓肠肌痉挛此外：消食生津：津伤口渴及消化不良用法用量：5-10g使用注意：胃酸过多者不宜用味酸入肝舒筋活络气香入脾化湿和胃湿痹，筋脉拘挛的要药吐泻转筋的要药木瓜伸筋草性味归经：微苦、辛，温，归肝、脾经

功效：

祛风除湿

舒筋活络

伸筋草适应症：

1、风湿痹痛，筋脉拘挛，皮肤不仁。

2、跌打损伤用法用量：5-15g使用注意：孕妇及月经过多者慎用伸筋草痹痛拘挛要药路路通性味归经：辛、苦、平，归肝、肾经

功效：

祛风通络

利水消肿

通经下乳

路路通适应症：

1、风湿痹痛，肢麻拘挛，跌打损伤。

2、水肿、小便不利

3、经闭、乳房胀痛、乳汁不下用法用量：5-10g使用注意：孕妇及月经过多者忌服路路通

蚕砂（家蚕的干燥粪便）功效祛风除湿舒筋活络化湿和中寻骨风祛风除湿通络止痛松节（干燥枝干结节）祛风燥湿通络止痛

海风藤祛风除湿通络止痛