川崎病诊断标准及鉴别诊断（儿科学课件）

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川崎病的诊断及鉴别诊断你想到了哪些疾病？你可能会想到以下疾病川崎病？类风湿性关节炎？传染性单核细胞增多症？过敏反应？诊断标准典型KD：发热5天以上+以下5项中的4项，排除其他疾病后，即可确诊发热（>39.0℃）持续至少5天*至少出现下列4个主要特征：

多形性红斑双侧球结膜充血（无渗出物）口唇及口腔变化

红斑、口唇皲裂、草莓舌，或口腔及咽部粘膜弥漫性充血

颈部淋巴结肿：直径＞1.5cm，通常单侧肢体末梢变化

急性期：手掌、足底红斑；手足、水肿亚急性期：病程第2、3周环指/趾端脱皮除外其他类似表现的疾病诊断标准如五项临床表现不足4项者，但超声心动图有冠状动脉损害，也可确诊为川崎病冠状动脉扩张冠状动脉瘤KD是排他性疾病！需除外类似表现的其他疾病

病毒感染(麻疹、腺病毒、肠道病毒、EB病毒)

猩红热葡萄球菌烫伤样皮肤综合征

细菌性淋巴结炎

Stevens-Jonhson综合征（渗出性多形性红斑）幼年特发性关节炎IM诊断1、发热、咽扁炎、肝脾及淋巴结肿大2、外周血异型淋巴细胞＞10%，3、EBV特异性抗体阳性麻疹帕氏线猩红热葡萄球菌烫伤样皮肤综合征细菌性淋巴结炎

局部淋巴结红肿热痛往往不伴有结膜充血、手足硬肿等

抗感染有效

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