传染病源性耳聋

传染病源性耳聋介绍01疾病名称疾病描述疾病病因疾病概述症状体征病理生理目录030502040607疾病分类治疗方案安全提示诊断检查疾病预防目录0901108010基本信息传染病源性耳聋指由急慢性传染病引起的感觉神经性耳聋。流行性脑脊髓膜炎是引起耳聋的重要原因，脑膜炎球菌能引起传染性神经迷路炎致聋，一般难以恢复，对流脑预防有重大意义。疾病名称疾病名称传染病源性耳聋疾病概述疾病概述传染病源性耳聋指由急慢性传染病引起的感觉神经性耳聋。流行性脑脊髓膜炎是引起耳聋的重要原因，脑膜炎球菌能引起传染性神经迷路炎致聋，一般难以恢复，对流脑预防有重大意义。一旦发生及时抢救治疗，流脑流行季节可用抗脑膜炎球菌药物预防感染。麻疹引起耳聋约占后天性聋的10%，但自麻疹疫苗问世以后麻疹发病率急剧下降，耳聋发生率巳极少，卫生防疫工作开展好的城镇巳基本消灭。流行性腮腺炎可合并耳聋，病毒由血液渗入内耳，若为双侧耳聋容易早发现，由于腮腺炎常为一侧耳聋，容易被忽略，待家长或患儿发现一侧耳听不见，多数为时巳晚。应注意腮腺炎患儿双耳听力，如发现耳听力不好，应及时请专科医生检查，早期治疗。维生素B和维生素C对内耳有一定保护作用。对腮腺炎患者应注意隔离。疾病描述疾病描述系指由各种急、慢性传染病产生或并发的感音神经性聋。发病率逐渐减少。对听功能损害严重的传染病有流行性脑脊髓膜炎、猩红热、白喉、伤寒、斑疹伤寒、布鲁杆菌病、风疹、流行性感冒与腮腺炎、麻疹、水痘和带状疱疹、回归热、疟疾、梅毒与艾滋病等。病源微生物或其毒素通过血液循环，内耳道内血管神经周围间隙等渠道进入内耳，破坏其不同部位的组织结构。临床表现为单侧或双侧进行性聋，伴或不伴前庭受累症状。有的耳聋程度轻，或只累及高频，或被所患传染病的主要症状掩蔽而不自觉，待到传染病痊愈后方被发现，届时与传染病之间的因果关系常被忽视。此种耳聋，轻者多随传染病的恢复而自行恢复，有时仍在加重，终于遗留下持久性耳聋。症状体征症状体征单侧或双侧进行性聋，伴或不伴前庭受累症状。有的耳聋程度轻，或只累及高频，或被所患传染病的主要症状掩蔽而不自觉，待到传染病痊愈后方被发现，届时与传染病之间的因果关系常被忽视。此种耳聋，轻者多随传染病的恢复而自行恢复，有时仍在加重，终于遗留下持久性耳聋。疾病病因疾病病因系指由各种急、慢性传染病产生或并发的感音神经性聋。病理生理病理生理病源微生物或其毒素通过血液循环，内耳道内血管神经周围间隙等渠道进入内耳，破坏其不同部位的组织结构。疾病分类疾病分类耳鼻喉科诊断检查诊断检查全面系统地收集病史，详尽的耳鼻部检查，严格的听功能、前庭功能和咽鼓管功能检测，必要的影像学和全身检查等是诊断和鉴别诊断的基础。客观的综合分析则是其前提。治疗方案治疗方案先天性神经性聋的治疗原则是：（1）恢复或部分恢复已丧失的听力；（2）尽量保存并利用残余的听力。具体方法如下：1.药物治疗因致聋原因很多，发病机制和病理改变复杂，且不尽相同，故迄今尚无一个简单有效且适用于任何情况的药物或疗法。目前多在排除或治疗原因疾病的同时，尽早选用可扩张内耳血管的药物、降低血液粘稠度和溶解小血栓的药物、维生素B族药物，能量制剂，必要时还可应用抗细菌、抗病毒及类固醇激素类药物。药物治疗无效者可配用助听器。2.助听器是一种帮助聋人听取声音的扩音装置。它主要由微型传音器、放大器、耳机、耳模和电源等组成。助听器种类很多，就供个体应用者讲，就有气导和骨导、盒式与耳级式（眼镜式、耳背式和耳内式）、单耳与双耳交联等。一般需要经过耳科医生或听力学家详细检查后才能正确选用。语频平均听力损失35－80dB者均可使用；听力损失60dB左右效果最好。单侧耳聋一般不需配用助听器。双侧耳聋者，若两耳损失程度大体相同，可用双耳助听器或将单耳助听器轮换戴在左、右耳；若两耳听力损失程度差别较大，但都未超过50dB者，宜给听力较差耳配用；若有一耳听力损失超过50dB，则应给听力较好耳配戴。此外，还应考虑听力损害的特点；例如助听器应该现用于言语识别率较高，听力曲线较平坦，气骨导间距较大或动态听力范围较宽之耳。传导性聋者气导、骨导助听器均可用。疾病预防疾病预防1.广泛宣传杜绝近亲结婚，积极防治妊娠期疾病，减少产伤。早期发现婴幼儿耳聋，尽早治疗或尽早做听觉言语训练。2.提高生活水平，防治传染病，锻炼身体，保证身心健康，减慢老化过程。3.严格掌握应用耳毒性药物的适应症，尽可能减少用量及疗程，特别对有家族药物中毒史者，肾功不全、孕妇、婴幼儿和已有耳聋者更应慎重。用药期间要随时了解并检查听力，发现有中毒征兆者尽快停药治疗。4.避免颅损伤，尽量减少与强噪声等有害物理因素及化学物质接触，接触烟酒嗜好，不得已时应加强防护措施。安全提示安全提示1、流行性脑脊髓膜炎是引起耳聋的重要原因，脑膜炎球菌能引起传染性神经迷路炎致聋，一般难以恢复，对流脑预防有重要作用。2、流行性腮腺炎可合并耳聋，应注意腮