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文档简介

生命体征监测技术评分标准

作前准备在进行生命体征监测之前，护士需要做好准备工作。这包括确保自己的衣帽整洁，洗手并戴上口罩，以及准备好治疗盘、记录本、笔、有秒针的表、血压计、听诊器、体温计、盛消毒液容器和快速手消毒剂等物品。这些准备工作占据了10分的评分。测量前操作在开始测量之前，护士需要进行一系列操作。首先是洗手并核对执行单，然后评估患者的身体状况，包括上肢、腋下和手腕部皮肤情况。接下来，护士需要向患者解释测量体温、脉搏、呼吸和血压的目的，并取得患者的配合。这些操作占据了10分的评分。体温测量在测量体温时，护士需要根据患者的病情和年龄等因素选择合适的测量方法。在测腋温之前，需要先擦干腋下汗液，并将纸巾放入医疗垃圾桶中弃用。接着，护士需要检查体温计并将其放入患者的腋下，曲肘过肩，保持5-10分钟后取出。最后，根据患者的实际情况，指导患者或家属学会正确测量体温的方法。这些操作占据了70分的评分。脉搏测量在测量脉搏时，护士需要协助患者采取舒适的体位，并以示指、中指和无名指的指端按压桡动脉，以能感觉到脉搏搏动为宜。一般测量30秒，脉搏异常者测量1分钟。这些操作占据了14分的评分。呼吸测量在测量呼吸时，护士需要注意到呼吸的频率会受到意识的影响，因此不必告诉患者。一般与测脉搏同时进行，观察患者胸腹部起伏，一起一伏为一次呼吸，测量30秒。对于危重患者呼吸不易观察的情况，可以用少许棉絮置于患者鼻孔前观察棉絮吹动情况，并计数一分钟。这些操作占据了14分的评分。血压测量在测量血压时，护士需要协助患者挽起袖子并放松配合。接着，需要检查血压计并将袖带缠在患者上臂中部，松紧以能放进一指为宜，下缘距肘窝2-3cm。最后，需要戴上听诊器并正确测量血压。根据患者的实际情况，护士还应指导患者或家属学会正确测量血压的方法。这些操作占据了15分的评分。协助患者穿衣服，调整舒适的卧姿，整理床铺，以确保患者的舒适度和卫生（1分）。在洗手后记录患者的生命体征数值，并告知患者（3分）。操作完成后，再次检查以确保没有遗漏（1分）。指导患者如有不适，及时通知医护人员，并定时巡视以确保患者的安全和舒适（2分）。正确处理使用的物品，包括医疗垃圾分类处理、测量生命体征的工具处理、清洁治疗盘和治疗车等，并在护理记录单和体温单上记录患者的生命体征（2分）。在工作中表现出端庄的仪表和亲切的态度（4分）。操作程序正确、熟练（4分）。在操作过程中体现出对患者的关怀和尊重（2分）。完成任务的完

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