医学手阳明大肠经课件

手阳明大肠经TheLargeIntestineMeridianofHand-yangming手阳明大肠经TheLargeIntestineM1目的要求1．掌握手阳明大肠经的体表循行，体内联系。重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。2．熟悉经脉的病候和主治概要。3．了解其余穴位的内容。目的要求2经脉循行手阳明大肠经：（一）循行：《灵枢·经脉》：大肠手阳明之脉：起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈属大肠。

其支者，从缺盆上颈贯颊，入下齿中；还出挟口，交人中--左之右，右之左，上挟鼻孔。经脉循行手阳明大肠经：3[医学]手阳明大肠经课件4经脉偱行１、体表路线：起于食指桡侧端商阳穴→上肢外侧前缘→肩→颈→面颊→左右交会于人中穴→止于对侧鼻翼旁的迎香穴。（交胃经）２、体内联系：属大肠，络肺。并与鼻、下齿有联系经脉偱行１、体表路线：5主要病候腹痛，肠鸣，泄泻，便秘，痢疾，咽喉肿痛，齿痛，鼻流清涕或出血，以及本经循行部位疼痛、热肿或寒冷。主治概要头面五官疾病：咽喉肿痛，齿痛，目赤肿痛，头痛，鼻衄。热病：身热，热病无汗，多汗。外经病：瘰疬，肩臂痛，上肢不遂。主要病候6腧穴本经共20穴：商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历、温溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、口禾髎、迎香。

腧穴7手阳明经穴歌

手阳明穴起商阳，二间三间合谷藏，阳溪偏历温溜过，下廉上廉三里长，曲池肘髎手五里，臂臑肩髃巨骨当，天鼎扶突禾髎接，鼻旁五分是迎香。

手阳明经穴歌8１、商阳（井穴）定位：食指桡侧甲角旁约0.1寸主治：（1）耳聋，齿痛，咽喉肿痛，颌肿，青盲。（2）手指麻木，热病，昏迷。操作：浅刺0.1寸,或点刺出血。配伍：感冒发热，热病无汗配合谷。耳鸣耳聋配中渚、外关。齿痛配厉兑、合谷。青盲配巨髎。中风昏迷、中暑配水沟、劳宫。１、商阳（井穴）9[医学]手阳明大肠经课件10２、合谷（原穴）定位：手背第1、2掌骨之间，约平第2掌骨中点处。取法：将对侧拇指指关节横纹放在拇食指之间的指蹼缘上，屈指当拇指尖处为穴。主治：（1）头痛，目赤肿痛，鼻衄，齿痛，牙关紧闭，口眼喎斜，耳聋，痄腮，咽喉肿痛。（2）热病，多汗；瘾疹，疟疾。（3）腹痛，便秘；经闭，滞产。（4）小儿惊风，半身不遂。操作：直刺0.5～1寸。孕妇慎针。

２、合谷（原穴）11[医学]手阳明大肠经课件12[配伍]（1）、配颊车、迎香，有通经活络止痛作用，主治牙痛，面痛，面瘫。有疏风解表，宣肺利窍的作用，主治感冒，头痛，发热，鼻塞。（2）、配列缺，为原络配穴法。（3）、配太冲，称为四关穴，有镇静安神，平肝熄内的作用，主治癫狂，头痛，眩晕，高血压。（4）、配风池、大椎，有清热凉血，截疟的作用，主治皮肤瘙痒，荨麻疹，疔疮，疟疾。（5）、配三阴交，有调经活血催产的作用，主治月经不调，痛经，经闭，滞产。

[现代研究]（1）合谷为针刺止痛常用穴位。（2）有临床资料表明，“补合谷泻三阴交”对原发性宫缩乏力所致的滞产有效，也有人用此法引产获得成功。（3）有报道，针合谷、足三里对流感流行期间人群有一定预防效果。[配伍]13３、阳溪（经穴）定位：在腕背横纹桡侧，拇指向上翘起时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。主治：（1）头痛，目赤肿痛，耳鸣，耳聋，齿痛，咽喉肿痛。（2）臂腕疼痛。操作：直刺0.5～0.8寸。配伍：头面五官疾病—耳鸣耳聋配翳风、听宫。外经病—腕臂痛配阳池、阳谷。３、阳溪（经穴）14[医学]手阳明大肠经课件154、偏历（络穴）定位：曲肘，在阳溪穴与曲池穴连线上，腕横纹上3寸处。主治：（1）耳鸣，耳聋，目赤。（2）臂腕酸痛。操作：直刺或斜刺0.5～0.8寸。配伍：配太渊为原络配穴法，主治感冒、头痛、咽喉痛。4、偏历（络穴）16[医学]手阳明大肠经课件175、手三里定位：在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，曲池下2寸。主治：（1）肘臂疼痛，上肢瘫痪麻木。（2）腹痛，腹泻，腹胀。（3）齿痛，失音。操作：直刺0.8～1.2寸。5、手三里18[医学]手阳明大肠经课件19配伍：（1）、配温溜、曲池、中渚、丰隆，有利咽喉，清热邪的作用，主治喉痹不能言。（2）、配肩髃、合谷，有调理肠腑的作用，主治腹胀，吐泻。（3）、配肾俞、委中，有通经活络的作用，主治急性腰扭伤。现代研究：（1）在X线钡餐下观察发现，针手三里可使胃肠蠕动增强；家兔实验观察也证实了针“手三里穴”对大肠运动功能的显著调整作用。（2）动物实验还证明，针兔的“手三里”、“合谷”“足三里”、“臂臑”等穴可提高皮肤痛阈，并进一步证实，针“手三里”的镇痛作用，是通过其对尾核和下丘脑外侧区的作用，以及对不同脑区内单胺类神经递质含量变化的影响而实现的。配伍：（1）、配温溜、曲池、中渚、丰隆，有利咽喉，清热邪的作206、曲池（合穴）定位:在肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点。主治：（1）风疹。（2）半身不遂，手臂肿痛无力（3）热病，咽喉肿痛，目赤肿痛，齿痛。（4）腹痛吐泻，痢疾。（5）高血压，瘰疬，癫狂。操作:直刺1～1.5寸6、曲池（合穴）21[医学]手阳明大肠经课件22配伍：感冒、咽喉肿痛、目赤痛配合谷、外关。

风疹配风池、血海、足三里。上肢瘫痪配合谷、外关、肩髃。

手臂肿痛配尺泽、天井、外关、合谷配伍：感冒、咽喉肿痛、目赤痛配合谷、外关。237、臂臑定位：在臂外侧，三角肌止点处，当曲池与肩髃连线上,曲池上7寸。主治：（1）肩臂疼痛，颈项拘挛。（2）目疾，瘰疬。操作：直刺或向上斜刺0.8～1.5寸。治目疾向上斜刺，行合谷刺。配伍：肩臂疼痛、肩凝配肩髃。颈项拘挛（落枕）配强间。青盲、近视、目赤肿痛配睛明，承泣。7、臂臑248、肩髃定位：在肩部，三角肌上，上臂外展或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。取法：上臂平举时，肩部出现两个凹陷，前方的凹陷中。主治：（1）肩臂疼痛，手臂挛急，肩周炎，臂神经痛。（2）上肢不遂。（3）瘾疹，瘰疬。操作：直刺或向下斜刺0.8～1.5寸。8、肩髃25[医学]手阳明大肠经课件26配伍：（1）、配肩髎、肩贞、臑俞，有活络止痛的作用，主治肩关节周围炎。（2）、配阳溪，有疏风清热，调和营卫的作用，主治风疹。（3）、配曲池、外关、合谷，有活血通络的作用，主治上肢不遂。

[现代研究]（1）有人以肢体血流图为指标，证实按揉肩髃穴后能改善动脉弹性，减小血管外周阻力，增加肢体血流量，改善肢体血液循环。（2）取肩髃、天宗、足三里等穴组成针麻处方，进行开胸手术，结果表明其镇痛效果较好，且对开胸后的呼吸困难、血压波动及血氧分压与酸碱平衡的波动均有调整作用，有利于手术进行和术后康复。配伍：279、扶突

定位：正坐微仰头，或仰卧位。在颈外侧部，结喉旁，当胸锁乳突肌的前、后缘之间。[主治]（1）咳嗽，气喘。（2）咽喉肿痛。（3）暴喑，吞咽困难。（4）瘿气，瘰疬。操作：直刺0.5~0.8寸9、扶突28[医学]手阳明大肠经课件2910、迎香定位：鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。主治：（1）鼻塞，