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文档简介

医院管理年考核评估细则一、考核目的医院管理年考核评估是医院管理工作的重要组成部分，旨在通过评估医院在年度内的管理、研究、诊疗等方面的表现，为医院管理提供客观、科学、系列化的指导，进一步提高医院管理水平，为医院可持续发展打下坚实基础。二、考核范围考核范围包括但不限于：医院管理、医疗诊疗、药品管理、医疗设备管理、安全管理、医患关系、院外医保医疗费用核算等方面。三、考核指标为了更加全面科学地评估医院的管理水平和工作成效，制定了以下考核指标：1.管理层面治理结构是否完善是否建立健全的医院绩效评价体系是否建立合理的管理制度和规范管理人员的素质和能力是否得到提高，是否及时更新管理理念和手段等。2.医疗诊疗层面是否建立标准的临床路径和规范化医疗流程是否制定科学的疾病诊治指南和方案是否推行以患者为中心的诊疗服务是否开展安全用药和规范抗生素使用等规范化管理3.药品管理层面药品采购模式是否合理、采购渠道是否稳定药品管理制度和规范是否得到遵守药品库房管理与使用是否得到合理的管理和使用药品的使用和处方指标达标情况等。4.医疗设备管理层面设备保养是否得到足够的重视设备使用是否规范设备使用效率是否达标设备的现状及更新计划等情况。5.安全管理层面医疗风险评估与安全控制措施是否得到充分的考虑病案维护和质量管理是否得到进一步完善核酸检测、紫外线消毒等防疫措施是否得到有效落实和贯彻。6.医患关系层面医患关系的稳定与和谐程度情况病人满意度的情况申诉和投诉情况预约、挂号、缴费、就诊流程质量等方面情况。7.院外医保医疗费用核算层面院外医保病人诊疗服务合理性、规范性、便捷性等情况相应的费用计算、结算流程和指标是否合规合理费用的稽查和核对等方面情况。四、考核流程医院管理年考核评估分为自评和外评两部分。1.自评自评是医院内部对各项考核指标进行自我检查评估的过程，主要由各个科室和部门的负责人自行完成，同时也要汇总汇总所属领导审批签字确认。自评结果将成为医院外评的重要依据之一。2.外评由医疗监管机构和专业评估机构对各项考核指标进行实地检查、查阅资料和面谈等方式，对医院的各项工作进行全面评估并给出评估意见和建议。五、考核结果考核结果按照扣分制进行综合评分，各个考核指标按照不同权重进行最终得分的计算，最终得分将作为评估医院绩效的重要参考依据，同时也将用于医院履行政府下达的年度工作计划和目标考核评分的重要参考依据。六、考核效果优秀医院将得到政府和社会的高度认可和推崇，对医院的品牌效应和知名度有积极的影响。不合格医院将承担严重的政治责任和行政处罚，对医院形象和发展都会产生极负面的影响。中等水平的医院也会受到鼓励和关注，并且会得到医疗系统内同类医院的比较和借鉴。七、总结医院是人民群众的健康守护者，医院管理水平的高低直接关系到患者就医体验和医疗质

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