桡骨远端骨折教学课件中职生理学专业课_第1页
桡骨远端骨折教学课件中职生理学专业课_第2页
桡骨远端骨折教学课件中职生理学专业课_第3页
桡骨远端骨折教学课件中职生理学专业课_第4页
桡骨远端骨折教学课件中职生理学专业课_第5页
已阅读5页，还剩18页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

桡骨远端骨折桡骨远端骨折非常常见，约占平时骨折的1/10。多见于老年妇女，近几年统计中青年甚至儿童也经常发生。骨折发生在桡骨远端2～3cm范围内。常伴桡腕关节及下尺桡关节的损坏。1.伸直型骨折（Colles骨折）

最常见，多为间接暴力致伤。跌倒时腕关节处于背伸及前臂旋前位、手掌着地，暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起骨折。骨折远端向背侧及桡侧移位。儿童可为骨

骺分离；老年人由于骨质疏松，轻微外力

即可造成骨折且常为粉碎骨折，骨折端因

嵌压而短缩。粉碎骨折可累及关节面或合

并尺骨茎突撕脱骨折及下尺桡关节脱位。2.屈曲型骨折（Smith骨折）较少见，由R.W.Smith在1874年首次描述。骨折发生原因与伸直型骨折相反，故又称反Colles骨折。跌倒时手背着地，骨折远端向掌侧移位，骨折近端向背侧移位。■3.巴尔通骨折（Barton骨折）指桡骨远端关节面纵斜型骨折，伴有腕关节脱位者。跌倒时手掌或手背着地，暴力向上传递，通过近排腕骨的撞击引起桡骨关节面骨折，在桡骨下端掌侧或背侧形成一带关节面软骨的骨折块，骨块常向近侧移位，并腕关节脱位或半脱位临床表现腕部肿胀、压痛明显，手和腕部活动受限。伸直型骨折有典型的餐叉状和枪刺样畸形，尺桡骨茎突在同一平面，直尺试验阳性。屈曲型骨折畸形与伸直型相反。注意正中神经有无损伤。辅助检查X片可清楚显示骨折及其类型。伸直型者桡骨骨折远端向背桡侧移位，关节面掌侧及尺侧倾斜角度变小、消失，甚至反向倾斜。桡骨远骨折端与近侧相嵌插，有的合并尺骨茎突骨折及下尺桡关节分离。屈曲型骨折桡骨远端向掌侧移位。对轻微外力致伤的老年患者应做骨密度检查，以了解骨质疏松情况。如X线检查发现骨折呈粉碎性，移位明显，且情况复杂，经手法整复后疗效欠佳，对位对线不满意者，建议应进一步行CT三维重建检查。治疗1.首选手法整复，小夹板外固定2.手法整复的要点：逆创伤机制。伸直型骨折（科雷氏）：先拔伸牵引，充分牵引的前提下行掌屈、尺偏手法，如移位明显或粉碎性骨折可再予手掌上下叩击骨折端，纠正残余移位。屈曲型骨折（史密斯）：先拔伸牵引，充分牵引的前提下行背伸、尺偏手法。小夹板外固定要点

1.伸直型骨折：桡侧、背侧夹板要超腕关节；屈曲型骨折：桡侧、掌侧夹板要超腕关节。

2.先用棉纸或棉花包于前臂皮肤，放置夹板，伸直型骨折可于桡背侧放置加压垫；屈曲型骨折放置于桡侧、掌侧。

3.用绷带均匀缠绕夹板，然后外面绑上、中、下三条扎带。细节决定成败

1.扎带松紧度要适宜，一般上下移动在0.5-1cm。

2.三角巾或前臂吊带悬吊患肢，如科雷氏骨折于中立位；史密斯骨折或掌侧缘骨折于

旋后位。

3.不可旋转腕关节，不可自行松开夹板，每周更换一次包扎。4.如肿痛明显及时就诊。

5.嘱咐患者需行握拳--伸直手指功能锻炼，每天约600次以上。6.予中药消肿活

人人文库> 全部分类> 图纸下载 > 毕业设计

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论