亚甲基四氢叶酸还原基因多态性与乳腺癌新辅助化疗敏感性课件

时间反复无常，鼓着翅膀飞逝亚甲基四氢叶酸还原基因多态性与乳腺癌新辅助化疗敏感性亚甲基四氢叶酸还原基因多态性与乳腺癌新辅助化疗敏感性时间反复无常，鼓着翅膀飞逝亚甲基四氢叶酸还原基因多态性与乳腺癌新辅助化疗敏感性亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与乳腺癌新辅助化疗敏感性关系的研究探讨季明华唐金海乳腺癌(breastcancer)是女性最常见的恶性肿瘤,近年来乳腺癌的发病率呈现着上升趋势。据统计目前全世界每年死于乳腺癌的病例约为41万人,约占女性全部癌症死亡病例的14%,居女性癌症死因的首位或第二位。《中国教育改革和发展纲要》明确指出:"中小学要由应试教育转向全面提高国民素质的轨道,面向全体学生,全面提高学生的思想道德、文化科学、劳动技能和身体心理素质,促进学生生动活泼地发展。"在大力倡导素质教育的今天,应试教育的阴影仍笼罩在教学过程中。其表现在语文教学上,就是很多老师往往重视了基础知识的训练,大搞题海战术,而忽视了写作能力的培养,认为教写作事倍功半,收效甚微,从而导致了学生作文水平的参差不齐。那些自觉性强,上课专心,阅读面广的同学,作文能力较强;而懒于动笔,作业拖拉,不肯用功的学生则逐渐退步,这在初中阶段尤为明显。如何提高那些学生的作文水平,如何使较好的学生作文水平得到进一步的提高,并具有创新的能力,不仅是一个重要的现实问题,也是一个需要从理论上深入研究的课题。在作文教学中根据学生参差不齐的特点,采用分层教学法,不失为一个良策。笔者所在的地方由于经济条件的落后作文教学相对滞后,如何提高初中学生的写作水平一直成为语文教师热议的话题。本人通过对所在学校的所有学生进行问卷调查和与同行交流发现作文教学存在以下问题:(一)注重课文教学,轻视作文教学(二)注重应试作文,忽视创新作文(三)学生厌写、教师厌教(四)缺少素材,内容贫乏(五)缺乏一定的写作技巧(六)面对作文题目往往是双眉紧锁、一脸苦相。针对以上问题笔者认为通过以下做法改变作文教学的被动局面:一、"彻底转变教学观念"要培养学生的三种意识,即时代意识、批判意识和创新意识。时代意识是作文的生命,没有时代意识的作文,如一潭死水,没有生机和活力;批判意识则可以改变以往只能歌颂正面人物的作文模式,引导学生该颂的颂,该批的批,把学生的喜、怒、哀、乐真实的反映到作文中,培养学生敏锐的观察力和敢说敢言的个性;创性意识则可以使学生的作文有独到的见解,具有新颖的内涵。在作文训练中,教师要打破常规求实求新。在训练时可以突破常用文体的形式,淡化文体意识,加强表达方式的训练,也可以根据实际情况,进行片段练习。要加强教师的引导。既要指导学生如何审题,弄清题目对文章的要求、范围、重点;又要指导学生如何立意选材,要围绕中心选取最熟悉、最新颖、最能表现主旨的材料;还要指导学生对材料进行分析进行分析,展开合理想像,进一步加工、处理,注意详略得当,这样学生在训练时就不至于下笔千言,离题万里。二、督促学生积累写作素材首先是认真研究、熟悉几个新近为大家所熟知的公众人物,我们要研究他的性格、成长、重要事迹,记住说过的经典的话、经典的行为,要从中有所启示。我很看好现在的"百家讲坛"节目,在网络中搜索,很容易找到我们需要的很系统的知识。其次要有几本书垫底。我这里说的不是广泛涉猎的问题,而是要精读,对书中的人物,书中表达的思想,书中精华的部分要做到了如指掌,这样用起来才会如探囊取物,得心应手,不会有似是而非拿不准用不活现象。再次还要积贮至少三个生活细节,家庭、校园、社会。光记住这些感人的瞬间还不够,还需要反复玩味其中感人的"点"在哪里,揣摩触动你的原因,挖出其中包裹的核心价值(历史的、社会的、哲学的甚至是伦理的),反思自身与当下社会的麻木、无奈、缺失、困境及潜藏的危机,从而引出更深刻的东西来。素材积累后要对素材进行加工整理,盲目的吃进却不消化是现在学生阅读的弊端,常常有孩子抱怨"老师我读了太多的书,但我写作文的时候怎么都想不起来,不会用呢!"这就存在着阅读后的思考消化问题。任何材料里面都蕴含着一定的人生哲理,我们在积累的同时就要认真思考,丰富自己的认知能力,这样写作时就不会那样茫然了。三、写评语要讲艺术作文评语既有评价功能,又有导向作用。首先评语要新,要有鲜明的个性色彩,要有独到的见解,尽可能做到与众不同,力求突出一个"新"字。不能千篇一律都是"语句通顺,内容具体,书写工整"等几种空洞的程式化的评语。其次,评语要符合学生个性。其实每个学生的作文都有自己的个性特点,如立意、谋篇布局的整体思路以及语言风格,遣词造句甚至字迹是否工整等,对这些情况作出明确细致的评价,这样,学生才能借助评语了解或认识自己的作文状况。写批语要注意以下两点:①、多点鼓励,多点表扬;教师充满激励性的评语,往往可以感染学生,使学生更加努力奋发。②、多点幽默,多点委婉。例如有一位同学写作时不动脑筋,老爱"盗版"别人的习作,可以写这样的评语:"你的习作似曾相识,可否介绍些新朋友让老师认识呢?"一个"似"字就会使学生欣然接受老师的建议,写出属于自己的文章。五、写作技巧的点拨1、命题要新颖题目是文章的眼睛,富有新意的标题是写好作文的开端。平时训练时,教师要让学生重视文题对作文的重要性。要鼓励学生尽最大可能创造出新颖的作文题目。2、转轴拨弦三两声,未成曲调先有情--开篇要吸引人。好开头有"回眸一笑百媚生"的动人效果。应慎写开头,认真对待第一句,第一段的写作,最好先在稿纸上写出开头的段落,然后再自我感受几遍,若能让自己激动起来,那么也定能感动别人。只要有了较强的感染力,别人看了才会"一见钟情",扣人心弦。3、内容要情真构思内容,要做到以真情感动人。切勿内容假、大、空,切勿写自己并不了解的内容,不能感动自己当然便不会感动别人,因此在选择写作内容时,要选择自己受感动的内容,这感动自己的内容往往是自己亲身经历,亲眼目睹的,而且往往是一些琐屑的小事件,小细节;或者是自己曾阅读过的有很深印象的书刊登载,写作时可以将旧内容换新角度使用。写出自己的真感。4、结构要创新精心布局,创新结构框架并产生一目了然的效果。如:反复排比式、日记体式、剧本形式、小标题式、镜头组合式、问答式、应用文体式等,都是有创新意义的结构体,给读者以新颖的结构感,也能激发阅读的兴趣。总之,作文不是"作"出来的,言由心生,要有动力、有热爱、有追求、有活力、有个性,我们语文教师要解放学生的语言,释放学生的心灵,于是灵性就会像汩汩的泉水,永不枯竭。作文教学的被动局面才会扭转。一、启发幼儿的早期阅读兴趣，提高幼儿的语言能力根据幼儿的兴趣点选择他们喜欢的书籍进行阅读，让他们在阅读中提升语言表达能力。早期阅读活动主要为幼儿提供阅读图书的经验、前识字经验与前书写经验，帮助幼儿激发阅读的兴趣，认识书面语言和口头语言的对应关系，掌握一定的早期阅读的技能。这类活动的内容表现在以下特点：（1）提升幼儿的阅读环境。教师要在教学过程中，根据不同的场合，让幼儿掌握语言的表达，在特定的环境中让幼儿提升语言能力，提升他们的语言知识。（2）有整合的阅读内容。教师要根据不同的阅读内容，将口头语言表达形式和书面语言表达形式结合起来，使学生在学习其他知识的同时提升语言表达能力。在幼儿阅读以后，教师要帮助幼儿学习不熟悉的内容。二、通过幼儿对儿歌的兴趣，提高语言能力儿歌是幼儿成长过程中不可或缺的，不但具有一定的教育意义，而且孩子们都能很好地接受，而且幼儿也很容易明白儿歌的意思。但是不是所有儿歌都能让孩子们喜欢。教师应通过幼儿的性格特点，选择相应的儿歌，让孩子通过儿歌来提高语言表达能力。教师在教授幼儿儿歌的时候，要给他们讲关于儿歌的故事，告诉他们儿歌里面的内容。教师在朗读儿歌的时候，发音要准确，在遇到幼儿比较生疏的内容时要着重给他们讲清楚，不仅要使他们会念儿歌，还要让他们掌握儿歌所传达出来的内在意思。通过准确地发音，使幼儿能够掌握一定的表达能力。教师要根据幼儿的性格特点选择儿歌，要根据幼儿的兴趣爱好选择他们感兴趣的儿歌故事，根据兴趣爱好制定相关的内容，利用儿歌掌握幼儿的兴趣点，激发幼儿的语言表达欲望。幼儿在学校和家庭中生活，教师和家长对幼儿的语言影响起着至关重要的作用。教师要运用自己学到的知识，把语言课程交给幼儿，提高他们的表达能力、理解能力和运用能力。幼儿对语言的理解和表达能力相对比较匮乏，他们平时不喜欢和别人主动交流，对别人的问候也不能够有效地回复，所以幼儿教师要根据这些特性选择合适的儿歌。比如要选择礼貌用语比较多的儿歌来教授幼儿，让他们通过儿歌认识到，见到他人要问候，得到别人的帮助要说声谢谢，让他们在掌握语言表达的同时增强他们的礼貌用语知识。我国的儿歌内容比较丰富，而且表达的意思也大有不同，很多儿歌都需要有幼儿和老师之间以及幼儿和幼儿之间进行互动，在互动的过程中，增强他们的语言表达能力。有些儿歌给幼儿留下了改编的空间，教师要利用这个机会让幼儿积极地对儿歌进行改编，激发幼儿的创作意识，通过自己的理解来对儿歌进行改编，以达到自己喜欢的形式，要有意识地引导幼儿的意识，让他们从所学的儿歌中找到语言的特点，让他们掌握这些特点，在日后的生活和学习中要积极地运用学到的语言表达方式，为增强幼儿的语言表达意识打下坚实的基础。三、运用兴趣游戏，为幼儿创造语言表达环境幼儿园的老师要根据孩子的年龄和其他特点，制定相应的课程安排，根据不同幼儿的性格，创建合理的场景来提高幼儿的语言沟通能力。有专家专门指出，要培养幼儿的积极主动性，就要根据幼儿的兴趣创造他们喜欢的场景，使他们在感兴趣的场景中学习到有用的知识。所以，在教学过程中，教师要根据幼儿的性格特点，激发他们的积极性、主动性，让要我学变成我要学，与此同时，教师要为幼儿创造好的学习氛围，积极与他们进行沟通，使用正确的语言交流，让他们在交流中掌握语言能力，围绕幼儿的兴趣延伸出一个话题，围绕话题展开交流，从交流中掌握语言，使幼儿的语言能力得到提高。幼儿对游戏比较感兴趣，在日常的教学过程中，教师要创设游戏场景，让幼儿在游戏中扮演不同的角色，根据角色制定相应的对话，在对话中掌握语言交流能力。在游戏场景中扮演自己喜欢的角色，通过角色扮演创造场景，从而创造性地反映生活现象和情境。通过游戏可以引导幼儿的积极主动性，在趣味中，让他们制定游戏的规则和场景，制定游戏时间、游戏内容等。幼儿园的教师要帮助孩子增长知识和能力，充分给孩子创造优越的环境。教师要具备全面的素质，要激发幼儿的积极性。如设计建筑工地的游戏，设定相关的职位，根据幼儿的性格选择适合他们的角色，让幼儿扮演施工者或者管理者，让他们在游戏中各司其职，编写相应的剧本，让他们有一定的交流，在交流中提高语言能力。在这种游戏场景中，让幼儿掌握在不同的场合要注意自己的语言表达，这样就在这种兴趣游戏中提高了幼儿的语言表达能力，在这种场景中也提升了教师的综合素质。事实证明，游戏可以激起幼儿的积极主动性，可以激发他们的模仿欲望，这样他们就会很主动地去学习，去掌握语言，从兴趣中掌握语言表达能力。随着我国经济的不断发展，我国的幼儿园教育业发生着质的变化，幼儿园的语言教育业提升到了一定的高度，我们可以准确地预言，在幼儿园教师的不断努力下，我国的幼儿园语言教育观念会得到提升，也会有重新的认识。我们的幼儿教育者要根据新形势、新常态来改变教学大纲，随着时代和环境的变化以及幼儿们的兴趣爱好制订科学有效的教学内容，从本质上提升幼儿的语言表达能力。时间反复无常，鼓着翅膀飞逝亚甲基四氢叶酸还原基因多态性与乳腺1亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与乳腺癌新辅助化疗敏感性关系的研究探讨季明华唐金海亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与乳腺2乳腺癌(breastcancer)是女性最常见的恶性肿瘤,近年来乳腺癌的发病率呈现着上升趋势。据统计目前全世界每年死于乳腺癌的病例约为41万人,约占女性全部癌症死亡病例的14%,居女性癌症死因的首位或第二位。乳腺癌(breastcancer)是女性最常见的恶性肿瘤3◆研究目的和意义■目的:研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T、A1298C多态与乳腺癌患者对新辅助化疗敏感性的关系。■意义:寻找可靠的预测指标指导个体化治疗,从而为进一步实现乳腺癌规范化综合治疗提供参考依据。◆研究目的和意义4◆研究对象恶性证据2008年1月至2009年4月在江苏省肿瘤医院就i术后病理的61例乳腺癌患者可测量病灶新辅助化疗◆研究对象5亚甲基四氢叶酸还原基因多态性与乳腺癌新辅助化疗敏感性课件6▲化疗后病理反应分级标准0级:癌细胞没有变化I级:癌细胞有轻度变化或有显著变化但<2/3的II级癌细胞显著变化达2/3或以上II级癌细胞完全消失或坏死,被肉芽组织和(或)纤维组织替代把/~/级定为病理有反应!▲化疗后病理反应分级标准7◆实验技术路线★白细胞层DNA提取步骤●MTHFRO677T多态性检测方法●结果判断●HinfI酶切MTHFR677基因DNA片段产物电泳图▲MTHFRA1298C多态性检测方法▲结果判断▲Mbo酶切MTHFRA1298C基因DNA片段产物电泳图◆实验技术路线8●MTHIFRO677基因多态性检测方法§试剂4×dNTPs(宝生物工程(大连)有限公司))引物(宝生物工程(大连)有限公司)Taq酶(北京博瑞科技有限公司)限制性内切酶HinfI(宝生物工程(大连)有限公司)10×Buffer(宝生物工程(大连)有限公司)§仪器:PCR扩增仪两台(美国M公司,德国Biometra公司)冷冻高速离心机(0~16000r/min)(德国Eppendorf公司)可调式移液器(0~2μ,0~100μ,0~1000)(GILSON公司)●MTHIFRO677基因多态性检测方法9PCR扩增MTHFR677基因片段(198bp)MTHFR677基因型检测(HinfI酶切PCR扩增产物)结果判断PCR扩增MTHFR677基因片段10结果判断1)当为677CC基因型CR产物不能被限制性内切酶HinfI酶所识别,PCR产物则不能被消化,琼脂糖凝胶上表现为198bp片段,可清晰见到198bp一条亮带2)当为677基因型时,PCR产物被限制性内切酶HinfI酶