肛肠科规章制度

肛肠科规章制度

肛肠科规章制度首诊负责制及临界病例管理的规定首诊负责制是指病情复杂、难以立即确定科别的或经由分检挂号而就诊的病例，由最初就诊的科室负责首先处理的制度。临界病例是指病情复杂、涉及多科的疑难、急危病员和严重复合伤患者。在门、急诊工作中，临界病例常出现在各会诊科室及会诊科室间。为加强门、急诊管理工作，必须坚持首诊负责制的原则，加强临界病员的诊疗管理，充分发挥医院整体功能，提高医疗质量和服务水平。为此，制定以下规定：1、对门、急诊病人，尤其是重危、疑难病人和科间“临界病人”，首诊科室值班医生必须详细询问病史，认真体检，完成门诊病历记录。不允许一字不写而叫病人换号改科就诊或送他科会诊。2、临界病员因病情急需，首诊科室应在先采取初步急救措施的基础上，邀相关科室会诊。会诊医师应随叫随到，并按有关规定认真处理，有技术上的困难应请示本科上级医师协助处理。应邀各级医师不得以任何借口推诿。3、如合并两科以上疾病的患者，则应以影响病人生命安全的主要病症为据，先由有关科室处置，需两科以上配合抢救时，应通力协作，积极配合，组织抢救，有关医师不得推诿。4、凡属专科疾病，若专科医生又不在，则由当班医生应急给予认真检查和处置，若病情复杂或危重时，应及时报告上级医师。5、应收入院的病人，如遇收入某科有困难时，且病情危急一时不能确诊，急诊科室医师或值班医师经请示医务科或夜间总值班同意后，有权根据病情决定收治有关科室，各科不得拒收，凡拒收造成医疗纠纷或事故者，由拒收科室和当事人承担责任。临床科室查房制度为了加强肛肠科临床医生的工作质量和效率，制定以下查房制度：1、每日上午8点进行查房，由主治医师带队，参加的人员包括住院医师、实习医师、护士长和护士。查房前需认真查看病人病历和检查结果，并做好记录。2、查房时，要重点了解病人的病情变化、治疗效果、药物不良反应等情况，及时调整治疗方案。对需要手术的病人，要认真评估手术风险和手术适应症。3、查房结束后，主治医师要及时召开讨论会，对病人的治疗方案进行讨论和完善，确保治疗效果。同时，要及时向家属通报病情和治疗方案，做好病人的心理护理工作。4、对于出现严重并发症或病情危急的病人，要立即召开专家会诊，共同商讨治疗方案，确保病人的生命安全。通过严格执行首诊负责制和临床科室查房制度，可以提高肛肠科门、急诊工作的效率和质量，确保病人得到及时、科学、规范的治疗。一般情况下，医师不得口头下达医嘱。但在抢救急危重病人时，医师需要口头下达医嘱，护士应该复诵一遍无误后执行，并保留空安瓿瓶备查。抢救结束后，医师应立即核对并补记医嘱。转科、手术和分娩后，需要停止转科前、术前、分娩前的医嘱，并重新下达医嘱。护士必须查清可疑医嘱后方可执行，严禁草率开医嘱而不看病人。如果医嘱内容不符合病人的医疗要求，护士有权暂不执行并向上一级医师提出咨询。对于需要下一班执行的临时医嘱，必须注明执行时间并口头交待清楚，并在护士交班本上注明。在执行医嘱时，如果药物毒副反应较大或需要密切观察病人变化，护士应有经治医师陪同，并做好相应处理的准备。医嘱必须按时、严格、准确地执行，护士录入后应及时查对。各科室内应建立差错事故登记制度，对所发生的差错事故应定期讨论、总结经验。如果发生严重差错或医疗事故，应立即组织抢救，并报告医务科、院领导，做好善后工作。对自己发生的事故应严厉处理。医师的处方权可由各科主任提出，院长批准，登记备案，并将本人签字或印模留样于药剂科。药剂科不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配发。对于毒、麻、限剧药处方，应遵守国家有关治理麻醉药品的规定。一般处方以三日量为限，医师不得为本人及其家属开处方。处方内容应包括医院全称、门诊或住院号、处方编号、年、月、日、科别、病员姓名、性别、年龄、药品名称、剂型、规格及数量、用药方法、医师签字、配方员签字、检查发药人签字、药价。处方应用钢笔或毛笔书写，字迹清楚，不得涂改。如有涂改，医师必须在涂改处签字。药品及制剂名称、使用剂量应以中国药典及卫生部颁发的药品标准为准。如果医疗需要，必须超过剂量时，医师须在剂量旁重加签字方可调配。未有规定之药品可采用通用名。8、处方上的药品数量应使用阿拉伯数字书写，药品用量单位应以克（g）、毫升（ml）或国际单位（i、u）计算。不同类型的药品应使用不同的单位，例如片剂、丸剂、胶囊剂应使用片、丸、粒作为单位，注射剂应使用支、瓶作为单位，并注明含量。9、一般的处方应保存一年，到期后需要由院长或副院长批准销毁。10、对于违反规定，乱开处方或滥用药品的情况，药剂科有权拒绝调配。严重情况下，应向院长、业务副院长或主管部门报告并进行处理。11、药剂师（药剂士）有权监督医生的用药行为，确保合理用药和科学用药。七、门诊工作制度1、医院应由一名副院长分工负责领导门诊工作。各科主任和副主任应加强对本科门诊的业务技术领导。每个科室（包括内、外、妇产、小儿等科室）应确定一位主治医师或高年住院医师协助科主任领导本科的门诊工作。2、各科室参加门诊工作的医务人员，应在医务科或门诊部的统一领导下进行工作。人员调换时，应与医务科或门诊部共同商量。3、门诊医护人员应由有一定经验的医师和护士担任，实行医师兼管门诊和病房。肛肠科工作制度1、实行科主任负责制，由科护士长配合，在医务科的领导下全面负责科室工作，完成门诊、住院患者的诊疗、科研和教学任务。2、实行三级医师负责制，科主任每周查房一次，主治医师每日查房一次，住院医师每日查房两次。对于手术和危重患者，应实行重点交班，及时向上级医师或有关领导汇报。3、各级医师必须认真学习《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员道德规范》以及医疗核心制度等法律法规，并依法执业。4、严格遵守各项医疗规章制度、诊疗规范和操作流程。5、注重患者心理特点和需求，加强医患沟通和告知，充分尊重患者的合法权益。6、新技术、新业务的应用及实验性治疗，应认真履行手术审批程序，落实手术分级管理制度和临床合理用药制度。7、坚持术前、危重、疑难病例讨论制度和死亡病例讨论制度，认真填写相关记录本。8、及时了解国内外学术动态，不断更新知识，开展新业务，提高医疗质量。9、加强手术期患者的检查和护理，严格掌握手术指征，认真完成术前准备，落实围手术期管理规范，不断提高手术质量。10、保持病房、办公室、治疗室及处置室的安全、安静和清洁整齐。本指南旨在规范中医医院肛肠科的建设和管理，强调中医特色，提高临床疗效。同时，作为中医管理部门评价工作的参考和依据。二、基本条件中医医院肛肠科应当具备与医院级别、科室功能相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障肛肠疾病诊疗工作有效开展。中医医院肛肠科应当独立开设门诊，有条件的可以开设病房和急诊。科室应当设置候诊区、诊室、检查、治疗区、处置场所以及病房内的治疗室、换药室、处置室、监护室或抢救室等，布局合理，就诊流程便捷，并有良好的私密性以保护患者隐私。中医医院肛肠科应当有良好的就诊环境，符合医院感染管理的要求，医疗器械消毒、医疗垃圾分类符合医院感染管理要求。肛肠科病房应当有消毒隔离设施。中医医院肛肠科应当根据医疗需要及其工作量，有病房的科室还应根据床位数，合理配备不同类别与数量的专业技术人员。设备设施配置应当与医院级别、科室功能相适应，达到中医医院医疗设备配置标准要求。设置中药熏治室的，应当配备熏治椅、中药加热设备、应急呼叫装置、消毒设备等。三、消毒隔离制度的执行为预防交叉感染，中医医院肛肠科应当严格执行消毒隔离制度。对特殊感染患者，应设专门病房，严密隔离，积极抢救，努力提高治愈率。师担任。同时，应当具备较高的中医理论素养和实践经验，能够指导下属医师开展中医诊疗工作，并具备较强的组织管理和协调能力。第十七条肛肠科副主任应当具有从事肛肠科专业5年以上工作经验，并具备一定的行政管理能力。二级中医医院的肛肠科副主任应当由具备初级以上专业技术职务任职资格的中医类别执业医师担任。同时，应当具备较高的中医理论素养和实践经验，能够指导下属医师开展中医诊疗工作，并具备一定的组织管理和协调能力。第十八条肛肠科护士应当具备相关专业知识和技能，能够独立完成肛肠科护理工作。应当定期接受规范化培训和考核，不断提高自身综合素质和专业水平。第十九条肛肠科技术人员应当具备相关专业知识和技能，能够独立完成肛肠科技术工作。应当定期接受规范化培训和考核，不断提高自身综合素质和专业水平。第二十条肛肠科医务人员应当遵守医德医风，坚持以患者为中心的服务理念，保护患者隐私，严格遵守医疗纪律和规范，不得违反医疗伦理和法律法规。同时，应当积极参加各种学术交流和科研活动，不断提高自身综合素质和专业水平。中医医院肛肠科应聘人员的资格要求中医医院肛肠科执业医师应具备中医药培训2年以上的其它类别执业医师资格，或者是具备副高以上专业技术职务任职资格的中医类别执业医师。而三级中医医院肛肠科主任则应由具备副高以上专业技术职务任职资格的中医类别执业医师，或者是具备中医药培训2年以上的其它类别执业医师担任。学术带头人制度的建立中医医院肛肠科执业医师人数在10人以上的，应建立学术带头人制度。学术带头人应当具有正高级专业技术职务任职资格，从事中医肛肠科专业临床工作20年以上，并在专业领域拥有一定的学术地位。学术带头人负责传承和创新本科室的中医特色，组织研究确定发展方向与规划，并组织制定和实施重点项目。名老中医专家学术经验的继承中医医院肛肠科应做好本科室名老中医专家学术经验的继承工作。采取师带徒、名医讲堂、专家工作室等方式，整理、传承名老中医专家的学术经验。学术继承人的资格要求和培养中医医院肛肠科的学术继承人应从事中医肛肠科专业10年以上，并具有中级以上（二级中医医院）或副高级以上（三级中医医院）专业技术职务任职资格。学术继承人的培养应当充分利用本科室、本院以及本地区的资源，通过跟师学习、进修、学术交流等方式，着重进行中医理论素养、诊疗技术、老专家独特经验、中医肛肠病学新进展等方面的培训。中医医院肛肠科护理人员的中医知识培训中医医院肛肠科护理人员应全部系统接受中医知识与技能培训。西医院校毕业的护士三年内中医知识与技能培训。肛肠科医院感染监控小组工作制度为了加强医院感染管理，中医医院肛肠科应建立感染监控小组，由本科兼职监控医师组成。监控小组的职责包括制定本科室医院感染管理制度，记录在医院感染监控小组活动记录本上。每月召开一次会议，汇总消毒隔离落实情况。发现医院感染散发病例时，要及时登记报告院感科，并采取有效整改措施。发现有医院感染流行暴发趋势时，要及时报告医院感染管理科。此外，本科诊疗室、处置室每季须做空气、物体表面、医护人员手监测（每月25号左右），使用中的消毒剂每季做生物监测一次，每半年进行一次紫外