性病流行病学进展龚向东第七届全国性传播疾病防治学术研讨会大会报告文稿教学课件

性病流行病学进展龚向东第七届全国性传播疾病防治学术研讨会大会报告文稿演示全球各国梅毒报告发病特点(1)各国相差很大：0.1/10万－120/10万多数国家：男性＞女性非洲与拉丁美洲：很高，女性＞男性，女性发病率30/10万－120/10万前苏联国家：较高，20/10万－40/10万，社会不稳定东欧＞西欧：以摩尔多瓦最高，男性和女性＞69/10万北美、西欧：女性＜2/10万，男性＜10/10万全球各国梅毒报告发病特点(2)低中收入国家＞高收入国家。反映出梅毒的检测方法普及一些国家女性梅毒↓：爱沙尼亚、拉脱维亚、吉尔吉斯斯坦、罗马尼亚。

一些国家男性梅毒↑：保加利亚、加拿大、丹麦、爱沙尼亚、马耳他、斯洛伐克、美国以低中收入国家为一整体，男性与女性发病率中位数显示2007－2010年呈下降趋势全球各国男性淋病报告发病特点(1)多数国家无显著变化：2个国家轻度↑：荷兰、挪威，但仍较低6个国家↓：捷克、爱沙尼亚、拉脱维亚、摩尔多瓦、罗马尼亚、韩国美国、加拿大、英联合王国、韩国和前苏联国家很高，在30/10万－170/10万全球各国男性淋病报告发病特点(2)高收入国家＞低中收入国家：并不反映低收入国家真实疾病负担，原因：－－诊断水平的差异－－监测系统的质量淋病趋势变化受筛查与检测技术影响，发达国家采用更为敏感的检测技术(如核酸检测)欧洲国家淋病均通过实验室确诊发达国家性病发病小结(1)

近年一些发达国家梅毒与淋病上升主要来自于MSM人群：如美国、英国梅毒与淋病报告病例中有近一半或一半以上来自MSM：如瑞典2011年报告的梅毒病例中男性占82%，MSM占66%西方MSM中淋病上升的原因：－－加强了生殖器外部位筛查：咽部、直肠－－使用更为敏感的检测方法：核酸检测－－淋病高发病率与淋球菌对抗生素敏感性降低，治疗失败有关RecenttrendsingonorrhoeaandsyphilisepidemiologyinSweden:2007to2011，EuroSurveill.2012;17(29):pii=20223发达国家性病发病小结(2)HIV阳性的MSM中性病发病更高MSM中的LGV爆发流行在英国与荷兰仍未得到有效控制生殖道沙眼衣原体感染发病很高，并呈上升趋势：－－广泛开展筛查，预防不孕症－－使用了更为敏感的检测技术：核酸检测我国梅毒报告病例数的变化隐性梅毒一期梅毒二期梅毒胎传梅毒三期梅毒2013年：全国报告444,952例，较2012年下降0.82%，居甲乙传染病第3位2004-2013年年均增长％一期10.40二期8.40三期22.22隐性31.63胎传16.83全部梅毒18.03隐性梅毒对全部梅毒增长贡献占：69.13％关于低档暗娼特征(N＝7936例)年龄：32.04±8.28，最大66岁，最小13岁文化程度小学以下文化：48.75%初中：45.30%高中：5.88%接客数量：最近1天：3.24±2.32最近1周：15.24±10.47最近1月：48.74±32.56从事性服务原因：无其它技能40.23%供子女上学：38.76%供养老人：38.50%找不到工作：29.26%赚钱容易：26.71%不想干活：14.62%最近1个月坚持使用安全套比例：47.2%来源：周月姣，等，广西低档暗娼艾滋病知识及行为状况调查.中国公共卫生.2013；29(4):579-581我国梅毒估计数与全球比较我国每年梅毒发病数约占全球的14％(148.9万/1060万)我国每年梅毒患病数约占全球的8％(297.9万/3640万)