不孕不育症的遗传咨询课件

不孕不育症的遗传咨询不孕不育症的遗传咨询不孕不育症的遗传咨询不孕不育症的遗传咨询湖南省如紛保健院遗传宣王华遗传咨询的定义■由临床医师和遗传学工作者解答遗传病患者及家属提出的有关遗传病在家庭里的出现和发生风险等问题。在高校英语课堂中，英语听力课程的开设对于同学们的英语学习有很好的帮助。如何在听力课堂中，通过科学的理论研究正确引导大家，通过已接收到的知识来分析解决未知的问题，在听力训练中就显得尤为重要。一、关联理论关联理论是法国语言学家、哲学家DanSperber和英国语言学家DeirdreWilson提出。它是将语用学中的关联原则与认知心理学普遍原理结合起来，提出了关联翻译论（relevancetranslationtheory）。[1]在关联理论中，它所关注的核心问题是自然语言的交际与认知，在关联理论的框架下，翻译是一种认知――推理活动，是一种涉及到大脑机制的交际行为.它给翻译提供了一个统一的理论框架，奠定了翻译本体论和方法论的理论基础。[1]二、英语听力教学中运用在英?Z听力教学当中，最重要的地方就是让学生能够对于接收的材料充分的理解其意思。并且可以通过听到的有效信息，能够理解材料之间的相互关联。在有些段落和对话中，往往通过个别单词和句子学生是无法获取有效信息。这个时候，我们就需要通过已有的认知寻找材料中内在的关联性，来获取正确的答案。例如：M：Yes，butI’mnotquitesureaboutthestatusofthoseindustriesnow.Couldyoutellussomethingaboutthat？W：Yes，steel-relatedmanufacturingstillaccountsfor44%ofindustrialactivity.Infact，80%ofSpain’smachinetoolsarefromtheBasqueCountry.在这一组对话中，我们很明显的听到了双方就该地区的主要经济产业进行讨论。在认为是传统的钢铁业和造纸业是该地区的主要经济产业时，后面出现“but”转折句，通过句子的后半部分可知，对话中人物对该地区的现状不了解，需对方的详细介绍。由此可见，理解语言的过程不仅是一个简单的解码过程，更是一个推理过程。听者需要借助隐性推理机制，从言者话语中推导话语语句自身的完整命题内容。[3]关联理论运用在听力教学中，有效的指导学生们在有限的时间内更好的进行听力训练。让学生可以在关联的语境中提升自己推理判断的能力。给定言者的话语，单凭词语和句法所提供的编码信息而得到的真值条件语义解释是不确定的，要找到和对方话语以及语境假设的最佳关联，最终得到语境效果，使得交际成功。[4]将关联理论应用在英语听力中的一个重要准则就是使用理论中的最佳关联原则。讲到最佳关联，其实就是需要我们在众多的关联知识中能够选择出最直接、最准确的有效信息来实现对听力材料的理解。三、结语语言作为交流的工具，通过彼此的沟通，有效的缩小了彼此间的社会文化差异。因此听力理解并不简单的是从语言层面进行词汇、句子、文章的理解过程，它涉及到对文化的了解和理解。尤其是在英语教学过程中，要让学生们能够准确理解听力材料中的内容，就需要让学生对语言载体背后的社会文化有所了解和认知。在中英文化的差异下，往往有些文化性的知识背景，学生们不了解，就会在听力材料当中不理解，产生歧义或者是误解。而恰恰是这些社会文化知识对最佳联的选择产生重要影响。所以要提高学生们的英语听力水平，就应当尽可能地在教学中扩充相关的文化知识。让学生对文化背景知识有一定的了解，扩大学生们的知识面，对学生们进行一个长期的知识积累。学生能够自主的通过技巧训练，提高自身的听力水平，这也是长期以来，在听力教学中使用关联理论的初衷所在，也就实现了在英语听力课堂上老师教的起劲，学生学得带劲的双赢局面。布卢姆认为：有效的教学始于知道希望达到的目标是什么。可见教学目标是决定整个课堂教与学的指针，它对教与学有明确的导向作用。作为一名教师，从备课到上课再到评价，应以明确具体的教学目标作为依据，才能避免教与学的盲目性和随意性，走出低效率的教学困境，从而提高课堂教学效率。那么，如何在小学语文课堂教学中有意识地进行有效教学呢?我认为一般可分三个部分：目标的确定、过程的实施、效果的检测。具体做法如下：一、目标的确定教学目标指的是教学前教师预期实现的，学生通过教学所发生的认知和行为的变化，即预期的教学效果，所以教学目标应既能体现教材的实际，又能力求反映学科大纲和教材的要求，同时更应注意学生的原有基础和发展水平。但如果目标过高，学生就不容易接受，会造成消化不良；如果目标太低，则不能激发学生的求知欲望，所以在确定教学目标时，应考虑到以下几点：1.把握教材，合理确定目标。因每篇课文都有不同的写作目的、内容、文体表达方式也各不相同，所以每位教师都必须对每篇教材深入地研究，仔细地揣摩，从而制定出整体、具体、可行、可检的“三维”(认知、情意、能力)教学目标。如我在教学《孔子游春》时，确定了如下目标：理解、感悟：学习孔子论水、师生言志的段落，领会水的内涵、真君子的内涵、教学艺术智慧、教育理念、师生情意、仁爱的思想、对弟子产生的影响，认识一个多面的孔子。学习借水寓理的写作方法(比兴、托物言志)。读书习惯；打好语文的底子。2.针对学生实际，合理确定目标。在确定教学目标时，不仅要考虑到教材的实际，还应针对学生的实际，考虑到哪些是学生已学过的，哪些是未学的，哪些是比较容易掌握的，哪些是掌握比较困难的。根据这些实际情况。教师要确定重点、难点，上限、下限目标，力求做到准确恰当。3.遵照单元整体目标，安排课时目标。每个单元都有整体的教学目标，教师应该认真钻研单元知识结构，努力把单元目标体系有机地落实到每篇课文的设计之中，在安排课文目标的同时，应考虑课时教学目标的落实，使单元的整体教学目标在每堂课中层层分解，减少重复性、增强有效性。二、过程的实施把握了教材，确定了合理的教学目标之后，在实施过程中可以选择各种适宜的教学方法，但必须注意做到万变不离其宗，这个“宗”指的就是教学目标，具体做法有如下几方面：1.自读为主，读中求解。在阅读中寻找灵感，在交流中启迪智慧，在反思中超越自我。赞可夫认为：让学生自己去寻找问题的答案，这不仅有利于对他们领会知识和掌握学习技巧，而且对他们今后的发展都有重大意义。因此，在教学中尝试着让学生反复朗读，读中感悟，自己去解决问题掌握知识是一种应该提倡的方法。在《孔子游春》的教学中，我努力引导学生从课文中质疑，又在课文中寻找答案，让学生在读中求懂，在读中学会，在读中获得读的能力，使学生在反复诵读中，读出课文语言所描绘的形象，读出语言文字中所蕴含的情感，读出语言文字所包含的深刻寓意。2.抓住重点，突破难点。每篇课文都是一个有机的整体，各部分之间都有着必然的联系，特别是重点词、句、段同全篇课文的联系，更是十分紧密，教学中，抓住重点词、句、段，就能起到牵一发而动全身的效果。教师利用教材、超越教材，注意把握教材的特点，从激发情感人手，引导学生从不同角色去思考，丰富思维方式，以求殊途同归。启发学生把自己假设为文中角色，进入二度设计，引导学生进入文中意境，升华学生情感，以拓展思维，体现人文精神。如听《月光曲》教学时，有位老师是这样处理的：课例二：盲姑娘听得入了神，一曲完了，她激动地说：“弹得多纯熟啊!感情多深哪!您，您就是贝多芬先生吧?”师：从姑娘的赞美声中，贝多芬怎样想呢?(学生沉思，而后小组交流)生：贝多芬没有回答。师：他为什么没有回答呢?(学生纷纷发言)生1：此时，贝多芬陶醉在弹奏之中，可能没有听到盲姑娘的话。生2：贝多芬虽然没有回答，但可能是点头默认了。生3：贝多芬全身心地在弹奏曲子，顾不上回答。生4：贝多芬听到了姑娘的赞美，心里很高兴，激动得说不出话来。师：贝多芬为什么会激动呢?(学生又进入沉思，而后发言)生1：因为贝多芬想：真没想到，一个贪穷的家庭，一个恬静的姑娘，却双目失明，又这么喜欢音乐，而且又这么懂得音乐，确实不简单呢!生2：贝多芬想：这位姑娘对音乐的体会、理解多么到位啊!这么一个小镇上还有这样懂音乐的人，真没想到啊!生3：贝多芬想：很多人听过我演奏，却很少人给予这么高的评价，这位姑娘真了不起啊!师：是啊!贝多芬为盲姑娘的音乐修养而感动，为这小镇上有这么喜欢音乐而又懂音乐的姑娘而自豪，情深意切，一股创作的激情在他胸中燃烧起来，于是贝多芬满怀深情地望了望穷兄妹俩，借着清幽的月光，对盲姑娘说――师、生：您爱听吗?我再给您弹一首吧?教师在最恰当的教材中，选择最为合适的教学方法，在没有疑问的地方设置疑问，促使学生思维中的矛盾化，将学生思维的着眼点引入“追问”状态，引发学生的求异思维和发散思维，使学生思维火花竞相绽放，拨动了“情感”之弦，提升了与文中人物情感的共鸣，培养了学生积极向上的人生观。3.注重整体，加强训练。小学语文教学更以培养学生的语言能力为主要目的，使学生在听说读写的综合训练中从小养成良好的学习习惯，获得更多方面的知识，使他们在整体上都有提高。“分层导练，降低坡度”“巧用导语，层层深入”等也是过程实施中的重要手段和方法。三、效果的检测效果的检测，就是教师按照教学目标设计试题，对学生进行测试，其目的不在于分数的高低，而是取得教学目标达成与否的反馈信息，了解学生掌握知识的情况。效果的检测可分课内和课外两种，课内可采用口试、笔试、讲练及小组评议等方法，题型可活泼多样，但题量不宜过大。设计检测问题可分为四个等级：低级难度、中级难度、高级难度和顶级难度。难度是依据阅读者在阅读理解中的思维过程和对文章理解的程度深浅来划分的。1.对于低级难度的题目，阅读者一般能在文章中直接找到明确的信息，这些信息通常存在于文章的某个段落或某句话中。2.中级难度的题目要求读者寻找的信息在文中更为隐蔽，有的要求阅读者猜测文章中一些隐含的意义，或寻找文章各观点问的联系。3.高级难度的题目则要求阅读者全面完整地理解文章内容，解释和整合文章信息。在这个特殊的过程中，读者的阅读行为超越了对文章的词语和句子层面的理解，更多考虑文章的意义及更为广博的内涵。由于这个过程依赖阅读者的背景知识和经历，因而更是考查了阅读者对生活中问题的洞察力。4.顶级难度的题目是体现阅读者个性，表现阅读者不同的阅读感受和体验的题目。阅读者从建构文章的意义对文章的内容进行批判性的思考。他(她)会认识到写文章是为了传达观点、感受信息，于是读者就从文章的整体价值、可信度及与阅读者本身的相关性等方面对文章进行评价。作业的设计要适合学生的年龄特征，能够激发学生的阅读兴趣，突出学生阅读行为的自主性，重在感受体验、整体把握文章的思想内容。当然，在评价的同时，应注意到学生的“闪光点”，哪怕是点滴的进步，都应该给予肯定，以增强他们积极进取的信心，更应及时注意哪些是还未达标的，以便及时矫正弥补。总之，在目标教学中，只有合理地确定目标，以目标为主线，精心组织教学过程中各个环节，才能真正提高课堂教学效率。不孕不育症的遗传咨询湖南省如紛保健院遗传宣王华遗传咨询的定义■由临床医师和遗传学工作者解答遗传病患者及家属提出的有关遗传病在家庭里的出现和发生风险等问题。遗传咨询的目的■1.帮助咨询者及家属理解有关遗传病的基本情况,包括:诊断、治疗、预后和处理措施等。2.明确疾病的遗传方式和特定亲属的发病风险。遗传咨询的目的■3.了解有关疾病的诊断和预防方法及可能的选择,如产前诊断、生育方法的改变等。并根据再发风险和咨询者的生育目的选择适合的措施。■4.制定治疗和妥善安排已患病的家庭成员的措施。遗传咨询的对象夫妇双方或家系成员患有某些遗传病或先天畸形者2、曾生育过遗传病患儿的夫妇3、不明原因智力低下或先天畸形的父母4、不明原因的反复流产或有死胎死产等情况的夫妇婚后多年不育的夫妇6、35岁以上的高龄孕妇7、长期接触不良环境因素的育龄青年男女8、孕期接触不良环境因素以及患有某些慢性病的孕妇9、常规检查或常见遗传病筛查发现异常者0、其他需要咨询的情况不孕症与不育症不孕症:结婚后长期同居的育龄夫妇,性生活正未避孕,较长时间均未能受孕不育症:虽有过妊娠,但均以流产、早产或死胎,而未能获得活婴者。不孕和不育的区别不孕症的原因:精子或卵子的异常或生殖道障碍,精子、卵子不能相遇、结合和着床不育症的原因:精子与卵子已结合,在子宫内膜着床后,胚胎或胎儿成长障碍或新生儿死亡而不能获得活婴。引起不孕的遗传因素■1、带致死基因和染色体畸变的个体,不能活到生育年龄。2、遗传性精神病或躯干异常者,不能建正常两性关系。3、携带一些影响性腺发育的基因和染色体,能结婚,不能生育。性分化异常与不孕■性别决定:受精卵性染色体的