精选情感性疾患资料教学课件

第七章情感性疾患東吳社工系變心講義講師黃碧珠971124情感性疾患類型單極型憂鬱症重憂鬱症(majordepressivedisorder)丶輕鬱症(dysthymicdisorder)■雙極型∶躁狂發作丶輕躁丶憂鬱症狀第一型雙極症第二型雙極症循環型情感性疾患單極型憂鬱Severemania重躁ypomanla(miild輕躁(輕度至中度躁症)moderatemania)Normal//balancedmood正常/情緒平穩Mildtomoderate輕度至中度憂鬱depressionSeveredepression重度憂鬱depressionSeEemahaidiomoderatedepr單極型憂鬱症有哪些症狀?情緒症狀動機症狀行為症狀認知症狀重鬱發作MajorDepressiveEpisode至少兩週期間內,同時出現下列症狀五項(或五項以上·且呈現由原先功能的改變;(1)憂鬱心情丶(②2)失去與趣或喜樂·此兩項症狀至少應有其中之一注意∶若症狀明確由於一種一般性醫學狀況或心情不一致之妄想或幻覺造成,則勿包含在内此症狀不符合混合發作的準則(參見第166頁)此症狀造成臨床上重大痛苦或損害社會丶職業丶或其他重要領域的功能此障礙並非由於某種物質使用(如:藥物濫用丶臨床用藥)或一種一般性醫學狀況(如甲狀線功能低下症)的直接生理效應所造成此症狀無法以傷慟反應(Bereavement作更佳解釋。意即在所愛的人死亡之後’症狀持續超過兩個月以上或症狀特徴為∶顯著的功能損害丶病態地專注於無價值感丶自殺意念丶精神病性症狀丶或精神動性遲滯。口1憂鬱心情,幾乎整天都有,幾乎每日都有,可由主觀報告(如威覺悲傷或空虛)或由他人觀察(如看來含淚欲哭)而顯示。注意:在兒童及青少年可為易怒的心情。口2在所有或幾乎所有的活動·興趣或喜樂都顯著減少’幾乎整天都會’幾乎每日都有(可由主觀報告或由他人觀察而顯示)口3.非處於節食而明顯體重下降·或體重增加(如個月內體重變仁量超過5%);或幾乎每天都食慾減少或增加。注意∶在兒童’無法增加預期應增的體重即應考慮口幾乎每日失眠或嗜睡口幾乎每日精神運動性激動或遲滯(可由他人觀察得到丶而非僅主觀感受不安定感或被拖滯感)口幾乎每日被疲累或失去活力口幾乎每日有無價值感·或過份或不合宜的罪惡感(可達妄想程度)(並非只是對生病自責或罪惡威)幾乎每日思考能力或專注能力減退丶或無決斷力decisiveness)s(由主觀陳娏或經由他人觀察而顯示)口反覆想到死亡(不只是害怕自己即將死去)重覆出現無特別計畫的自意念丶有過自殺嚐試丶或已有實行自殺的特別計畫引起單極症憂鬱症原因?生物學觀點遺傳因素先:正野上素pnpm请素onn低话性,症有独心理學的觀點心理動力觀點:象徴的喪失(喪失所愛對象)·口腔期的國置及内射(客體關倧丶依附關倧行為觀點∶生活中的正增強減少導致他們出現愈少的建設性行為認知觀點:負面思考是憂鬱症的核心負向的認知基模:認知三元組恩P278-279)任意推論負擴大正箱小)·選擇性斷章取義(注意细節忽視大背景)過度概括單一到廣泛性