辽宁医学院耳鼻咽喉科临床医学硕士专业学位培养方案

辽宁医学院耳鼻咽喉科临床医学硕士专业学位培养方案一、培养目标见总则二、学科简介耳鼻咽喉－头颈外科学由耳鼻咽喉科学逐步演变发展而来，是研究听觉、平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞咽、发音、语言诸运动器官的解剖、生理和疾病现象的临床医学二级学科。中国耳鼻咽喉－头颈外科的出现、发展与演变是中华民族全部文明史的组成部分，已有5000余年的历史。现代耳鼻咽喉头颈外科的范畴包含耳鼻咽喉、气管、食管及其相关头颈区域外科学的全部内涵。人工耳蜗植入。听性脑干植入。助听器选配与听觉言语训练等有了较好的基础；迷路进路听神经瘤切除、面神经全程减压与内淋巴蘘手术已普遍开展；鼻腔、鼻窦疾病内镜手术成为鼻窦外科的现代特征；颈动脉体瘤切除、食管癌切除与气管、食管重建、功能性或根治性颈阔清术、喉癌及下咽癌切除与功能重建等成为颈部科学的重要内容。展望未来，基因工程、“生物、心理、社会医学模式”将会彻底改观耳鼻咽喉－头颈外科学的传统面貌，导航微创手术、微显微镜手术、高保真人工感觉器官将成为推动本学科前进的主要动力。耳鼻咽喉－头颈外科将得到快速和全面的发展，大型综合性医院或专科医院的耳鼻咽喉－头颈外科将逐步分设普通耳鼻喉科、头颈外科、颅底外科、听力科和听觉言语疾病科。三、研究方向1、喉癌分子病理学及免疫学治疗2、内耳氧化损伤信号转导机制3、骨髓间充质干细胞定向分化为软骨细胞及软骨组织重建4、树突状细胞融合疫苗对人喉Hep-2细胞基因治疗研究5、腺病毒介导的感音神经性聋基因治疗的实验研究6、CNTF基因修饰胚胎背根神经节细胞耳蜗植入7、全喉切除后克罗尼根发音钮的临床应用8、胰岛素样生长因子抑制耳聋细胞凋亡的作用机制四、学习年限及时间安排见总则。五、学位课程设置与教学安排见总则。六、临床技能训练1、轮转安排病理科、口腔颌面外科、眼科、影像医学科、肿瘤科等临床相关科室，由导师选择3个与研究方向及临床密切相关的科室轮转，每个科室2个月，总时间不少于6个月，参加本学科的临床技能训练时间不少于一年半，耳、鼻、咽喉、头颈外病区，每个病区4个月，门诊2个月。2、轮转学科培训内容与要求眼科：（1）理论知识：掌握：①眼的应用解剖学和生理学②眼科常见病和多发病的病因、病理、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗方法。了解：眼科的常规检查方法及辅助检查（2）临床实践掌握：①眼常见病、多发病的诊治原则②眼科的常规处置方法③眼科常用器械的使用，眼科多发病、常见病的手术④眼科医疗常规及手术前后处理颌面外科（1）理论知识掌握：①口腔颌面外科基础理论知识②口腔颌面外科常见疾病的诊断、鉴别诊断及治疗原则。熟悉：口腔颌面外科疑难疾病的诊治原则，如咽旁、颅底肿瘤临床特点、手术入路选择，正颌外科诊断与治疗设计的基本原则，严重头颈部外伤的抢救程序等。了解：口腔颌面外科新进展、新知识和新技术，如口腔种植学、骨牵引技术、口腔颌面影像学等。（2）临床技能掌握：①口腔颌面外科疾病的病史采集、检查方法、病历书写；掌握各种创口的更换敷料方法。②拔牙技术，包括复杂牙拔除术。门诊手术如牙槽突修整、根端切除、小肿瘤切除、舌系带矫治、活体组织检查、脓肿切开引流等。③病人术前准备和术后处理。在上级医师指导下主刀完成唇裂修复术、颌下腺切除术、舌下腺切除术、颌骨囊肿刮治术、常规取骨及取皮术、气管切开术、骨折固定术等。熟悉：头颈部外伤急救和心脏复苏技术。了解：本专业常见病的影像诊断（本专业X线片、B超、CT、MRI的影像）。工作量要求①书写完整规范门诊病历至少30-50份（门诊7个月，疾病种类应包括口腔颌面外科的常见病、多发病），病房病历不少于30份（病房7个月，疾病种类应包括口腔颌面外科的常见病多发病，如口腔良恶性肿瘤、间隙感染、先天及后天畸形、颌面创伤等）。②拔牙100-120个（门诊7个月）。③在上级医师指导下完成中、小型手术60例（包括门诊小手术），其中含中型手术20-30例以上，需主刀完成腭裂修复术2-3例，颌下腺切除术2-3例，舌下腺切除术2-3例，腮腺切除术（保留面神经）2-3例，颌骨囊肿刮治术5-6例，取髂骨术1-2例，取皮术1-2例。④参加大型手术不少于30例，如口腔颌面恶性肿瘤的联合根治手术、正颌外科手术、上下颌骨陈旧性骨折矫正手术等。超声：（1）学习病种：腹部超声常见病及多发病（2）理论知识：掌握：①超声诊断的基本方法和基本技能。②掌握腹部各脏器超声解剖学特点。③掌握常见疾病的超声诊断和鉴别诊断要点。了解：①周围血管的超声解剖学特点②常见疾病的超声的鉴别诊断要点（3）基本技能掌握：腹部常见疾病及多发病的超声诊断了解：超声心动图放射诊断：（1）学习病种：中枢、骨骼、呼吸、循环、消化、泌尿及生殖等系统常见疾病的放射诊断，包括：先天变异、炎症、溃疡、结核及良、恶性肿瘤等。（2）理论知识：掌握：各系统常见疾病的影像诊断与鉴别。了解：各系统常见的影像检查方法：DR、CT、MRI及DSA等检查的适应证及禁忌证。（3）基本技能：掌握：各系统常见疾病诊断报告的书写及胃肠造影的常规操作。了解：各种常见影像检查方法的规范操作，如：胸正侧位片、常规CT头部扫描等核医学：（1）学习病种：常见疾病核医学影像诊断。（2）理论知识：掌握：常见疾病核医学显像的基本原理、图像分析、临床应用。了解：常见疾病核医学显像的方法、显像剂。（3）基本技能掌握：图像的采集、图像的处理、中文报告的书写。了解：放射性药物的淋洗、放射性药物的标记和分装、放射性药物的注射肿瘤科(1)学习病种：肺癌、乳腺癌、食道癌、胃癌、肠癌、宫颈癌、卵巢癌、淋巴瘤、前列腺癌、鼻咽癌、肾癌、膀胱癌等。(2)理论知识：掌握：①肺癌的临床表现、诊断、治疗方法、常见的化疗方案。②乳腺癌的临床表现、诊断、治疗方法、常见的化疗方案、内分泌治疗。③消化系统肿瘤的临床表现、诊断、治疗方法、常见的化疗方案。④妇瘤的临床表现、治疗方法、诊断、常见的化疗方案。⑤淋巴瘤的临床表现、治疗方法、诊断、常见的化疗方案。⑥鼻咽癌的临床表现、治疗方法、诊断、放疗指征。了解：①肺癌的病因学、综合治疗、靶向治疗。②乳腺癌的病因学、靶向治疗。③消化系统肿瘤的病因学、靶向治疗。④前列腺癌的内分泌治疗。（3）基本技能掌握：①问诊、书写病例规范。②全身查体方法。③胸穿、腹穿、骨穿的操作方法。了解：心包积液的操作方法。3、本学科理论知识与临床技能训练要求：（1）培养要求①掌握耳鼻咽喉科基础知识及基本理论；②掌握耳、鼻、咽喉、气管及食管的解剖和生理；相关疾病的基础知识和基本理论；耳鼻咽喉头颈部常见疾病及某些急诊的诊断、鉴别诊断和处理方法；耳鼻咽喉头颈外科常用诊疗技术及手术操作方法、适应证、禁忌症；住院病案、病程记录、出入院记录等各种医疗文案的正规书写方法。③熟悉纯音测听、声阻抗、听觉脑干诱发电位、耳声发射及前庭功能检查的原理、方法及临床意义；鼻内镜、电子喉镜、频闪喉镜的适应症及使用方法；激光、微波、低温等离子治疗仪的临床应用；某些急诊（鼻出血、喉阻塞、气管、食管异物等）的诊断及处理原则。④了解耳、鼻、咽喉头颈部影像学检查法（X线、CT、MRT）；电反应测听及前庭功能检查法；耳、鼻、咽喉头颈部一般外伤的处理方法；电子耳蜗植入术的相关知识；耳鼻咽喉头颈部的恶性肿瘤的综合治疗方法；睡眠监测结果分析、阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断及治疗；耳鼻咽喉头颈部特殊性炎症（鼻硬结病、结核、白喉、麻风、梅毒等）；艾滋病在耳鼻咽喉头颈部的表现。（2）要求完成的工作：①分管病床3～5张。一年内负责病床总数50张。完成合格住院病志40～60份。准确完成本专业住院病历、病程记录、出入院记录等各种医学文案。及时向上级医师汇报病人病情变化，能提出初步诊治和处理意见。②参与诊治下列病种③在上级医师指导下完成下列手术七、科研训练临床医学硕士专业学位研究生在临床能力训练中，要求参加各种学术活动(病例讨论、大会诊、讲座、读书报告、学术会议等。其中病例讨论在本学科本人至少组织完成1次，读书报告在本学科本人至少完成1次。通过阅读文献、书写文献综述，掌握选题思路方法，学会收集资料、数据处理、统计分析等科学研究的基