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第四章消化系统痪病病人的护理第八节肝性脑病病人的护理主要内容概迷护理评佔护理诊断护理目标护理措施6护理评价概迷□概念与临床特点口病因口诱因口墩病机制概念与临床特点肝性脑病是由严量肝病引起的、以代謝紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现为行为举止异常和不同程度意识障碍、行为失常和昏迷,又称肝性昏迷(hepaticcoma)病因肝硬化是引起肝性脑病最常见的病因,特别是各型肝炎后肝硬化。■门体分流手术。■量症病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝炎、肝癌等。其他类型口门体分流性脑病(porto-systemicencephalopathy,PSE):强调门静脉高压肝门静脉与腔静脉之间有侧枝循环存在,从而使大量门静脉血绕过肝流入体循环,血氨增髙,是肝性脑病发生的主要机制口亚临床或隐性肝性脑病(subclinicalorlatentHE):指无明显临床表现和生化异常,仅能用精细的心理智能试验和/或电生理检测才可作出诊断的肝性脑病肝炎后肝硬化三诱因口上消化熴出血:肠道细菌分解蛋白质释放大量氨口感染:发热使组织代谢增强口大量利尿、放腹水:低钾性碱中毒→H+4→NH4+分解日高蛋白饮食:Pr→aa→NH3口便秘:毒性物质吸收增加口使用镇静剂及靡醉药:代谢慢→药物蓄积→抑制中枢新喝发病机制口肝性脑病的发病机制迄今尚未完全明了。般认为本病产生是由于肝细胞功能衰竭和门一腔静脉之间手术造成或自然形成的侧枝循环,使來自肠道的许多毒性产物朱被肝

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