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文档简介

气管切开术郑大五附院重症医学科石宗华气管切开术发展历史1.早期气管切开阶段■2标准(开放性、外科、传统)气管切开阶段3.经皮微创(非开放性)气管切开阶段早期气管切开阶段约5000年前,古印度和古埃及医书中就有气管切开的记录1546年,一位意大利医师为一位“气管脓肿”患者施行了有记载的第一例成功的气管切开术标准气管切开阶段1909年美国外科医师Jackson首先对′管切开作了改进,并确定了一套与现代外科气管切开术相似的方法-现代气管切开术的起始■传统气管切开术现在仍在临床上经常使用,但很快会被经皮微创气管切开术替代经皮气管切开阶段■1969年Toye&Weinstein首先描述经皮方式插气管内管1990年Griggs首先采用经皮分离式气管切开术■2001年德国医生发明了经皮旋切式气管切开术目前还有内镜(硬性气管镜、纤维支气管镜)辅助经皮气管切开术的报道-对于困难气管切开患者气管切开术的适应证各种原因的上或下呼吸道阻塞一些手术的术前手术各种原因造成的呼吸功能障碍特殊气管异物需要长期人工通气者气管切开术的应用解剖舌骨甲状舌骨正中韧带甲状软骨环甲韧带环状软骨气管软骨气管软骨有几个?喉软骨及韧带(前面观应用解剖状腺颈部区域特点◆器官结构多喉返神经◆缺乏硬性保护◆层次复杂颈部的体表标志舌骨舌骨大角环甲膜颈动脉结节甲状软骨甲状腺峡部环状软骨胸锁乳突气管锁骨上大窝胸骨上窝锁骨上小窝气管切开的层次皮肤浅筋膜胸骨上间隙颈

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