复旦大学研究生老年医学复习题

个考一名词解释1老年型社会W定≥6岁人口超过1≥6岁人口超过7%即属老年型社会。平，。2长寿水平：指≥8岁者占老年人口的比值，反映达到长寿的可能性。长寿水平＜5属较低水平，5%-水平，≥1较高水平。3衰老ag老指绝大多数生物正常生理功能出现不可逆的衰退过程。（PT是一由因外相的过个从、退）4老年流行病学：研究疾病和健康状态在老年人群中的分布及其影响因素，以及制定和评控进略。5老年药理学：是一门根据老年机体生理生化和病理生理学特点，研究其药代动力学、药以抗药理型支。6CO阻塞性肺病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病与有害气体及有害颗粒所致肺组织异常炎症反相。7痴呆deme：tia得性、持续性的临床综合征，多个智能功能障碍，临床表现为记退伴状。8急性冠脉综合（A是一组以冠状动脉粥样硬化斑块破裂血栓形成为共同病理基为缺。9谵妄deli器质性原因引起的暂时性脑功能全面紊乱短时间内出现意识紊功常精。1年性白内障age-ratedact相关性白内障，指中老年开始发生的晶状体浑浊随年龄增加患病率明显增高＞6岁老年人中大约9以发现晶状体不同程度年的。1年性耳聋presb年龄增长及听觉器官衰退而致听觉功能障碍的耳科神床性耳。二简答题、我国人口老龄化的特点有哪些？（数量大、增长快、高龄化）P4（）老年人口规模巨大：我国6岁以上人口超亿，是欧洲老龄人口的总和。（）老龄化发展迅速：目前每年以3.度增长，到20中国老年人口将达到2.48亿。（）高龄化趋势明显：近年来我国8岁以上高龄老人以年均约．％的速度增长，明显快于6岁以上老年人口的增长速度。（）地区老龄化程度差异较大。商途个考（）人口老龄化与社会经济发展水平不相适应。、老年医学研究的范畴有哪些？P10（）老年基础医学：利用各种现代基础医学手段和方法，研究人类衰老的机制和人体老化律延的。（老年流行病学以流行病学方法以老年人群为研究对象研究老年人的健康疾病、保健、社会、心理人。（）老年临床医学：即老年病学，研究老年疾病发生、发展规律及防治措施的临床学科。（）老年预防保健学：研究如何预防老年人常见病、多发病以及保持老年人身心健康方法学。（）老年社会医学：研究社会状况对老年人身心健康、疾病、寿命的影响，同时研究老年人的社会福和。、衰老的主要特征P12（）累积性cumulati非一朝一夕所致，是一些轻度或微量变化长期积累的结果，。（）普遍性univ同种生物在大致相同的时间范围内都可表现出来的现象，所程。（）渐进性progr续渐进的演变。（）内生性intr于生物固有的特性，主要不是环境影响造成的，但不排除环的响。（）危害性delet一般对机体不利，使功能下降乃至丧失，机体越来越容易患病，终至死亡。、何谓老年人患病的五联征P57人龄论何或病作先列联：力。、老年人胃食管反流病的主要临床特点P134（）反酸、胃灼热等典型症状较少见或缺如，常与内镜下的病变程度不一致，而纳差、呕咽、典多。（）伴出血的较多，老年人常以急性上消化道出血入院。（）老年人GE相关伴发病以食管裂孔疝和残胃较多，而中青年R患者伴发十二指肠疡多（老年人GE发呼吸系统并发症的较多反流物长期刺激损伤咽喉而致其慢性炎症甚至溃疡，表现为咽痛、咽下困难、异物感和声音嘶哑；老年人GE发的呼吸道症状为呛过、哮。、稳定期CO疗的主要目的是什么？P110（）减轻症状，阻止病情发展。（）缓解或阻止肺功能下降。（）改善活动能力，提高老年患者生活质量。商途个考（）降低病死率，延长老年患者寿命。、如何做到老年人合理用药？P51（）用药基本原则：明确诊断，对症下药；了解患者肝肾功能；个体化原则；慎用或禁用。（）定期回顾老年患者的所有给药方案（）采用计算机辅助处方（）将老年人纳入新药临床试验（）提高患者依从性（）必要时进行治疗药物监测（）老年人用药法则：使用必须药物；受益原则；半量法则；试验用药；暂停用药；用药以不超过种为宜。、脑血管病包括哪几种类型？P261（）脑血栓形成：脑血栓形成是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬管栓流血软灶状。（）脑栓塞：脑栓塞是指因异常的固态、液态、气态物体（被称作栓子）沿血循环进入脑系起腔，动区组死上为、、然神状。（）腔隙性脑梗死（深部小梗死）：是由脑深部结构的小血管传透支闭塞引起的。病变可，等。（）蛛网膜下腔出血：是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血实脑出血液病称性下。（）脑内出血：头部外伤引起的脑实质内的出血。可见于脑的各部，如大脑、小脑、脑干心。、简述老年人吸入性肺炎的预防要点P118（）减少口咽部致病菌：注意口腔卫生，治疗口咽部感染性疾病。（增强吞咽功能可加强口舌运动增加吞咽动作的锻炼尽量减少或缩短留置鼻饲管、管管间。（）体位的调节：老年卧床患者鼻饲采取床头角度30每餐进食限量30餐进食时间30减少患者吸入性肺炎的发生率进水易呛咳患者建议坐位喝水小口喝水。（）增加咳嗽反射：使用ACEI（）增加消化道功能：包括促动力剂的使用；控制抑酸剂的使用，减少胃内定植菌；粘膜的少。（）基础疾病的预防和治疗。（）增强机体免疫功能：各种病原菌疫苗与免疫增强剂。（）体质的锻炼。商途个考1、简述老年人药代动力学特点P42来动程多转血浓度高。1、写出你所知道的“老年人高发的疾病”和“老年人特有的疾病”P55老年人高发的疾病：冠心病、高血压、COPD血脂、脑血管病、糖尿病人疾年、病白前生年疏、老耳聋。三问答题、目前关于衰老机制有哪些理论学说？P13（）温热学说（warm古希腊，Hippo史条件和医学是，时衰开始。（）体细胞突变学说：一些物理因素和电离辐射线、化学因素和生物因素都会引起体细胞损度理，随长。（）衰老自由基学说体内产生的自由基引起蛋白、核酸和脂类损伤，这些损伤的氧化产断致型。（）传说的遗关衰体、成、死安。（）脂褐素学说脂褐素由溶酶体、线粒体等细胞器发生脂质过氧化产生，与体内氧自由广一。（）内分泌功能减退学说随着年龄增加机体靶组织对某些激素或活性物质的反应发生使分统功退程。（）免疫功能衰退学说胸腺功能逐渐减退老年期巨大部分为结缔组织和脂肪组织替代。（）端粒缩短学说：衰老是由于端粒的不断缩短引起的，端粒缩短引起D伤反应，导而。（）线粒体损伤与衰老增龄等因素使线粒体D变累积线粒体氧化磷酸化能力降低，生的。（1）在衰老过说延和展。P（）自由基致衰老学说：体内产生的自由基引起蛋白、核酸和脂类损伤，这些损伤的导。（）端粒缩短学说：端粒缩短学说认为，衰老是由于端粒的不断缩短引起的。检测不同年群粒老引商途个考起D伤反应导致基因组不平衡而启动细胞衰老过程使用射线引起端粒的损伤可以观察到损伤不能修复，并持续激活DNA-反应体系，从而导致细胞衰老。（）干细胞衰老学说：干细胞衰老是机体组织器官衰老的细胞基础。各种致病因素损伤细。（自噬衰老学说在衰老过程中自噬降解效率下降细胞内废物聚集在低等生物中，已经证明寿命与自噬调节能力相关。自老。（）炎性衰老（inflam进程中一个显著特征是慢性促炎性反应状态随增龄进行性升高炎性衰老中的炎症特点低度（low-（non-conrolled无症状的（asymptomaticchr统性的（systemic、未来我国老年流行病学研究的主要任务是什么？P29&PPT（）对老年人特殊问题的研究。（）老年人多发病、常见病的调查研究。（）贯彻“预防为主”的方针，开展社区老年慢性疾病的预防工作，不断改善老年人的健提量。（）多学科研究，提高老年流行病学科研水平。（）积极培养老年流行病学专业人才，促进大批专家形成。、老年人患病有哪些特点？P56（）患病率高：老年人身体功能退化，对诸多疾病和意外伤害的易感性增高、对外环境的能。（临床表现不典型或缺如老年人反应性和敏感性降低临床表现不典型隐匿或缺如，如映。（）多种疾病并存：老年人生活经历漫长，常同时患有多种慢性病，平均同时患有种疾病更多。（）容易发生并发症：常见的有肺部感染、呼吸衰竭；水、电解质和酸碱平衡失调；心功能不全；肾栓。（）容易并发多脏器衰竭：老年人脏器功能随年龄减退，代偿能力降低，其中以肺、心、死受时患急下。（）易患药源性疾病：老年人由于多种疾病并存需服用多种药物，另一方面肝肾功能随龄和病。（）易发生医源性损伤：老年人器官组织脆性增加、年末变薄，在进行有创检查或治疗时生性。（）病情变化快，病死率高：老年人起病隐匿易被忽视，对疾病抵御力差，病情进展快，竭。（）致残率高：老年人脏器功能减退对损伤修复力差，外伤或患病后常难以彻底康复而留残。商途个考（1老年人尤其高龄老人不论新患何种疾病或者慢性病急性发作常首先出现下“五联生力。、老年人血浆蛋白水平随增龄而降低，这一变化，有何临床意义？P43血量蛋的型药增多浆蛋白结合合同蛋引不反高物少。、老年人的血肌酐值为什么不能准确反映其肾功能？为什么老年人禁用或慎用有肾毒性的药物？PPT（）血肌酐浓度取决于①来源：肌肉代谢（为主，内生性肌酐每天生成量恒定），摄食；②代谢速度：肌肉疾病如横纹肌裂症、肌肉挤伤、肌炎等；③G④肾小管排泄：分泌量功药米等；排肾退道占增。血肌酐浓度敏感性较低，并不能反映早期、轻度的肾功能下降，不能敏映GFR。，血肌酐的正降下0岁以后约1。正。（代能慎。四病案分析、张某，男，8岁。不慎跌倒致右股骨颈骨折天入院。患者CO2余年，合并肺心病年，平时动则气喘，以半卧位为主，生活不能完全自理。试从老年医学角度分者比或么？Ti守。患者骨折前即长期半卧为主，心肺功能较差不宜手术，即使手术也不能为患者质大。位岁乙肝后肝硬化失代偿病人因合并肝性脑病，医生建议其作肝移植治疗但无供体，其7岁的父亲坚决要求“捐肝救子“，从老年医学角度分析，你认为合适吗？为什？Ti：s合适，患者父亲年纪较大，自身脏器功能已衰退，不适合作为供体，对双方均无益。商途个考仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。Forprsnalseolyinsudyadesach;ntorcomerialse.Nurürenersö