留置针日常维护与管理课件2

留置针日常维护与管理幽默来自智慧，恶语来自无能留置针日常维护与管理留置针日常维护与管理幽默来自智慧，恶语来自无能外周静脉留置针的日常维护及管理InfusionNursingInfusionTherapyStandardsofPractice再BD主要内容、选择原则二、置管部位选择°三、导管固定四、导管维护五、并发症观察及处理基础教育课程改革前教师过度作为，导致课堂一切都是教师说了算，从语文阅读看，学生根本就不存有自主性的阅读感悟。开始改革一直至今，学生有了自主阅读感悟的权利。但也出现新误区，学生在自主阅读感悟时，教师不那么作为。教师过度作为不合理，不作为也不合理，形成学生真实而又有意义的自主阅读，教师必须合理作为。一、阅读教学教师需合理引领学生新课程标准实施以来，学生的主体地位着实得以充分体现。这既涵盖着探究过程的自主，也涵盖着感悟内涵的自我把握。应当说学生主体地位的体现本无可非议，但如果不分青红皂白一味地强调尊重学生，甚至就是某些意义上的学生自我放逐，那学生的阅读感悟是不可能理想实现的。一是阅读感悟的不得要领，且不能得以迅速的阅读感悟；二是阅读感悟的偏见更加容易多产生，且不能得以矫正。所以，阅读教学需要尊重学生，但也需要去适当地引领。力求做到引领在学生阅读感悟的最需要处，阅读感悟的最关键处。当今语文教学，人们在探究教学的语文味儿，最基本的语文味也应当离不开教师的引领。譬如教学相关的文言文，文言文与现代文总有一定的区别，而且就是很大意义上的区别，这区别不但体现在词义上，也体现在相关句式上，有时也体现在一定的古文化之习俗上。如果教学时完全让一个个学生自己去阅读，学生是不可能尽如人意的感悟出来的，学生便在很大程度上也就是那样的山穷水尽疑无路。对于一些具有较强感悟能力的学生来说还比较好一点，那对一些问题学生而言，其问题就更加的大了。对此，在文言文的教学上，虽然我们不能以教师的串讲代替学生的个性化阅读，但教师所必须的讲授还应当是完全需要的。在文言文教学上，作为教师的引领必须引领在关键处，作为引领的讲授也就必须完全意义上做到讲授在比较有意义的精到处。如教学《木兰诗》初中学生也对女民族英雄所体现出来的个性特征不以为然，尤其是学生仅从木兰的雄壮美去感悟，教学时，则引领学生进行双重意义上的感悟，不但感悟木兰的雄壮之美，还感悟木兰的柔情之美，比较有意义地达成了完美意义上的感悟。二、阅读教学教师需正确对待学生基础教育的课程改革，新课程标准的实施乃至就是那样的深入人心，应当说学生的主体得以根本意义上的或者就是完全意义上的充分体现。以学生的自主感悟已经在一定的层面上形成比较广泛意义上的格局，尤其是一些教学班级合作探究的学生自己学习活动业已开展得那样的如火如荼。作为教师一切尊重学生的感悟，一切呵护学生在阅读感悟中的表达，学生在阅读感悟过程中显得那样的洋洋喜气。但从相当多的教学课堂，尤其是一些公开教学的课堂看，学生所感悟的不是那样的准确，所感悟出的境界也不是那么十分的理想。也就在这样的课堂内，作为教师只都是那样的听之任之。人们大都知道，阅读是学生的个性化行为，但窃以为阅读必须让学生能够受到正确的情感熏陶，美好的思想启迪，进而享受到审美的乐趣，我们作为老师则不能光顾着对学生的尊重，而对学生的阅读感悟去做和稀泥的对待，或者就是搭胡桥的应对。比较实实在在的讲，学生是不理想的感悟尤其是那些比较错误的感悟，必须想方设法去予以矫正。三、阅读教学教师需参与学生活动笔者所在的教学区域，人们喊得最响亮的口号是打造高效课堂。为了高效课堂的打造，人们在极力探索新形势下的课堂教学模式。许许多多的教学模式也因此而应运而生，且也似乎都是那样的色彩斑斓。综观相关的教学模式，如合作教学的模式，应当说还有许多需要思考的问题。譬如，一些教学课堂，班级划分成了若干个学习小组，一切比较简单的阅读感悟都交予学生在合作学习中完成，实在不能解决的感悟问题则由班级来集体讨论。在平时深入这些教学班级进行听课，或者就是比较意义上的观摩，一堂课45分钟的时间，学生在进行小组互动合作学习的时间，哪怕就是15分钟，老师就是在等待着学生，当大家都感悟得差不多了，老师便倾听着学生的交流，而在学生交流中，老师也总是在做着应允性的回答。仅仅是在学生实在不得以去解决的感悟问题上做了点比较有意义的引领性点拨。从这样的课堂去看，学生似乎是够自主的了，如此自主的课堂还需要我们教师干什么？笔者曾听过关于翻转课堂的研究，有专家言，一旦翻转课堂研究成功，教师中将会有一大部分人会失业。可这样的课堂什么时候面临呢？还应当就是个未知数。但是，我们这样的课堂教师就在自不自觉地失业，恐怕也不是什么比较理想的现象。窃以为，合作学习是一种趋势，是一个比较理想的发展方向。但作为教师不能就在学生的合作学习时去作壁上观，那是不妥的，说得严重一点是对相当多的问题学生的不负责任，最起码也应当参与到一个小组的合作学习中。总而言之，初中语文阅读教学教师合理的作为是我们所必须思考的一个原则性的问题，作为教师当应从为了一切学生的角度去思考这样的问题。近年来,党和国家对三农问题非常重视,出台了一系列的优惠政策,使农民从中得到了实惠。其中,农民工子女的教育问题,特别是九年制义务教育阶段农民工子女的教育更是中央和地方财政支持的重点。既然党和国家花大力气重视农村教育,作为农村中学的教师就更应感到肩上责任的重大,教好他们就成为当今教师的大事。笔者在农村中学从事教学数十年,对农村学生语文能力现状比较了解,也积累了一些解决办法,下面就粗谈几点,以期给战斗在第一线特别是农村中学第一线的语文教师启示。一、行为和学习习惯差现在的农村学生,有的是留守儿童,有的是隔代抚养,有的是单亲家庭,有的是低文化家庭,甚至有的是孤儿。在家里,他们的错误言行得不到矫正,好的学习习惯得不到培养,总是我行我素。针对这些情况,笔者在对学生行为矫正与学习习惯的培养方面进行了一些思考与尝试。这就是近七年级后,首先不是忙着学知识、赶进度,而是培养其学习语文的好习惯。1.养成“先做人,后做学问”的习惯学生拿到语文书后首先在第一页写上“先做人,后做学问”的字样,然后,再说学习的事。教师还要讲给学生一些做人的道理,诸如人与人之间要互相尊重、理解、诚信、礼貌等,努力使学生形成健全的人格。2.养成“亲其师,而信其道”的习惯这一条很重要,它为今后的组织教学打下了基础。在开学的第一课里,笔者就向学生表明愿意作学生的良师益友,愿意和他们一起经历学习生活中的风风雨雨,一起愉快地走完初中三年的岁月。当然,要想学生“亲其师”,最重要的因素还是教师。你拿什么来让学生“亲”,拿什么来让学生“信”,这就是教师人格魅力问题,只有把这个问题解决了,“亲其师,而信其道”的局面才能形成。3.星期五交一篇钢笔字的习惯由于小学教师对学生练字的要求不高,学生书写美观的意识又不强,导致学生进初中后难得找出几个字写得好的学生,而书写差是语文考试的大忌,特别是作文的书写表现得更为明显。在这一方面笔者给学生规定了练字要求,即“方块形,带笔锋,不打黑疤,不弄花”。还规定了练字理念,即“提笔即是练字时”。这样经过周周练,书写就会有所改观。4.星期一交一篇周记的习惯所谓周记是一周内自己的所见所闻,所思所感,把它们记录下来,形成文章。学生明确了什么是周记后,就提起笔练,写自己,写身边的人和事。这样每周一练,考试时在作文写作上便不会手生。5.两周交一篇大作文的习惯关于大作文,根据教材安排或教师安排或自选题目写。让学生尽量写真人真事,尽量有话可说。这样在期中或期末考试时不至于心慌。6.早读迟到自觉补的习惯早读迟到有各种各样的原因。有的打扫卫生去了,有的站办公室去了,有的是家离学校太远。教师规定不管什么原因,迟到后无条件的去补,这样那些想利用早读干点这事或那事的人就少了。7.上课迟到说明原因的习惯上课迟到应喊报告,经教师同意后,到达座位上,并陈述原因,教师同意后方可坐下。这样便打消了把课堂当作茶馆酒店的念头。8.上课认真听讲并记笔记的习惯课堂是学生获取知识的主渠道,在这个主渠道里,学生如果不认真听讲,就谈不上获得基础知识和基本技能,学生的上课只能是虚度光阴,教师也只能是做无用功,况且传统的五步教学法中第一步也是组织教学。学生除了要认真听讲外,还应认真记笔记,这便于课后复习巩固。9.有联想和想象的习惯爱因斯坦说过,人的想象力比知识更重要。可见想象在人生过程中的重要性,特别是农村学生。他们一般见识短,知识少,更应具备联想和想象的习惯。10.有积极举手争取回答问题的习惯教师上课应在乎学生是否举手,只有时刻准备举手,才能时刻准备思考问题,才能时刻保持精力高度集中。这种以问题为纽带的教学,按教育新理念的提法,称为课堂教学的革命。作为学生,就要把它当作知识的纽带。11.课后认真复习的习惯心理学家的研究表明,遗忘是有规律的,遗忘的进程是先快后慢。因此,要教育学生每天放学回家,首先是复习巩固,然后再做作业,那样所学知识容易在脑海中形成印象。12.努力完成学习任务的习惯学生不完成学习任务,那就不是合格的学生。任务是指诸如背诵朗读、默写、写作以及课堂作业之类。13.到教师或同学处“过关”的习惯作为文字科目的语文,值得背诵和记忆的东西很多,没有一定的“背功”,没有一定的自觉性,就很难形成语文素养。这就要求每个学生都要有“过关”的习惯。14.听写、默写不过关到办公室面壁的习惯平时所学课文的词语,所学古诗的名句,都要进行听写,有的古诗还要求全诗默写,这就要求学生必须要过关,否则到办公室面壁,在面壁的过程中主要是思过,主要是想错误之处,然后再过关。这样所学知识印象就更深了。15.考前谈话或考后谈话的习惯考前主要是说些鼓励性或提醒性的话,让学生在考场上正常发挥,考后主要是师生一起总结经验和教训,以期今后取得更大的进步。16.测验或考试后有积极主动关心成绩的习惯这主要是培养学生热爱语文科的情感,以及荣辱感。不至于漠不关心。17.测验或考试后有试卷过关的习惯每次考试后,教师都要进行评讲,特别是学生错的地方,更要仔细听,弄清来龙去脉,然后到教师处过关,教师选取一些学生失分的地方进行提问、过关,这样今后遇到类似问题就能顺利解决了。总之,“凡是好的态度和好的方法,都要使它化成习惯。”二、书写差书写差是农村中学生普遍存在的问题,这个问题除了每周五交一篇钢笔字练习外,还应开展一些因人而异的训练和竞赛活动,还可以请书法能手搞讲座,还可以联合其他科任教师共同行动,营造起“提笔即是练字时”的气氛,这样对提升学生的书写水平是有所裨益的。三、基础差基础差也是农村中学生普遍存在的问题,诸如拼音、汉字、成语、病句以及标点等,都是基础的知识,对于这些知识的训练,也不是一天两天就能成功的,因此,对基础差这个问题,只能是有目的、有计划、有步骤地天天训练,然后再辅以一些解题技巧,诸如汉字识别“三查”,一查偏旁、二查同音、三查笔画。这样就能较准确地判断这个字是不是错别字了;又如成语运用“三看”,一看词义,理解它的意思进行判别,二看褒贬,看看是用在好的方面还是不好的方面,三看对象,主要是看运用对象合不合适。四、阅读分析能力差阅读能力是近年来的重头戏,它考查学生的方方面面。农村学生在这一方面失分较重,很多不愿认真去分析,懒得读语段,懒得动脑筋,懒得提笔答题,针对这些情况,笔者给学生规定了现代文阅读分析的步骤,这就是:第一,浏览一遍语段和问题,明确文体。第二,细读语段,连标点符号也不能放过,在心中形成印象。第三,精读语段,完成问题,疑难问题应反复推敲,简答性的题力求答在点子上。第四,即使是最熟悉的课文也要读三遍以上。又如文言文分析“四学会”,一是学会翻译标题,二是学会推测短文内容。三是学会将短句子翻译成长句子,四是学会知识的迁移。有这些步骤与方法,阅读分析能力就能慢慢培养起来。五、写作差农村中学生由于受前面各方面能力的制约,在写作方面就显得吃力了,针对此情况,笔者给学生搞了一次“六明白”的讲座。一是明白会考作文的评分要求。平时写作文就要想着并按照这些要求来写。二是明白素材来源于生活,善于观察是作文的立足点,善于观察生活中的人,才能写出真实感人的篇章。三是明白只有经常练笔,作文写作才能得心应手。四是明白善于写文章才是写作高手。五是明白见多识广才是写作的基础。六是明白评分教师最看重的是开头和结尾。通过这样的讲座,让学生掌握一些写作的方法和技巧。振兴民族的希望在教育,振兴教育的希望在教师。教育的重点在西部,难点在农村,作为农村中学的语文教学工作者,我们只有老老实实地入情入理入心地与农民工子女沟通,才能肩负起振兴民族的责任。外周静脉留置针的日常维护及管理InfusionNursingInfusionTherapyStandardsofPractice再BD主要内容、选择原则二、置管部位选择°三、导管固定四、导管维护五、并发症观察及处理、临床使用°适应症:外周静脉短导管:用药时间少于6天短时间输注发疱性药物,时间应限制在30~60min禁忌或慎用持续发疱剂输注胃肠外营养渗透浓度>900m0sm/L的液体二、外周静脉置管部位首选前臂InfusionNursing从末梢到近端前臂NS标准27:在前臂部位可以增NS标准33:应在上肢的末栉区城按常规开加留置时间,减少留置期间疼痛,有