脊柱解剖专业知识讲座培训课件

脊柱、脊髓应用解剖

中南大学湘雅医学院人体解剖教研室

7/25/20231脊柱解剖专业知识讲座一、脊柱（一）、椎骨的基本形态与结构椎体椎孔椎弓根椎弓板棘突横突7/25/20232脊柱解剖专业知识讲座棘突横突肋凹下关节突上关节突椎上切迹椎下切迹7/25/20233脊柱解剖专业知识讲座峡部峡部7/25/20234脊柱解剖专业知识讲座骨皮质骨松质椎骨矢状面7/25/20235脊柱解剖专业知识讲座1、颈椎：（1）、椎体小、有横突孔、棘突分叉、上下关节突近似水平位、椎孔较大且多呈卵圆形。（2）、钩椎关节（Luschka’s关节）（3）、UTAC---即Unco、Transero、Articularcomplex称钩突、横突、关节突复合体。（二）、各段椎骨的特征7/25/20236脊柱解剖专业知识讲座椎体椎孔棘突横突孔上关节面钩突颈椎上面观7/25/20237脊柱解剖专业知识讲座椎体上关节突钩突下关节突颈椎前面观7/25/20238脊柱解剖专业知识讲座颈椎左侧面观上关节突下关节突棘突7/25/20239脊柱解剖专业知识讲座环椎、枢椎上面观前面观(1)7/25/202310脊柱解剖专业知识讲座下面观后面观环椎、枢椎(2)7/25/202311脊柱解剖专业知识讲座寰枕关节与寰枢关节寰枕关节由寰椎侧块上关节面和枕骨髁关节面构成椭圆状滑膜关节，有松弛的关节囊，能作互相垂直的两个轴上的运动。寰枢关节是寰椎与枢椎之间的两个车轴关节和两个磨动关节。7/25/202312脊柱解剖专业知识讲座上位颈椎后面观7/25/202313脊柱解剖专业知识讲座颈椎整体观隆椎7/25/202314脊柱解剖专业知识讲座钩突7/25/202315脊柱解剖专业知识讲座钩

椎

关

节钩突钩椎关节囊7/25/202316脊柱解剖专业知识讲座维持寰枢关节稳固性的结构有：

关节囊、寰枢前膜、寰枢后膜、覆膜、寰椎十字韧带、齿突尖韧带、翼状韧带等。7/25/202317脊柱解剖专业知识讲座前纵韧带环枕前膜7/25/202318脊柱解剖专业知识讲座环枕后膜椎动脉7/25/202319脊柱解剖专业知识讲座椎动脉行程第六颈椎孔项韧带椎动脉7/25/202320脊柱解剖专业知识讲座覆膜与前纵韧带覆膜后纵韧带（1）7/25/202321脊柱解剖专业知识讲座（2）覆膜深部翼状韧带7/25/202322脊柱解剖专业知识讲座翼状韧带齿状尖韧带（3）7/25/202323脊柱解剖专业知识讲座（4）7/25/202324脊柱解剖专业知识讲座张口位形态枕骨大孔7/25/202325脊柱解剖专业知识讲座环枕前膜前纵韧带覆膜后纵韧带？？颈椎上段矢状面7/25/202326脊柱解剖专业知识讲座2、胸椎

椎体椎孔棘突横突7/25/202327脊柱解剖专业知识讲座？？胸椎侧面观7/25/202328脊柱解剖专业知识讲座胸椎与肋骨的连结7/25/202329脊柱解剖专业知识讲座胸椎节段整体侧面观7/25/202330脊柱解剖专业知识讲座3、腰椎

（1）、椎体大、棘突呈板状向后平伸。（2）、椎孔从上位椎骨向下呈卵圆状、三角形、三叶状。（3）、上下关节突关节面呈矢状位（内、外关系）。（4）、胸腰榫穴关节。7/25/202331脊柱解剖专业知识讲座腰椎上面观上关节突乳突椎孔棘突横突椎体7/25/202332脊柱解剖专业知识讲座腰椎侧面观棘突横突下关节突上关节突乳突7/25/202333脊柱解剖专业知识讲座腰椎后面观棘突横突下关节突上关节突乳突椎弓板副突7/25/202334脊柱解剖专业知识讲座腰段椎管的形状从上而下为卵圆形----三角形---三叶形L1L3L57/25/202335脊柱解剖专业知识讲座7/25/202336脊柱解剖专业知识讲座4、骶骨与尾骨（前面观）

上关节突岬骶骨尖尾骨7/25/202337脊柱解剖专业知识讲座骶骨与尾骨（后面观）上关节突骶管骶角尾骨角7/25/202338脊柱解剖专业知识讲座（三）、脊柱---椎骨间连接

1、椎间盘：占脊柱全长约1/4，颈、腰段最厚。髓核纤维环7/25/202339脊柱解剖专业知识讲座软骨终板髓核纤维环椎间盘结构棘突7/25/202340脊柱解剖专业知识讲座椎间盘：

1、软骨终板（EndplatofCartilage）

2、纤维环

3、髓核7/25/202341脊柱解剖专业知识讲座2、关节突关节（1）、颈段关节突关节面近似水平位。（2）、胸段关节突关节面近似冠状位。（3）、腰段关节突关节面近似失状位。7/25/202342脊柱解剖专业知识讲座7/25/202343脊柱解剖专业知识讲座3、韧带（1）、前纵韧带（2）、后纵韧带（3）、黄韧带（4）、棘上韧带与棘间韧带（5）、横突间韧带7/25/202344脊柱解剖专业知识讲座前纵韧带后纵韧带覆膜7/25/202345脊柱解剖专业知识讲座后纵韧带椎间盘椎体脊柱后面观椎体间连结7/25/202346脊柱解剖专业知识讲座黄韧带椎弓间连结7/25/202347脊柱解剖专业知识讲座前纵韧带黄韧带椎弓板7/25/202348脊柱解剖专业知识讲座棘间韧带棘上韧带棘间韧带7/25/202349脊柱解剖专业知识讲座棘间韧带7/25/202350脊柱解剖专业知识讲座棘间韧带7/25/202351脊柱解剖专业知识讲座二、椎管和椎间孔的形态学特征（一）、椎管：

1、椎管由各椎骨的椎孔借骨连结结构相连而成。上经枕骨大孔通颅腔，下经骶管通向骶管裂孔。椎管前壁是椎体、椎间盘、后纵韧带后面；后壁为椎板、黄韧带并靠邻关节突间关节；两侧壁为椎弓根和椎间孔。7/25/202352脊柱解剖专业知识讲座2、椎管的分区：

根据椎管的形状和椎管内容物的配布是相关的，一般将椎管分为两部分即中央椎管和神经根管。

（1）、中央椎管由脊髓及其被膜所占位置。

7/25/202353脊柱解剖专业知识讲座是指椎管外侧部脊神经根所占部位，临床上又称侧隐窝。其前壁椎体和椎间盘后外侧，后壁为上关节突、黄韧带，外侧壁为椎弓根和椎间孔。

（2）、神经根管7/25/202354脊柱解剖专业知识讲座腰段神经根管与下述结构的关系a.腰段椎管侧隐窝明显。b.盘黄间隙即椎间盘与黄韧带之间的间隙。c.上关节突旁沟。d.椎弓根下沟。7/25/202355脊柱解剖专业知识讲座3、椎管内容物容纳脊髓及其被膜、神经、血管、脂肪结缔组织等7/25/202356脊柱解剖专业知识讲座马

尾

与

终

丝7/25/202357脊柱解剖专业知识讲座脊

髓

的

节

段

颈膨大腰骶膨大7/25/202358脊柱解剖专业知识讲座脊髓、脊神经与脊髓节段脊神经节前根脊神经后支前支后根7/25/202359脊柱解剖专业知识讲座脊髓节段

与椎

骨的

相互对应

关系脊髓颈段脊髓胸段脊髓腰段脊髓骶尾段7/25/202360脊柱解剖专业知识讲座脊髓的被膜由浅入深依此为硬脊膜、蛛网膜、软脊膜。硬脊膜蛛网膜软脊膜7/25/202361脊柱解剖专业知识讲座脊

髓

的

被

膜硬脊膜软脊膜蛛网膜齿状韧带7/25/202362脊柱解剖专业知识讲座？？7/25/202363脊柱解剖专业知识讲座硬脊膜软脊膜蛛网膜脊

髓

的

被

膜

前根`后根7/25/202364脊柱解剖专业知识讲座1、脊柱颈段（二）、各段脊柱的形态结构特征7/25/202365脊柱解剖专业知识讲座椎间孔位于上下椎骨的椎弓根之间。其中颈椎部与腰椎部椎间孔具有重要的临床意义。

椎间孔7/25/202366脊柱解剖专业知识讲座颈段椎间孔前内侧壁为钩椎关节后外侧壁为椎间突关节上、下为椎弓根形成一骨性管道7/25/202367脊柱解剖专业知识讲座7/25/202368脊柱解剖专业知识讲座2、脊柱胸段3、脊柱腰段7/25/202369脊柱解剖专业知识讲座腰骶段椎间孔（管）7/25/202370脊柱解剖专业知识讲座7/25/202371脊柱解剖专业知识讲座1、脊神经与脊髓的关系三、脊神经前根后根脊神经节2、脊神经根

脊神经有前、后根相连，前根均较后根为大。7/25/202372脊柱解剖专业知识讲座（2）、脊神经与脊髓被膜的关系脊膜套袖神经外膜7/25/202373脊柱解剖专业知识讲座脊神经与硬脊膜的关系前根硬脊膜窦椎神经7/25/202374脊柱解剖专业知识讲座脊神经---窦椎神经窦椎神经7/25/202375脊柱解剖专业知识讲座窦椎神经窦椎神经7/25/202376脊柱解剖专业知识讲座腰神经后支的特殊行程7/25/202377脊柱解剖专业知识讲座四、静脉

椎静脉系的静脉结构特征是壁薄、无瓣、吻合很多。可分为椎外静脉丛和椎内静脉丛。7/25/202378脊柱解剖专业知识讲座（一）、椎外静脉丛椎内静脉丛椎外静脉丛椎基静脉7/25/202379脊柱解剖专业知识讲座（二）、椎内静脉丛椎内前静脉丛椎内后静脉丛后纵窦前纵窦7/25/202380脊柱解剖专业知识讲座腰椎静脉丛（冠状面观）7/25/202381脊柱解剖专业知识讲座腰椎静脉丛（纵剖