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文档简介
办理零售药店申请书1.申请人信息1.1个人信息姓名:性别:身份证号码:出生年月日:地址:联系电话:1.2企业信息如果是企业申请,需要提供以下信息:企业名称:企业法定代表人:注册地址:营业执照号码:经营范围:2.申请药店信息2.1药店基本信息药店名称:药店地址:药店电话:药店邮编:2.2药店类型是否为个体药店是否为连锁药店是否为其他类型药店2.3药店经营范围批发药品名称清单零售药品名称清单3.申请材料3.1申请人证明材料个人身份证件复印件个人近期免冠照片个人职业资格证书复印件(如果有)3.2药品经营许可证材料药品经营许可证原件及复印件药品经营许可证变更申请表3.3药品质量管理材料药品质量保证体系文件药品质量控制手册药品质量标准和规范药品供应商销售合同(含供货商名称、地址、资质证明、产品销售量)抗生素及限制药品备案书3.4药店环境与设备材料药店门面照片药店内部照片药店设备购置单据药品储存区域平面图及储存方式等相关材料4.申请流程4.1填写申请表填写好个人信息、药店信息等内容后,需要将申请表交到相关部门进行审核。4.2审核审核部门根据相关法律法规,对于申请人的个人及企业信息、药店经营资质等进行审核。4.3发证审核通过后,申请人需缴纳相应的相关费用,并领取药品经营许可证等文件。5.注意事项申请人提供的所有材料必须是真实、准确和完整的。申请人必须符合国家规定的相关资质要求。药店经营时,必须按照国家规定的相应药品管理法规进行操作。如发现违法违规经营,将面临处罚。申请人在申请过程中,如果有任何疑问可以通过咨询相关部门得到解答。6.结语办理零售药店申请,需要提供个人及企业信息、药店经营信息等多个方面的材料,且需通过审核才能
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