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功能失调性子宫出26、我们像鹰一样,生来就是自由的,但是为了生存,我们不得不为自己编织一个笼子,然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理,即使延续时间再长,也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中,哪里没有法律,那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律,也可以废除法律。——塞·约翰逊功能失调性子宫出功能失调性子宫出26、我们像鹰一样,生来就是自由的,但是为了生存,我们不得不为自己编织一个笼子,然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理,即使延续时间再长,也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中,哪里没有法律,那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律,也可以废除法律。——塞·约翰逊功能失调性子宫出血教学目的了解功血的主要病因及其出血机理。熟悉功血的临床类型及其表现特征。了解功血的常用诊断方法及鉴别诊断类型熟悉功血的治疗原则与治疗措施。化学是一门以实验作为基础,研究世界物质组成与分子、原子性质规律的自然科学,是现代社会文明的最重要标志之一,是学生发现和探究世界的最重要工具和途径之一。受限于传统应试教育的桎梏,家长和学生盲目的追求考试高分,学校一味的看重升学率,教师在讲课过程中仅仅展开与考试相关的内容,没有与学生展开良性互动合作,无法充分调动学生的主观能动性,忽略了学生的可持续发展,与新课标学生的个性化培养要求与可持续发展要求背道而驰。化学教师需要提高教学过程中师生互动合作的重视程度,建立良好的师生关系,丰富教学方式,鼓励学生主动提问,真正提高初中化学教学质量。1.注意课堂角色转换,建立良好的师生关系在新课标要求建立的新式化学教学模式中,学生知识的获取不能单单依靠化学教师耳提面命式的知识讲授,而是学生在平等的基础上依靠教师合适的引导下,通过多媒体、网络、教辅书籍等认知工具获取。新式课堂推崇以学生为主体、教师为辅助的教学方式,教师作为学生获取知识过程中的引导者与提拔者,学生作为完成知识处理积累的主体,而不是传统教学模式中的被灌输者。良好的师生关系是进行师生互动的前提,教师需要准确定位教学过程中扮演的角色,相比于传统"三味书屋"教学模式中肃穆、严厉的夫子形象,教师更应该去担当学生学习过程中的"领头羊",领导学生在正确的道路上共同进步;应该去扮演电影拍摄过程中的"导演",总体上把握课堂走向,其他部分靠学生之间配合进行下去;应该去扮演学生向知识的象牙塔攀爬过程中的"脚手架",在学生构建知识体系过程中给予学生恰时、恰当、恰量的帮助,在学生熟练后逐渐撤去助力。例如在教学"水的净化"实验时,我不会直接向学生传授实验的流程与难点,而是站在与学生平等的高度去引导学生进行实验探究。我会先提供给学生足够的实验器材:纱布、鹅卵石、石英砂、活性炭、蓬松棉与柱状玻璃漏斗,继而向学生提问:"同学们,这里有一杯充满着泥沙的脏水,你会怎样利用桌子上的器材对这杯脏水进行一个净化呢?大家可以踊跃发言。"学生回答各式各样,已经初步具备了建立过滤柱的思想,然后我会鼓励学生尝试建立自己理想的过滤柱,将自己过滤好的水与其他同学进行对比,寻找更好的解决方案。在我的引导与帮助之下,学生逐渐明白了过滤柱中将相对体积更大的物质放在顶端,将更小的物质放在低端并各层使用纱布隔开的道理,通过这样的引导合作教学,不仅能够提高学生的实验参与程度,更可以培养学生主动思维问题的习惯。2.丰富教学方法,引入情景教学化学学科作为一门自然科学学科,本身具有严谨的逻辑性与迷人的科学美感,但是传统课堂上围绕考试展开的教学方式过于枯燥沉闷,将独具科?W魅力的知识点讲授成了仅需要学生记忆的考点,虽然在一定程度上可以提高学生考试成绩,但是长期下去极易助长学生的厌学心理,与新课标培养学生自主学习能力的要求背道而驰。研究表明,学生很难做到一节课45分钟全神贯注,注意力往往停留在每节课的前二十分钟,教师如果不改变教学方法来吸引学生注意力,将是对宝贵课堂时间的极大浪费。针对这种情况,教师需要引入情境教学方法,首先根据新课内容创建出贴近学生生活的情境,通过适当的言语引导学生进入情境,创造出学生身临其境的感觉,继而在情境中向学生提出针对性问题,最后帮助学生对情境中获得的体会与感悟进行总结,联系已学内容进行知识迁移。3.鼓励学生主动提问传统化学课堂上教师与学生最重要的交流方式是教师提问,并不能完全调动学生的积极性。教师需要在讲课的同时注意学生主动提问能力的培养,进而促进学生主动学习习惯的养成。教师可以根据学生良性的提问更好的掌握学生对新内容的掌握情况,进而调整教学速度与教学方式,做到因材施教、人性化教学。由于学生知识层面的不同,学生提出的问题侧重方向互不相同,对于基础知识薄弱的学生,在学生提出问题之后教师首先需要鼓励学生的提问行为,给予学生学习满足感,促进学生主动提问习惯的养成。4.结语化学教学是一个长期的、多层次的活动,传统教育模式已经不再适合如阪上走丸般飞速发展的时代,以师生合作互动为核心的的新式教学模式方兴未艾。本文结合教学实际,提出了几条在新课改的大背景下如何提高初中化学课堂师生合作互动的建议。教育的改革不能一蹴而就,需要广大教师坚持不懈的探索。在新课改的大背景下,化学教师要勇于尝试优秀教学方法,注意教师与学生之间的双边关系,真正提高学生化学素质,推动初中化学教学发展。数学思想方法是数学中的精髓,是联系数学中各类知识的纽带,学生掌握了思想方法,不仅能深刻地理解数学知识,驾驭数学知识和形成能力,而且在以后的学习和工作中将长期发挥作用。因此,初一数学教学,应在传授知识和搞好技能训练的同时,重视数学思想方法的早期渗透与训练,用高层次的观点指导整个初一数学教学,以促进学生良好思维品质的形成。?一、认真挖掘初一数学教材中数学思想方法渗透与训练的素材数学思想方法的渗透与训练没有素材不行。而素材的选取不外乎有两个途径:一是从教材中挖掘,二是从教材外补充。整个初一数学教材充满了分类思想、化归思想、类比思想、数形结合思想以及概念抽象、逆向思维、换元等数学思想方法训练的素材,只要留心,俯拾皆是。例如,苏科版七年级(上):有理数的分类、大小比较、四则运算法则,绝对值的定义过程,代数式的分类、方程的分类、角的分类等等都蕴含了分类的思想。教材中大到教材的分类研究,小到某个习题的求解过程中分类思想的应用,都是渗透与训练分类思想的很好素材。又如,“两个负数的大小比较”通过“绝对值”转化为“两个正数的大小比较”;“有理数的减法与除法”分别通过“相反数”与“倒数”转化为“加法”和“乘法”;“解二元一次方程组”通过“消元”转化为“解一元一次方程”;“异分母分数的加减法”通过“通分”转化为“同分母分数的加减法”;“分式方程”通过“去分母”或“换元”转化为“整式方程”等等都体现了化归的思想。?除此之外,借助数轴进行有理数的大小比较,从一个有理数的点在数轴上的三种可能位置入手,把绝对值和意义分三部分叙述向学生渗透数形结合的思想;用字母表示数的实质就是“换元”,从而渗透换元的思想;通过讲述“因式分解”与“多项式乘法”的关系,向学生渗透逆向思维的思想。?二、重视数学思想方法的教学与训练初一数学教材十分重视数学思想的训练,新的教学大纲对数学思想方法的要求比以前提高了,也更明朗化了。那种不顾学生的年龄特点和实际水平强化训练是不可取的,但因其年龄小而放弃训练的做法更是错误的。“随风潜入夜,润物细无声”,要不失时机地以渗透的形式,搞好数学思想方法的教学与训练,把传授“数学思想方法”作为教学内容来完成,形成学生所必需的思维能力。?1.针对初一学生的认知结构和年龄特征,创设渗透数学思想方法的“情景”进行渗透教学?例如,在讲授有理数的定义时,首先向学生提出这样一个问题:“整数、分数和负数统称为有理数”和“有理数包括正数和负数”这两种说法错在哪里?通过辩析,让学生了解前种说法有重复,后种说法有遗漏,进而介绍将有理数进行分类的正确方法,通过对有理数分类错例的分析,指出可以根据不同的需要采取不同的标准,但必须对讲授对象不重复、不遗漏,要着重引导学生讨论“按数的性质”这个标准将有理数分成正数、零和负数三类,为后续数轴、绝对值等的教学做好准备。?2.渗透数学思想方法的教学与训练必须体现与教材内容的和谐统一?例如,在讲授苏科版七年级(上)第六章《平面图形的认识》中“同角或等角的补角相等”的性质时,根据代数中关于数的等式的性质,说明这些性质也适用于几何中的量,这样就渗透了代数与几何知识相互结合的思想;在讲授“线段的大小比较”时,用图形来比较大小,并指出还可以用度量线段的长度比较线段的大小,把对图形的认识与数量的认识结合起来,达到数与形的结合,渗透了数形结合的思想;在苏科版七年级(下)第八章《幂的运算》这一章(am)n=(a)mn的运算过程中,要求学生在每一个变形的步骤后面的括号里填写说明变形的依据,这不仅是代数数学中渗透推理思想的一种措施,而且也有助于学生形成良好的运算习惯,因此数学思想的渗透教学必须寓于教材内容和要求之中。?3.渗透教学思想方法的教学要注意诸多思想择要渗透、重点训练?(1)初一年级应以化归思想、分类思想和类比思想为主线进行渗透,其他思想方法,如“待定系数法”、“函数与对应思想”等可以作为辅线,逐渐挑明,不能喧宾夺主。?(2)对于同时体现多种思想方法的章节,可以择要渗透,重点训练。例如在讲授苏科版七年级(上)第三章《用字母表示数》“以三角形的3个顶点和它内部的n个点为顶点画三角形,能把原三角形分成多少个三角形?”通过观察、比较,可以发现如下规律:三角形内有1个点时,分成的三角形有3个,三角形内的点的个数每增加1个,分成的三角形的个数就增加2个;三角形内的点的个数×2+1=分成的三角形的个数(如1×2+1=3,2×2+1=5,3×2+1=7…)于是猜想:当三角形内有n个点时,原三角形被分成(2n+1)个三角形。在此应该向学生重点渗透归纳的思想方法,以及“由特殊到一般和由一般到特殊”的认识方法。再如讲授“一元一次不等式的解法”时,主要通过与一元一次方程解法的类比来渗透类比思想。?总之,在初一数学教学中,应把握住教材的特点,不断向学生渗透数学思想方法,搞好训练,指导学生不断用高层次的观点去重新认识已有知识,使得知识、技能、思想方法融为一体,这样才能拓宽学生的视野,激发学生学习数学的兴趣。?功能失调性子宫出血教学目的了解功血的主要病因及其出血机理。熟悉功血的临床类型及其表现特征。了解功血的常用诊断方法及鉴别诊断类型熟悉功血的治疗原则与治疗措施。无排卵性功血(一)病因和病理生理正常月经的发生是基于排卵后黄体生命期结束雌激素和孕激素撤退,使子宫内膜功能层皱缩坏死而脱落出血。当机体受内部和外界各种因素,诸如精神紧张营养不良、代谢紊乱、慢性疾病、环境及气候骤变、饮食紊乱、过度劳动、酗酒以及其他药物等影响时,可通过大脑皮质和中枢神经系统,引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节或靶器官效应异常而导致月经失调。好发于青春期和绝经过渡期。病因和病理生理在青春期,下丘脑垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟,大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在FSH呈持续低水平,无促排卵性LH陡直高峰形成而不能排卵在绝绎过渡期,卵巢功能不断衰退,卵巢对垂体维性腺激素的反应性低下,卵泡发育受阻而不能凭痒龄妇女有时因应激等因素干扰:,也可发生各种原因引起的无排卵均可致子宫内膜受单雌激素刺激而无孕酮对抗而发生雌激素突破性出血或撤退性出血。病因和病理生理雌激素突破性出血有两种类型:低水平雌激素维持在阈值水平,可发生间断性少量出血,内膜修复慢,出血时间延长;高水平雌激素维持在有效浓度,引起长时间闭经,因无孕激素参与,内膜增厚但不牢固,容易发生急性突破性出血,血量汹涌雌激素撤退性出血是子宫内膜在单一雌激素的刺激下持续增生,此时因多数生长卵泡退化闭锁导致雌激素水平急剧下降,内膜失去激素支持而剥脱出血。病因和病理生理异常子宫出血还与子宫内膜出血自限机制缺陷有关。①组织脆性增加②子宫内膜脱落不完全致修复困难③血管结构与功能异常④凝血与纤溶异常⑤血管舒张因子异常(二)子宫内膜病理改变子宫内膜增生症单纯型增生:腺体数量增加,腺腔囊性扩大,腺皮为单层惑假复层;细胞是柱状,无异型性。复杂型增生:腺体增生明显,拥挤,结构复杂,出现腺体与腺体想郐暑背背现象。腺上皮细胞呈发展为子宫内膜腺癌不典型增生:指腺体增生并有细胞不典型。表现为在单纯型或复杂型增生的基础上:腺上皮细胞增生,细极性紊乱,核浆比例增加,核深染,觅核分裂相。不属于功血范畴子宫内膜病理改变2.增殖期子宫内膜:子宫内膜所见与正常月经周期中

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